華西專家提醒：身上出現(xiàn)疼痛千萬不要忍，7個方法幫你緩解！

疼痛，是一種說不清道不明，又渾身不安逸的自我感受。

慢性疼痛是指持續(xù)或者反復(fù)發(fā)作、超過3到6個月的疼痛，各種慢性疼痛成了人們生活中的“伴侶”。

我國慢性疼痛患者已超過 3 億，慢性疼痛是老年人最常見的與長期失能相關(guān)的健康問題，是繼心腦血管疾病和腫瘤之后的第三大嚴重影響人類生活和生存質(zhì)量的慢性疾病之一。

老年人由于認知和感覺功能受損、抑郁，或者認為衰老過程中必須忍受疼痛，而選擇默默承受，或者整天哎喲哎喲卻不選擇就醫(yī)。

長期受慢性疼痛折磨的老年人群，日常生活受到嚴重影響。

作為家人，面對老人的慢性疼痛我們可以做些什么，使他們舒展眉眼，感到舒服一些呢？

我們一個一個慢慢說：

1 肌肉骨骼系統(tǒng)慢性疼痛

臨床最常見的慢性疼痛， 指肌肉、骨骼、韌帶、肌腱和神經(jīng)的疼痛。

腰腿痛（椎間盤突出、腰椎骨質(zhì)增生、第三腰椎肥大癥、腰椎滑脫等）、頸椎病、膝關(guān)節(jié)病、肩周炎等骨關(guān)節(jié)病占慢性疼痛原因的60％。

圖片來源：攝圖網(wǎng)

2 神經(jīng)病理性疼痛

神經(jīng)病理性疼痛（Neuropathic pain 即NeP）可能是自發(fā)的也可能是誘發(fā)的，通常表現(xiàn)為痛覺過敏（對疼痛刺激反應(yīng)增加）和痛覺超敏（非痛刺激誘發(fā)疼痛反應(yīng)）。

神經(jīng)性病理性疼痛難以治療，如果持續(xù)時間較長，很容易發(fā)展為慢性難治性疼痛。

常見有三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹后神經(jīng)痛、糖尿病周圍神經(jīng)病變疼痛等。

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曾有研究報道，NeP是降低普通老年人身心健康的一個重要且獨立的危險因素。

3 慢性頭痛和頜面部疼痛

慢性頭痛和頜面部疼痛定義為：在 3 個月里至少有一半天數(shù)發(fā)生頭痛或頜面部疼痛，最普遍的慢性頜面部疼痛是顳下頜疼痛。

常見的類型有創(chuàng)傷后三叉神經(jīng)病理性疼痛，持續(xù)特發(fā)性的頜面部疼痛等。

4 癌痛

慢性癌性痛包括由癌癥自身（原發(fā)性的或轉(zhuǎn)移的腫瘤）所引起的疼痛以及由癌癥治療（手術(shù)、化療、放療等）所引起的疼痛。

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5 慢性術(shù)后或創(chuàng)傷后疼痛

手術(shù)后或者組織創(chuàng)傷后（涉及任何創(chuàng)傷，包括燒傷）出現(xiàn)的，且在術(shù)后或組織創(chuàng)傷后持續(xù) 3 個月以上。

術(shù)后慢性疼痛發(fā)病機制目前尚不完全清楚， 是疼痛研究領(lǐng)域的熱點問題，其發(fā)病機制主要包括術(shù)前高危因素、術(shù)中神經(jīng)損傷、術(shù)后炎癥等。

6 慢性內(nèi)臟疼痛

慢性內(nèi)臟疼痛是一種持續(xù)的或復(fù)發(fā)的疼痛，它源于頭頸部以及胸腔、腹腔、盆腔的內(nèi)臟器官。

這些區(qū)域由與原發(fā)的內(nèi)部器官相同的感覺神經(jīng)支配，疼痛（內(nèi)臟牽涉痛）的強度可能與內(nèi)臟器官的傷害程度或內(nèi)臟所受傷害性刺激的強度沒有關(guān)系。

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7 慢性原發(fā)性疼痛

對于許多未知病因的慢性疼痛，發(fā)生在 1 個或多個區(qū)域且持續(xù)時間或復(fù)發(fā)時間超過 3 個月，與嚴重的情感或功能障礙有密切的聯(lián)系（這些障礙影響到病人的日常生活和社會角色），并且不能歸為其他慢性疼痛種類。

敲黑板——

● 對于已知原因的輕度疼痛，可以適當采取措施自我緩解。

● 當出現(xiàn)難以忍受的中重度疼痛時，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，主動訴說疼痛。

醫(yī)生會幫您消除顧慮， 指導(dǎo)用藥及時控制疼痛， 也會根據(jù)疼痛的原因，制定有針對性的治療方案，千萬不要忍受疼痛延誤治療。

常見的疼痛治療方法有這7種：

自我康復(fù)

常見的疼痛往往是不良生活習(xí)慣造成的。

在治療的同時需要改善生活習(xí)慣，并配合各種運動和肌肉拉伸，這樣才能有效、持久解決慢性疼痛問題。

理療

可以到中醫(yī)院或正規(guī)的中醫(yī)藥館進行中醫(yī)的理療方式，如針灸、拔罐、刮痧、推拿按摩等方式，緩解慢性關(guān)節(jié)疼痛。

按摩從心理和生理上起安慰和鎮(zhèn)痛作用。最常見的按摩部位為背部和肩部，建議用溫暖的潤滑劑，動作緩慢而持久。

熱敷

可在疼痛部位進行熱敷，時間通常為20-30分鐘，熱敷時一定要注意熱敷溫度，老年人尤其是認知功能受損或在所敷部位感覺受損者，注意預(yù)防燙傷。

分散注意力

將注意力集中于其他刺激而不是疼痛的感覺，比如通過與他人交談、聽音樂、看電視、唱歌等方法轉(zhuǎn)移注意力。

松弛

松弛是一種無焦慮和骨骼肌緊張的相對自由狀態(tài)。

簡單的松弛技術(shù)如深呼吸、腹式呼吸、打哈欠等。音樂、按摩等也是能達到松弛的方法。

有創(chuàng)治療

精準、微創(chuàng)是專科治療的核心理念， 也是特別適合老人的方法。

找到病因， 進行針對性微創(chuàng)治療，可有效幫助老人提高生活質(zhì)量。

必要時及時采取藥物治療

不論疼痛類型如何，應(yīng)使用能緩解疼痛、侵入性最小、最安全的途徑采用藥物緩解疼痛，提高舒適感及生活質(zhì)量。

● 疼痛嚴重或急性疼痛時：靜脈給藥

● 慢性或中度疼痛：?？诜o藥

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如果不能耐受口服途徑，可以使用直腸或舌下給藥、透皮途徑等非侵入性途徑替代。

藥物治療在老年慢性疼痛方面，有著不可或缺的作用，但其明顯的不良反應(yīng)如腎臟衰竭、腦卒中、高血壓、心衰惡化、胃腸道并發(fā)癥也不容忽視，所以一定要在專業(yè)醫(yī)生的建議下服用藥物止痛。

有效控制疼痛， 緩解患者軀體痛苦的同時， 也會減輕患者的心理壓力，緩解焦慮煩躁的心情，增強患者的生活信心和勇氣。

認識并重視老年人慢性疼痛，及時給予老年人正確、有效的護理措施，使老年人真正擺脫疼痛的困擾，提高生活質(zhì)量。

參考文獻

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本文來源：國家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心（四川大學(xué)華西醫(yī)院）

編輯：楊亞立

制圖：東周