3D打印技術在自體肋軟骨小耳畸形耳廓再造中的應用

**導語：**耳朵由一個精致復雜的軟骨框架組成，表面覆蓋的皮膚薄而密，無毛，是人的外觀的重要組成部分。

小耳畸形是一種常見的先天性耳廓形態(tài)缺陷，給患者造成了不小的心理和外貌困擾。小耳畸形的發(fā)病率在各種族之間差異很大，世界上每6000個新生兒中就有1個是小耳畸形，亞洲人者的發(fā)病率更高。先天性小耳畸形因畸形位于明顯部位，它的形態(tài)失常對患者的心理發(fā)育頗有影響。小耳畸形患者的心理障礙隨著年齡的增加，其比率有明顯的增加趨勢?？梢韵胂?，青春期、升學、就業(yè)以及婚姻等，這些都會使患者的心理面臨巨大沖擊。

世界上大多數(shù)治療小耳畸形外科醫(yī)生通過縫合多塊自體肋骨軟骨來制造耳朵。然而這個手術是具有挑戰(zhàn)性的，因為再造的耳朵很難再現(xiàn)自然耳朵的所有復雜和微妙的三維結構特征，而且每個人的耳朵都是獨一無二的，術后外觀效果難以預測等問題限制了其應用。然而，隨著3D打印技術的發(fā)展，自體肋軟骨小耳畸形耳廓再造正迎來全新的解決方案，通過量體裁衣、私人定制的方式，近乎完美地為小耳畸形患者再造了自然耳朵的三維結構特征。

第一步：三維掃描、個性化設計

正常側的自然耳朵幾乎是患者小耳畸形打算再造耳朵形狀的完美復制品。然而這只是另外一個方向的耳朵，醫(yī)師需要在大腦里對這個耳朵進行三維空間轉換，想象出打算再造的另外一側耳朵的形態(tài)。而且，手術中因消毒鋪巾的需要，正常側的耳朵是無法外露出來供醫(yī)生實時對照雕刻的。

因此，醫(yī)生應用高分辨率3D掃描技術獲取患者正常側的自然耳朵的精確數(shù)據(jù)，然后在計算機里對患者正常側的自然耳朵的數(shù)據(jù)進行三維重建，再通過鏡像的原理，把正常側的自然耳朵三維數(shù)據(jù)鏡像為打算再造患側耳朵的三維結構。

第二步：3D打印

利用3D打印技術，最終設計的3D耳朵計算機數(shù)據(jù)發(fā)送到3D打印機，3D打印機會自動地把一個細節(jié)復雜、根據(jù)患者個體量體裁衣式定制的耳朵再造模板打印出來，經(jīng)過消毒中心消毒后，提供給整形外科醫(yī)生使用。這樣，醫(yī)生可以在手術前進行更加精準的操作計劃，提高手術的準確性和成功率。

第三步：切取肋軟骨、雕刻耳朵支架

目前，器官再造最合適的組織之一，莫過于自體的組織了。醫(yī)生根據(jù)3D打印的再造耳朵“模板”，切取患者部分自體肋軟骨組織，精雕細刻、拼裝出和患者正常耳朵外形幾乎一樣的肋軟骨耳朵支架。

雖然小耳畸形的患者出生沒有得到一個完美的耳朵，但醫(yī)生可以通過3D打印技術為患者再造一個近乎完美的耳朵。

**結語：**3D打印技術在自體肋軟骨小耳畸形耳廓再造中的應用為患者提供了一種更加精準、個性化的解決方案。隨著技術的進一步發(fā)展，相信3D打印技術將在醫(yī)學領域發(fā)揮越來越重要的作用，給更多患者帶來福音。