“蜱蟲病”并不可怕

什么是“蜱蟲病”？

“蜱蟲病”是指因蜱（又叫壁虱、草爬子）叮咬傳播的一種疾病，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、血小板減少、白細(xì)胞減少及胃腸道不適等癥狀，部分病例可伴有頭痛、肌肉痛、肢體抖動或行動困難等癥狀，嚴(yán)重者可能在皮膚表面出現(xiàn)出血點或瘀斑。

我國河南、湖北、山東、安徽、江蘇、浙江和遼寧等省份是“蜱蟲病”高發(fā)地區(qū)，農(nóng)民、牧民、有野外工作或者游玩經(jīng)歷的人群是該疾病的高危人群，患者往往有蜱蟲暴露或叮咬史。當(dāng)人直接接觸被蜱蟲叮咬并感染的家畜（牛、羊、狗和貓等）或“蜱蟲病”患者的體液、分泌物等，也有被感染的風(fēng)險。

“蜱蟲病”的元兇是一種新的布尼亞病毒，被稱為發(fā)熱伴血小板減少綜合征病毒（SFTSV），在2010年從患者血清樣本中分離鑒定獲得。至今為止，已有數(shù)起發(fā)熱伴血小板減少綜合征病毒“人傳人”事件的報道，多發(fā)生于家庭聚集性傳播，主要是由于親屬或醫(yī)護(hù)人員未做好防護(hù)措施，直接接觸第一例患者的血液、分泌物、體液等，或不慎接觸了被患者的血液或嘔吐物污染的物品，之后未做充分的消毒處理導(dǎo)致了疾病傳播。

盡管“人傳人”事件可能導(dǎo)致小范圍聚集性感染，但這種傳播可防可控，大可不必談之色變。做到疾病的早發(fā)現(xiàn)早治療，避免擴(kuò)大傳播人群范圍；追溯患者是否有蜱叮咬史或動物接觸史，理清傳播鏈條，阻斷傳播源，是有效防控“蜱蟲病”的重要手段。

蜱蟲到底長啥樣？

蜱蟲種類很多，是體型相對較小的寄生蟲，嚴(yán)格意義上來說蜱蟲并不屬于昆蟲，而是叫節(jié)肢動物門下一種蛛形綱小動物（如蜘蛛和螨蟲），大多數(shù)蜱蟲是黑色、棕色或紅棕色。

蜱蟲廣泛分布于世界各地，最喜歡藏身于樹林、雜草、灌木叢、開闊的牧場、動物洞穴和家畜圈舍等溫暖潮濕的地方。在春天，它們將卵產(chǎn)在有樹木遮擋的陰涼潮濕的落葉上，秋天幼蟲爬進(jìn)低洼的植被中，等待宿主的來臨。

如何避免被蜱蟲叮咬？

防范措施很重要

蜱蟲的叮咬往往容易發(fā)生在以下幾種情況：戶外旅行踏青、叢林探索、野外露宿、接觸蜱蟲寄生的家禽或動物等。

1、戶外出行前

**提前了解目的地的情況：**目的地是否是蜱蟲分布地區(qū)，是否是蜱蟲高發(fā)季節(jié)，估計可能遇到的戶外環(huán)境。我國的蜱蟲種類繁多，分布也非常廣泛，一般每年的春夏季節(jié)是蜱蟲的活動頻繁期。根據(jù)2019年我國學(xué)者的調(diào)查，國內(nèi)已報道的蜱蟲種類就有125種之多。

**提前做好個人防護(hù)：**最好穿緊口的長褲、長袖和長襪（如果可以，最好將長襪包裹住褲腿），盡可能的減少皮膚與外界植被的直接接觸。

**購買正規(guī)驅(qū)蟲劑：**按照產(chǎn)品說明書噴灑在衣物表面使用。

2、戶外活動中

在野外遇到蜱蟲，不要因為好奇，徒手去接觸蜱蟲。

3、戶外活動后

**檢查衣物或全身上是否有蜱蟲：**蜱蟲可能會通過衣服帶入屋內(nèi)。建議將衣服放入烘干機(jī)中高溫烘干10分鐘，以殺死衣服上的蜱蟲。如果衣服潮濕，可能需要額外的時間。如果衣服需要先洗滌，建議使用熱水。冷水和中溫水不會殺死蜱蟲。在檢查全身時尤其注意檢查頭發(fā)內(nèi)部及周圍，可以使用較密的梳子梳理頭發(fā)，將附著在頭發(fā)內(nèi)部的蜱蟲梳理出來，可要求他人協(xié)助。

**檢查寵物：**蜱蟲可能通過寵物帶入室內(nèi)，檢查隨行寵物的毛發(fā)和體表是否有蜱蟲附著，可以使用較密的梳子梳理寵物的毛發(fā)，可將附著在毛發(fā)上的蜱蟲梳理出來。

及時沐浴更衣：在回到室內(nèi)2小時內(nèi)沐浴已被證明可以降低萊姆病（蜱蟲病的一種）的風(fēng)險，并可能有效降低其他蜱傳病毒的風(fēng)險。而且沐浴有助于洗掉未附著的蜱蟲，沐浴時也便于進(jìn)行全身的蜱蟲檢查。

