小李今天第1天做血液透析,剛到透析中心,護(hù)士核對(duì)完信息就帶他去稱體重了,小李很納悶,為什么在血液透析治療前要稱體重呢?護(hù)士告訴他:“血液透析前后都要稱體重,每次結(jié)果還要與前幾次進(jìn)行對(duì)比”。相信很多患者在第一次進(jìn)行血液透析治療時(shí)都和小李有一樣的困惑,今天我們就來講講血液透析患者“稱重”那些事兒。
血液透析患者為什么要稱體重
血液透析的目的之一是清除患者體內(nèi)多余的水分,那么如何知道血液透析過程中脫出了多少水分呢?答案是——靠體重來計(jì)算,脫水量=血液透析前體重-血液透析后體重。除此之外,稱體重還可用于監(jiān)測血液透析治療患者體內(nèi)異常的體液積聚。
那么,體重具體達(dá)到什么程度才有益于患者恢復(fù)呢?首先我們應(yīng)該了解一個(gè)概念——干體重,簡單地說,干體重就是每次血液透析結(jié)束時(shí)希望達(dá)到的體重。當(dāng)達(dá)到這個(gè)體重時(shí),患者感覺較為舒適,沒有頭痛、頭暈、心率過快等不適癥狀,血壓不高不低,B超檢查沒有心臟擴(kuò)大及心包、胸腔、腹腔積液等。要根據(jù)患者自身情況合理設(shè)置干體重,如果設(shè)置過高,多余的水分排不出去,便積聚在身體中,容易出現(xiàn)血壓升高、水腫等不適,重者可發(fā)生急性心功能衰竭甚至危及生命。相反,如果干體重設(shè)置過低,血液透析期間或血液透析后常發(fā)生頭暈、惡心、嘔吐、抽筋等低血壓癥狀,不利于血液透析的進(jìn)行,也不利于殘余腎功能的保護(hù)。因此,設(shè)置合理的干體重后,患者應(yīng)時(shí)刻監(jiān)測自身體重,血液透析期間體重增長不應(yīng)超過干體重的3%~5%,每天增長量不宜超過1 kg,如果體重出現(xiàn)嚴(yán)重偏差,應(yīng)及時(shí)就診,同時(shí)要調(diào)整飲水量。
血液透析患者如何準(zhǔn)確稱體重?
對(duì)于需要血液透析治療的患者,應(yīng)該如何才能準(zhǔn)確地稱量自身體重呢?
1. 家里應(yīng)備體重稱,每天測量自身體重,且盡量在同一時(shí)間、相同條件下稱體重。
2. 添加或減少的每一件衣服都要測定重量。當(dāng)衣服有變化的時(shí)候,血液透析前一定要告訴醫(yī)生或護(hù)士。
3.稱量前后體重稱要?dú)w零,醫(yī)院開診后稱體重患者較多,應(yīng)要保持一定的安全距離和間隔適當(dāng)時(shí)間。
4.每次稱體重時(shí),需要檢查有沒有“無關(guān)物品”,比如水杯、手機(jī)等物品,避免由于這類物品導(dǎo)致體重稱的不準(zhǔn)確。
5.站在秤上時(shí),身體要保持平穩(wěn),不要倚靠其他物體或墻體。年紀(jì)較大或比較虛弱的腎病患者,可乘坐輪椅來進(jìn)行稱量,不要勉強(qiáng)站立或借助他人攙扶站立。
6.沒有聯(lián)網(wǎng)使用的體重秤需要讀數(shù),體重秤讀數(shù)要準(zhǔn)確,等數(shù)字趨于穩(wěn)定后再讀,結(jié)果才會(huì)準(zhǔn)確。一些體重秤的讀數(shù)區(qū)域較小,視力不好的腎病患者不可前傾讀數(shù),確實(shí)看不清可告知醫(yī)生或請其他腎病患者幫忙。
7.一定要如實(shí)告知體重,不要謊報(bào)。
小結(jié)
血液透析前后正確稱重對(duì)腎病患者們而言非常重要,希望各位腎病患者都可以明明白白稱重、健健康康透析!