預(yù)防出生缺陷，孕前保健當(dāng)仁不讓構(gòu)筑起第一道防線

預(yù)防出生缺陷 科學(xué)健康孕育

出生缺陷是指嬰兒在出生前就存在的身體結(jié)構(gòu)、功能或者代謝方面的異常。它可能由染色體畸變、基因突變等遺傳因素導(dǎo)致，也可能是異常環(huán)境因素引起，也可由兩種因素交互作用或者不明原因?qū)е?，包括：先天畸形、染色體異常、遺傳代謝病、功能異常如盲、聾和智力障礙等。

我國是人口出生缺陷高發(fā)國家，據(jù)2012年原衛(wèi)生部發(fā)布的《中國出生缺陷防治報(bào)告（2012）》統(tǒng)計(jì)，我國出生缺陷發(fā)生率大約5.6%，每年新增出生缺陷數(shù)約為90萬例。出生缺陷是導(dǎo)致早期流產(chǎn)、死胎、圍產(chǎn)兒死亡、嬰幼兒死亡和先天殘疾的主要原因，嚴(yán)重危害兒童生存和生活質(zhì)量，影響家庭幸福和諧，造成巨大家庭和社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，出生缺陷已經(jīng)成為影響人口素質(zhì)和群體健康水平的公共衛(wèi)生問題，所以做好出生缺陷三級(jí)綜合防控策略勢在必行，特別是廣泛開展孕前保健的一級(jí)預(yù)防首當(dāng)其沖尤為關(guān)鍵。

孕前保健是通過評(píng)估和改善計(jì)劃妊娠夫婦的健康狀況，減少或消除導(dǎo)致出生缺陷等不良妊娠結(jié)局風(fēng)險(xiǎn)因素，預(yù)防出生缺陷發(fā)生，提高出生人口素質(zhì)，是孕期保健的前移。具體內(nèi)容如下：

1、有準(zhǔn)備有計(jì)劃性的妊娠，建議在25歲-35歲完成生育任務(wù)，這個(gè)階段精子卵子質(zhì)量好，容易受孕，更有利于母嬰健康及安全，避免近親結(jié)婚，避免低齡或高齡妊娠。

2、注意平衡膳食及均衡營養(yǎng)，避免高能量、高油脂、多鹽、含咖啡因的食物，控制體質(zhì)量增加，建議備孕婦女控制體質(zhì)量在18.5-24kg/m2。

3、孕前3-6月開始每天補(bǔ)充葉酸0.4-0.8mg，或者含葉酸的復(fù)合維生素片，如既往出生過神經(jīng)管缺陷的婦女或者葉酸代謝異常者需要到醫(yī)療機(jī)構(gòu)孕前保健專科咨詢指導(dǎo)。

4、有遺傳病、慢性病、傳染性疾病婦女也應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)療機(jī)構(gòu)孕前保健專科接受咨詢檢查及指導(dǎo)。

5、合理使用藥物，避免使用可能影響胎兒正常發(fā)育的藥物。孕前接種風(fēng)疹、乙肝、流感等疫苗。

6、生活或者工作中避免接觸有毒有害物質(zhì)比如：放射線、高溫、噪音、農(nóng)藥、含汞、鉛、苯等毒物，管理好貓、狗等寵物，及時(shí)對(duì)已感染微生物及傳染性疾病采取措施。

7、保持科學(xué)生活方式，避免不良生活習(xí)慣：吸煙、酗酒、吸毒、熬夜、高強(qiáng)度工作等，堅(jiān)持每天足夠的睡眠7-8小時(shí)，避免二手煙環(huán)境。

8、保持積極樂觀向上心態(tài)，解除精神壓力及不良情緒，積極尋求家庭和朋友等社會(huì)支持。

9、注意選擇適宜的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目如散步、慢跑、快走、游泳等，適度適量開展運(yùn)動(dòng)鍛煉，提高自身的身體素質(zhì)。

10、懷孕前到醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)接受孕前相關(guān)咨詢、孕前優(yōu)生健康檢查、孕前優(yōu)生指導(dǎo)及評(píng)估。選擇合適時(shí)機(jī)、適宜的環(huán)境有計(jì)劃性的妊娠，一旦出現(xiàn)停經(jīng)則及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受早孕期保健服務(wù)，定期產(chǎn)檢，及早識(shí)別、監(jiān)測和管理各種妊娠合并癥及并發(fā)癥。

備孕夫婦掌握好孕前保健包含內(nèi)容，增強(qiáng)孕前保健意識(shí)，做好孕前準(zhǔn)備，實(shí)施計(jì)劃性妊娠，科學(xué)備孕，減少出生缺陷，提高出生人口素質(zhì)，這是新時(shí)期實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興中國夢的必要條件，孕前保健當(dāng)仁不讓構(gòu)筑起防止出生缺陷的第一道防線！

供稿單位：重慶市人口和計(jì)劃生育科學(xué)技術(shù)研究院

作者：重慶市人口和計(jì)劃生育科學(xué)技術(shù)研究院附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科 奚衛(wèi)

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