4、畜牧業(yè)較為發(fā)達(dá)的地區(qū)

牧民家中的牛羊會將野外的蜱蟲攜帶到牧民牛羊圈或者家中，造成農(nóng)村庭院中也會成為被蜱蟲附著叮咬的危險地區(qū)。

建議：

1）定期給動物進(jìn)行藥浴除蟲；

2）定期清掃院落中的落葉；

3）定期清理院落中高大的灌木叢和雜草；

4）動物活動場所和人類居住場所需要有明顯的隔離，如：礫石路面或者水泥路面。

被蜱蟲叮咬了怎么辦？

正確的處理蜱蟲叮咬對很關(guān)鍵，處理不當(dāng)反而會加重病情。

錯誤的處理方式：

1、有些土辦法建議往蜱蟲上涂抹凡士林，其效果不顯著，蜱蟲的呼吸率較低，甚至可以在水里活幾天。

2、有些建議涂抹指甲油的，無效，反會刺激蜱蟲唾液腺分泌，增加感染風(fēng)險。

正確的處理方式：

1、被蜱蟲叮之后別亂拽！別亂拽！！別亂拽！?。≈匾氖虑檎f3次。

一旦發(fā)現(xiàn)了叮在身上的蜱，切不可捏、拽、用火或者其他東西刺激它，因為這樣做一來可能讓蜱的口器折斷在皮膚里；二來會刺激蜱分泌更多攜帶病原體的唾液，增加感染的可能性?？梢哉乙话鸭忸^鑷子，盡可能靠近皮膚夾住它的口器，將它拔出來，不要左右搖動，以免口器斷裂。拔出蜱后，用酒精或者肥皂水清洗傷口和手。如果可能，拔下來的蜱不要扔掉，可以把它放進(jìn)一個密封的塑料袋或者瓶子凍進(jìn)冰箱。這樣一旦日后不幸出現(xiàn)了蜱傳病的癥狀，它會幫助醫(yī)生更容易找到發(fā)病的原因。

2、盡早就醫(yī)！

被蜱蟲叮咬后30天內(nèi)，需要進(jìn)行密切的健康檢測，蜱蟲傳播的疾病大都會有以下癥狀：發(fā)燒、頭疼、疲勞、肌肉疼、肌肉酸痛、關(guān)節(jié)疼和全身的皮疹，而且需要關(guān)注傷口附近皮膚的變化。一旦發(fā)生上述癥狀，請立即前往附近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)尋求救治，并主動向醫(yī)生說明蜱叮咬史和近期的旅行史，如果有叮咬時蜱蟲的照片可以向醫(yī)生展示。

不要懷有僥幸心理，盡早就醫(yī)，是一個好習(xí)慣！

3、特別叮囑護(hù)理的家屬，盡量避免直接與污染源接觸。

如果身邊有蜱傳疾病患者，需要盡快將其送至附近醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并注意自我防護(hù)，戴好口罩、手套和護(hù)目鏡；在探望或者照顧蜱傳疾病病人時，做好個人防護(hù)，避免直接接觸患者的血液、唾液、排泄物及其他體液，盡量減少不必要的病人肢體接觸。接觸患者后及時用75%的酒精或者消毒凝膠進(jìn)行消毒清潔。

在患有某些蜱傳疾病后，如：科羅拉多蜱熱病，在6個月之內(nèi)不可進(jìn)行血液和骨髓的捐獻(xiàn)，避免血液傳播，因為病毒會在紅細(xì)胞中停留數(shù)月。

擴(kuò)展閱讀：

“蜱蟲病”的元兇——發(fā)熱伴血小板減少綜合征病毒（SFTSV）

“蜱蟲病”最早于2007年5月在中國河南省信陽市出現(xiàn)，患者會出現(xiàn)高熱、胃腸道出血、腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀，被當(dāng)?shù)蒯t(yī)院誤診為急性胃炎。河南省CDC針對臨床特征進(jìn)行分析，排除了急性胃腸炎和無形體病的可能，并開始關(guān)注查找相似案例。經(jīng)統(tǒng)計整理，2007年河南共出現(xiàn)79例該病病例，其中10例死亡（死亡率12.7％）。

2008年開始衛(wèi)生部進(jìn)行全國范圍內(nèi)監(jiān)測，2009年起，全國范圍內(nèi)的病例數(shù)開始增高，安徽、江蘇、山東和遼寧等省份相繼發(fā)現(xiàn)感染病例。2010年，一種被稱為發(fā)熱伴血小板減少綜合征病毒（SFTSV），從“蜱蟲病”患者身上分離出來，此病毒被認(rèn)為是中國發(fā)熱伴血小板減少相關(guān)致命性疾病的病原體，也就是“蜱蟲病”的元兇。依據(jù)國際病毒分類委員會頒布的新分類法，該病毒屬于布尼亞病毒目（Bunyavirales），白纖病毒科（Phenuiviridae），班大病毒屬（Bandavirus）。