在學(xué)校周圍的路邊攤上經(jīng)常會遇到這么一個(gè)小玩意兒激光筆,它可以發(fā)射出漂亮的光線,深受小學(xué)生的喜愛,殊不知,在它光鮮的外表下,卻能產(chǎn)生巨大的危害,稍不留神,就能導(dǎo)致視力永久性損害。
最近,我接診了一個(gè)叫小溫的12歲男孩,發(fā)現(xiàn)左眼視力下降,配眼鏡時(shí)矯正視力只有0.7,所以被介紹到我診室做進(jìn)一步檢查。詳細(xì)詢問小溫情況后得知他除了左眼視物模糊,還伴有眼前中央固定白影遮擋,眼底OCT檢查,可見黃斑中心外層組織部分缺損(圖1)。詳細(xì)追問病史得知,小溫自己在路邊攤偷偷買了激光筆,平時(shí)在學(xué)校和小朋友們相互照射玩耍,視力下降已有半年多,卻一直沒敢和父母說,最后小溫確診為左眼光損傷。看完這個(gè)小病人,不由得讓我想起前一個(gè)月門診還看過一個(gè)類似病情的小女孩,甚至一年前還有一個(gè)男孩因?yàn)榧す夤P損傷造成一眼黃斑裂孔后來做了手術(shù)(圖2),遺憾的是術(shù)后視力也不能恢復(fù)。這些接二連三發(fā)生的事情,促使我想和小朋友和家長朋友們說點(diǎn)什么。
正常黃斑中心凹
圖1 激光筆照射后導(dǎo)致黃斑中心凹區(qū)外層缺失斷裂(黃箭頭)
圖2 激光筆照射后導(dǎo)致黃斑全層裂孔(黃箭頭)
激光,就是具有單一波長的光。激光筆,又稱為鐳射筆、翻頁筆、指星筆等,因激光波長不同,所以激光筆可以發(fā)出不同顏色的光束市場上出現(xiàn)的大多是紅色或橘紅色、黃色、綠光等,主要用于學(xué)校、科研院所、學(xué)術(shù)會議等教學(xué)或演講使用。由于激光的熱效應(yīng),當(dāng)照射到組織上可以造成損傷。有實(shí)驗(yàn)顯示,35mw的綠色激光可以穿透塑料布,50mw的綠色激光可以戳爆氣球,100mw的綠色激光甚至可以點(diǎn)燃火柴。因此,國家對激光筆的功率有嚴(yán)格的限制,一般為5mw。
如果激光筆照射眼睛,產(chǎn)生的能量很容易造成眼底黃斑區(qū)功能損傷,而黃斑位于眼底視網(wǎng)膜中央?yún)^(qū),是視力最敏感的區(qū)域,黃斑區(qū)視網(wǎng)膜色素密集,容易吸收激光的能量,從而受到激光熱輻射的傷害。任何累及黃斑部的損害都會引起中心視力的明顯下降,視物色暗、變形等,嚴(yán)重情況下可能致盲,通常視網(wǎng)膜光損傷是不可逆性的。
近年來,學(xué)校周圍的小店時(shí)有激光筆出售,但是有很多激光筆未標(biāo)注激光等級及類型,故存在很大的安全隱患。需要強(qiáng)調(diào)的是,即便符合國家標(biāo)準(zhǔn)的激光筆也不能直接照射眼睛?!凹す夤P傷人”的事情屢見不鮮,但真正了解和關(guān)注的人卻很少。
所以提醒廣大家長和老師,一定要提高警惕,不要讓孩子把激光筆當(dāng)作玩具。如果出現(xiàn)激光筆照射眼睛,一定要第一時(shí)間到醫(yī)院救治,盡量將損害降到最低。