一支引發(fā)過敏的牙膏

作者：何汶秀 張新媛 吳 宣 北京協(xié)和醫(yī)院

審核：郭春嵐 北京協(xié)和醫(yī)院 副主任醫(yī)師

蜜蜜：“小何醫(yī)生，我最近嘴里總是有潰瘍，還總是發(fā)紅，疼得都吃不下飯呢，我媽媽說讓我噴點(diǎn)金喉健吧，可是也不管用，這可怎么辦??？”

小何醫(yī)生：“來，坐到牙椅上讓我來檢查一下吧。哦，你最近是不是換牙膏了？”

蜜蜜：“是的，1個月前我剛換了一種有好多好多神奇功效的牙膏哦（巴拉巴拉……）這不，一支還沒用完呢！”

小何醫(yī)生：“這就對了，你這種情況就是對牙膏過敏了！”

蜜蜜：“什么？什么？什么？牙膏還能過敏？我從來沒有聽說過！”

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牙膏還能過敏？

是的啦，就是大家日常使用、每天用來刷牙的“牙膏”，相信這個問題不僅困擾著蜜蜜，我們門診也會有患者在換牙膏之后出現(xiàn)嘴唇脫皮，口腔黏膜充血、潰瘍，牙齦紅腫、吃東西疼痛的情況，這些癥狀可都是牙膏引起的過敏反應(yīng)。那么，我們來一起看看牙膏過敏了該怎么辦以及牙膏的基本知識吧！

一、牙膏引起口腔黏膜的過敏反應(yīng)：接觸性口炎

牙膏每天在口腔內(nèi)接觸性使用，是可以引起過敏反應(yīng)的，最常見的致敏成分為牙膏中的芳香劑，如肉桂、薄荷醇等。常常發(fā)生在連續(xù)使用某種牙膏一段時間以后，通常表現(xiàn)為：口周皮膚發(fā)紅，口腔內(nèi)黏膜片狀充血發(fā)紅、牙齦腫脹和散在充血點(diǎn)，嚴(yán)重者表面黏膜可出現(xiàn)剝脫甚至潰瘍，患者本人出現(xiàn)口腔內(nèi)的木澀感、粗糙感、疼痛，進(jìn)食和刷牙時疼痛加重。這就是牙膏引起的接觸性口炎，需要立即停用并攜帶可疑過敏的牙膏到醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)生就診。首先，要停用可疑過敏的牙膏；其次，可以局部涂擦具有抗炎、促愈合作用的藥物；第三，還可以口服抗過敏藥。只要做到上述三點(diǎn)，患者口腔內(nèi)的癥狀很快就會恢復(fù)啦。

二、牙膏是保持口腔健康的大幫手

牙膏是我們最常用的洗化用品之一，每天至少使用牙膏刷牙2次，才能達(dá)到去除牙菌斑、保持口腔衛(wèi)生和健康的作用。按每天刷牙2次計算，每百萬人每年需要消耗牙膏量高達(dá)600～800噸，能裝滿20～30個集裝箱。

牙膏的基本成份復(fù)雜，包含摩擦劑、潔凈劑、潤濕劑、膠黏劑、防腐劑、甜味劑、芳香劑、色素和水，并根據(jù)不同的使用目的，還可能含有氟化物、脫敏劑、增白劑或中草藥等等。因此，在超市的貨架上，我們能看到各種品牌、各種功效、各種口味的牙膏產(chǎn)品，如抗敏、美白、防齲、中藥成分、薄荷口味、水果口味等等。

因此，隨著牙膏成份復(fù)雜性的增加，接觸性口腔黏膜炎的發(fā)生率也不斷升高。

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三、牙膏的安全性不容忽視

隨著更多功能性牙膏產(chǎn)品的不斷上市，牙膏成分中的香味劑和功能性成分種類的不斷擴(kuò)展，其安全性也引起各國監(jiān)管部門的日益重視。

各國對牙膏市場管理的法規(guī)不同，在美國牙膏被認(rèn)為有治療作用，由食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）管理。美國牙科協(xié)會（ADA）在牙膏安全性驗證方面起重要作用，如一些氟化物牙膏和脫敏牙膏等上市前必須通過安全性驗證。

國內(nèi)在2021年1月，由國家藥品監(jiān)督管理局出臺了《牙膏備案資料規(guī)范》（征求意見稿），在牙膏安全性監(jiān)管方面進(jìn)一步規(guī)范，要求牙膏產(chǎn)品按照國家藥監(jiān)部門規(guī)定進(jìn)行產(chǎn)品備案后，方可上市銷售或進(jìn)口。

牙膏對于保持口腔清潔和健康非常重要，我們希望大家在保持口腔健康的同時也不要忽視牙膏引起的過敏問題哦。當(dāng)出現(xiàn)了“牙膏過敏”的跡象時，一定記得來尋求專業(yè)口腔醫(yī)生的幫助。

今年9月20日是第35個“全國愛牙日”，今年的主題“口腔健康 全身健康”。旨在關(guān)注口腔健康，培養(yǎng)好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，讓我們的健康從口腔開始。

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