云南的孫阿姨,今年58歲,去年冬天確診了尿毒癥,經(jīng)過半年多的治療,肌酐維持在300 μmol/L左右。隨著盛夏的來臨,又到了山間野生菌長勢喜人的季節(jié),孫阿姨像往年一樣在山間采摘了些野生菌,準備一飽口福、補補身體。然而,沒想到的是,就在大快朵頤當晚,她突然發(fā)現(xiàn)自己尿少、尿色變成了紅色,還出現(xiàn)乏力、惡心、食欲不振等癥狀,趕忙到醫(yī)院就診后,檢查發(fā)現(xiàn)肌酐高達1132 μmol/L。
孫阿姨告訴醫(yī)生,他們家每年這個時候都要吃菌子,但從來沒有發(fā)生過這種情況。后來在醫(yī)生的詳細追問下,得知孫阿姨這次吃的是見手青,于是“破案”了。孫阿姨這次病情復發(fā)是因為見手青有微毒性,經(jīng)過正確烹飪,一般人吃了可能沒事,但是,腎臟病患者吃了之后,很容易誘發(fā)腎功能衰竭。
除見手青之外,還有多種野生菌會引起急性腎衰竭,嚴重者甚至致死,如歐氏鵝膏、淡紅鵝膏、假褐云斑鵝膏、亞稀褶紅菇。由此可見,野生菌中的毒素對腎臟危害甚為嚴重,所以,腎臟病患者應嚴格禁止食用毒性野生菌。
如果誤食了毒性野生菌,應如何進行救治呢?
野生菌中毒癥狀常表現(xiàn)為進食后數(shù)分鐘到3 d內(nèi)感到惡心嘔吐或腹瀉等。出現(xiàn)中毒反應后應第一時間撥打急救電話,前往醫(yī)院治療,如果來不及就醫(yī),應進行催吐洗胃或?qū)a處理,如飲用大量溫開水或稀鹽水,然后用硬物刺激喉部,盡快將未被吸收的有毒物質(zhì)排出體外,防止中毒加重。對于中毒時間較長的患者,可以口服硫酸鎂導瀉或溫肥皂水灌腸引流以排出毒素。此外,還可采用阿托品、疏基類解毒藥、腎上腺皮質(zhì)激素、靈芝煎劑等藥物進行治療,具體藥物還應根據(jù)病情進行合理選擇。中毒情況嚴重者,應進行血液凈化治療,如血液灌流、血液濾過、血漿置換等,這些都是早期治療毒性野生菌中毒的有效手段。部分患者還會出現(xiàn)意識模糊、中毒性肝炎、急性肝腎功能衰竭等并發(fā)癥,需要進行重癥監(jiān)護治療。此外,需將食用的蘑菇拍照并攜帶剩余樣品,以便專業(yè)人員鑒定,確定有效的治療措施和判斷預后。
那么說了這么多,腎臟病患者能吃哪些菌類?
菌類富含膳食纖維、B族維生素、礦物質(zhì)等多種營養(yǎng)物質(zhì),那么面對餐桌上的菌類誘惑,腎臟病患者難道真的就可望而不可及了嗎?答案是否定的。科學研究表明,以下菌類,腎臟病患者可以適量食用。
就目前的醫(yī)療技術(shù)條件,正常人野生菌中毒尚無特效解毒治療方法,對本身存在腎臟病的患者更是難上加難,避免野生菌中毒的方法還是不要隨意采摘、進食。