“大”鏡片有大作用！5歲男童眼外傷后不規(guī)則散光，這個(gè)新技術(shù)幫了他

3月前，5歲的晨晨（化名）玩耍時(shí)，不慎用刀片刮傷了眼睛，“孩子當(dāng)時(shí)痛了好半天，還一直流淚。”父母回憶起這事，滿是心痛。家人趕緊將孩子送往武漢大學(xué)附屬愛爾眼科醫(yī)院，初步診斷晨晨為外傷性白內(nèi)障和角膜穿通傷。醫(yī)院第一時(shí)間為其進(jìn)行手術(shù)治療后，恢復(fù)良好，但嚴(yán)重的角膜穿透傷依舊導(dǎo)致孩子有著嚴(yán)重的不規(guī)則角膜散光，即便是佩戴框架眼鏡后，孩子的最好視力也不到0.7。

“孩子還這么小，我們希望他能看得更清楚！有沒有一種辦法，能夠改善孩子的這種情況？”家長十分焦慮。醫(yī)院視光?？浦艹魅瘟私獾竭@一情況后，建議晨晨的父母可以等一等。“我們最近會(huì)引進(jìn)一款鞏膜接觸鏡，應(yīng)該可以解決孩子外傷導(dǎo)致的不規(guī)則角膜散光問題。”

周超主任介紹，鞏膜接觸鏡直徑范圍可從14毫米到20毫米，能橫跨角膜，以保證不和角膜接觸。由于鞏膜接觸鏡和角膜不接觸，因此兩者間會(huì)存在一個(gè)間隙，這個(gè)間隙里填充的液體可以矯正不規(guī)則散光及滋養(yǎng)角膜。鞏膜接觸鏡在臨床上主要用于改善高散光或不規(guī)則散光患者的視力（如圓錐角膜、角膜外傷后等），此外也可以緩解各種原因?qū)е碌闹兄囟雀裳鄣取?/p>

周超主任為晨晨進(jìn)行了最新的角膜及鞏膜地形圖檢查，以便于確認(rèn)鞏膜鏡的各區(qū)域設(shè)計(jì)方案。在確認(rèn)好試戴鏡片參數(shù)并完成試戴后，周超主任又為晨晨進(jìn)行了初始、佩戴后1小時(shí)、佩戴后2小時(shí)的鏡片中央?yún)^(qū)、過渡區(qū)、著陸區(qū)的間隙高度及形態(tài)評估，并確認(rèn)出合適鏡片參數(shù)，然后進(jìn)行了片上光度檢測，最終給出了雙眼環(huán)曲聯(lián)合象限設(shè)計(jì)的鞏膜鏡方案。經(jīng)戴鏡驗(yàn)光預(yù)測，晨晨戴上這款為自己“量眼定制”的鞏膜鏡，視力有望可以達(dá)到1.0。

“角膜感覺神經(jīng)豐富，而結(jié)膜（覆蓋在鞏膜之上的柔軟的透明的組織）不像角膜那么敏感。因此，部分或全部接觸在結(jié)膜上的鏡片要比接觸在角膜上的小直徑鏡片產(chǎn)生的敏感度要更低些。有些病人的角膜組織受到損傷，鞏膜接觸鏡能夠在鏡片后形成一個(gè)液體的儲存池，這樣液體可以保護(hù)角膜，甚至能夠幫助角膜愈合”，周超主任補(bǔ)充說。

“作為硬性接觸鏡驗(yàn)配中相對復(fù)雜、耗時(shí)最長的一種鏡片，鞏膜鏡的驗(yàn)配過程對驗(yàn)配師而言，是一項(xiàng)不小的挑戰(zhàn)，同時(shí)，它對驗(yàn)配人員的驗(yàn)配技術(shù)以及儀器的要求也較高。”周超主任說，完成鞏膜鏡的驗(yàn)配，需要醫(yī)院配有眼前節(jié)OCT系統(tǒng)及角鞏膜地形圖系統(tǒng)等，才能評估鞏膜鏡佩戴前后與角膜、鞏膜的關(guān)系?？梢哉f，鞏膜接觸鏡為角膜條件更復(fù)雜的患者提供了新的治療選擇。據(jù)了解，武漢大學(xué)附屬愛爾眼科醫(yī)院繼8月5日湖北首副鞏膜鏡驗(yàn)配以來，目前已成功驗(yàn)配鞏膜鏡5例，為圓錐角膜及眼外傷導(dǎo)致的不規(guī)則散光、干眼患者等帶來了新的希望。