女子反復(fù)高燒39.5℃，只因她沒聽醫(yī)生話，擅自停藥

長沙市天心區(qū)的李女士發(fā)熱、咽痛10多天，當(dāng)成“流感”治療，致血液中粒細(xì)胞缺乏，全身失去抵抗病原體侵犯的能力，險(xiǎn)釀大禍。今日，長沙市第三醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科主任黃德斌提醒，甲亢患者要規(guī)律用藥、不可擅自停藥，并且警惕抗甲狀腺藥物副作用。

不久前，54歲的李女士感覺自己得了“流感”，除了高燒39.5℃，還出現(xiàn)了咽痛、右腳大拇指甲溝處疼痛等癥狀。在診所打“消炎”針治療5天后，李女士咽痛、大拇指甲溝處疼痛明顯改善，雖然還有反復(fù)發(fā)熱，但她并未在意。

上周，李女士來到長沙市第三醫(yī)院常規(guī)復(fù)查，結(jié)果卻讓她大吃一驚：血常規(guī)顯示，李女士白細(xì)胞極度減少，粒細(xì)胞基本處于缺乏狀態(tài)，意味著她身體沒有抵抗病毒、細(xì)菌、真菌等外界病原體侵犯的能力，如果不及時(shí)治療，感染控制不住，可能導(dǎo)致器官衰竭甚至有生命危險(xiǎn)。該院內(nèi)分泌代謝科主任黃德斌診斷李女士為“粒細(xì)胞缺乏癥”，并將她緊急收治住院治療。

經(jīng)詢問病史，原來40天前，李女士曾因胸悶、氣促癥狀到醫(yī)院檢查被確診為“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”，醫(yī)生為她開了“甲巰咪唑”進(jìn)行抗甲亢治療。服用藥物一周之后，復(fù)查見各項(xiàng)指標(biāo)都正常，李女士自認(rèn)為沒什么事了，便沒有再遵醫(yī)囑繼續(xù)復(fù)診。

這一懈怠就是一個(gè)多月，之后出現(xiàn)了上述的咽痛、甲溝疼痛等抗甲亢藥物所致的粒細(xì)胞缺乏的癥狀。經(jīng)過升白細(xì)胞、抗感染等治療近一周后，李女士的白細(xì)胞才慢慢回升起來，持續(xù)了近兩周的發(fā)熱情況這才逐漸緩解。

“抗甲亢藥物治療周期通常為1年半到2年，有些患者不能堅(jiān)持規(guī)律用藥，殊不知這樣可能會(huì)出現(xiàn)病情加重、治療周期延長或治愈后復(fù)發(fā)作等情況?！秉S德斌說，即使在全療程治療后，患者在停藥后尤其是停藥一年內(nèi)仍然需要定期復(fù)查甲狀腺功能和促甲狀腺激素受體抗體。

抗甲亢藥物的主要副作用為肝功能損傷、白細(xì)胞減少、過敏性皮疹等。黃德斌表示，藥物副作用常跟藥物劑量相關(guān)，對(duì)于初次治療的患者，前期可能存在藥物劑量大的情況，因此醫(yī)生會(huì)建議患者在前一個(gè)月的用藥期間，至少每周復(fù)查血常規(guī)、肝功能等，若出現(xiàn)咽痛、發(fā)燒或其他感染的情況，還需及時(shí)來院完善血常規(guī)檢查明確有無粒細(xì)胞減少或缺乏的情況，避免造成器質(zhì)性損傷。