3厘米小切口，解決結(jié)核大難題

“一聽說要進行手術(shù)，我挺害怕。沒想到只開了個小切口，就幫我解決了大難題。”今日，湖南省胸科醫(yī)院胸外科，即將出院的楊文（化名）仔細聽著主治醫(yī)生為他講解出院的注意事項。

今年18歲的楊文來自長沙望城區(qū)。今6月份，楊文出現(xiàn)了咳嗽，以及較為劇烈的胸部鈍痛。以為是感冒引起的，起初楊文并沒有當回事。但沒過多久，楊文的胸部又出現(xiàn)了間斷陣痛，并伴有盜汗等癥狀。

醫(yī)院胸部CT檢查顯示，楊文的右肺及左肺尖多發(fā)病變，右側(cè)胸膜增厚及胸腔積液。為了明確診斷，8月中旬，楊文來到湖南省胸科醫(yī)院就診，在完善相關檢查后，被診斷為患有肺結(jié)核和結(jié)核性胸膜炎。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其右側(cè)胸膜明顯增厚，右肺受壓萎陷，胸廓部分塌陷。針對楊文的病情，醫(yī)生建議楊文通過外科手術(shù)剝離右側(cè)胸膜。

“當時聽說可能要做開胸手術(shù)，還有大出血的風險，可把我嚇壞了。”楊文說。由于楊文的臟壁層胸膜增厚明顯，膿腔很小，腔鏡操作空間小，難度大，如果釆用傳統(tǒng)的開胸手術(shù)或多孔胸腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷大，還可能損傷到患者肋骨，使得術(shù)中出血量大、術(shù)后恢復時間長。

在綜合考慮患者的實際情況后，湖南省胸科醫(yī)院胸外科副主任石自力帶領團隊為楊文施行了難度更大的單孔胸腔鏡下胸膜剝離及膿胸病灶清除手術(shù)。手術(shù)開口小，切口僅3厘米左右，術(shù)中僅少量出血，減輕了患者疼痛，加快了術(shù)后恢復。

石自力介紹，相比常規(guī)開腔手術(shù)和多孔胸腔鏡手術(shù)，單孔胸腔鏡手術(shù)具有手術(shù)切口小，康復時間短、費用低等特點。近三年來，湖南省胸科醫(yī)院胸外科通過單孔胸腔鏡手術(shù)，已為100多名肺部疾病患者恢復健康。