走近青少年抑郁癥：為什么孩子的痛苦，常常被我們忽略？

近年來，互聯(lián)網(wǎng)的普及和發(fā)展讓信息獲取更加便利，成人抑郁癥逐漸走進(jìn)公眾視野，但與此同時，越來越多的未成年人尤其是青少年受到精神、情緒等問題的困擾，其中尤以抑郁癥最為常見。據(jù)中國科學(xué)院心理研究所發(fā)布的《2022年青少年心理健康狀況調(diào)查報告》顯示，約14.8%的青少年存在不同程度的抑郁風(fēng)險，中國青少年心理健康安全問題已經(jīng)越來越突出。

今天是世界精神衛(wèi)生日，讓我們一同走進(jìn)孩子們的內(nèi)心世界，聆聽他們的真實聲音。

01 小孩子怎么可能抑郁？其實他們比成年人更能感知情緒

“別人家的孩子那么陽光，你怎么不能向他學(xué)學(xué)？”

“不愁吃不愁穿，還有什么可不高興的？”

……

你有聽過這些話，或?qū)δ愕暮⒆诱f過這些話嗎？在現(xiàn)實生活中，很多家長對兒女的情緒無法感同身受，認(rèn)為孩子在裝病或是青春期叛逆，甚至?xí)虼巳ヅu孩子，并沒有真正了解其背后復(fù)雜的病因和情緒壓力導(dǎo)向。研究表明，遺傳因素、生物因素、心理創(chuàng)傷和環(huán)境壓力等可能與此有關(guān)。

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我們首先要明確，抑郁和抑郁癥是不同的。抑郁是指人在較短時間內(nèi)處于情緒低落、失去興趣的狀態(tài)，絕大多數(shù)情況下都會自行好轉(zhuǎn)，情緒逐漸恢復(fù)正常。而抑郁癥是指這種狀態(tài)持續(xù)時間很長，難以好轉(zhuǎn)，已經(jīng)開始明顯地影響到正常生活的疾病，患者需要專業(yè)人士的幫助。

青少年抑郁癥是指年齡在13-19歲之間的青少年出現(xiàn)持續(xù)的情緒低落、興趣和愉快感缺失的精神障礙，常常伴有失眠、食欲減退、體重下降、注意力不集中、自我評價下降、對未來失去信心等癥狀。青少年抑郁癥患者的人數(shù)在近幾年呈逐年上升趨勢，且逐漸走向低齡化，其患病率約為4%~8%。這些癥狀持續(xù)時間較長，對青少年的學(xué)習(xí)和生活造成嚴(yán)重影響，甚至?xí)?dǎo)致自殺等悲劇的發(fā)生。

02 乖巧、懂事、聽話，有可能只是他們的“保護(hù)色”

與不少人的認(rèn)知相反，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，越是學(xué)習(xí)成績優(yōu)異、乖巧聽話的孩子，他們患抑郁、焦慮等心理疾病的概率和比例就更大。他們更容易得抑郁癥的原因是多方面的，主要包括以下幾點：

1. 更高的要求

優(yōu)秀的孩子往往有完美主義傾向，某件事對普通人來說是巨大的成就，但對優(yōu)秀的孩子來說只能算是正常發(fā)揮，他越是向上，想要達(dá)成目標(biāo)的難度就越高，一旦遇到挫折或失敗，就會感到沮喪和失落，從而導(dǎo)致抑郁癥的發(fā)生。

2. 過大的壓力

優(yōu)秀的孩子在學(xué)習(xí)、生活、社交等方面都面臨著巨大的壓力，他們經(jīng)常被期望能夠在方方面面始終保持優(yōu)秀。長期的壓力和緊張狀態(tài)會導(dǎo)致孩子的身心疲憊，從而容易引發(fā)抑郁癥。

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3. 缺乏社交支持

優(yōu)秀的孩子往往把更多的時間和精力投入到學(xué)習(xí)和自我提升上，而忽略了社交和人際關(guān)系的建立。一旦當(dāng)他們遭遇挫折時，內(nèi)心的痛苦無處傾訴，無法正確的處理自己的負(fù)面情緒。缺乏社交支持會使孩子感到孤獨和無助，從而增加了抑郁癥的風(fēng)險。

4. 家庭因素

家庭氛圍的不和諧、父母離異、親人去世等家庭因素會對孩子的心理造成嚴(yán)重影響，從而容易引發(fā)抑郁癥。

5. 生理因素

神經(jīng)遞質(zhì)的不平衡、內(nèi)分泌失調(diào)等生理因素會影響孩子的情緒和心理狀態(tài)，從而增加了抑郁癥的風(fēng)險。

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03 當(dāng)心！孩子這8個“求救”信號，可能是抑郁癥的前兆

抑郁是可以疏解和治療的，而早期識別預(yù)防尤為關(guān)鍵。所以，家長們一定要對孩子的情緒多加留意。如何判斷自己的孩子是否抑郁呢？其實可以用語言交流和細(xì)心觀察這兩種最有效的方式，發(fā)現(xiàn)以下常見的抑郁表現(xiàn)：

1. 情緒低落：感到持續(xù)的情緒低落，覺得生活沒有意思，對未來失去信心。

2. 興趣喪失：對原本感興趣的事情失去興趣，甚至不愿意參加以前喜歡的活動。

3. 快感缺失：無法體驗到快樂，即使在做以前喜歡的事情時也覺得無聊乏味。

4. 失眠：睡眠不足，出現(xiàn)失眠癥狀，包括入睡困難、睡眠淺、早醒等。

5. 食欲減退：不想吃飯、食欲減退，導(dǎo)致體重下降。

6. 注意力不集中：注意力難以集中，記憶力明顯減退，學(xué)習(xí)成績下降。

7. 自我評價下降：患者感到自責(zé)自罪，認(rèn)為自己是別人的負(fù)擔(dān)，對不起別人，覺得自己一無是處，沒有任何活著的價值。

8. 自殺：患者出現(xiàn)自傷、自殺的想法，開始規(guī)劃自殺的計劃，甚至?xí)L試性的自殺。這是最危險的信號，此時病人的病情已經(jīng)非常嚴(yán)重，如果不能及時得到專業(yè)人員的幫助，后果不堪設(shè)想。

其實，相當(dāng)多的抑郁癥早期患者并不能意識到自己發(fā)生了什么，但是他們會在日常對話中悄無聲息地試探身邊的家人、朋友，掌握對方對這一情況的具體看法。如果身邊的人更多給予正面的、鼓勵性的話語，往往能幫助他們迅速脫離病癥、自然好轉(zhuǎn)。當(dāng)孩子感受到父母對自己的理解和支持，也會適當(dāng)放下包袱，并且激起自身的斗志去打敗內(nèi)心的“怪獸”。

04 總結(jié)

無論是大人還是孩子，我們都會遇到負(fù)面情緒。青少年抑郁癥是一種嚴(yán)重的心理疾病，需要引起足夠的重視和關(guān)注。家長和教育工作者應(yīng)該關(guān)注孩子的心理健康狀況，及時發(fā)現(xiàn)和處理抑郁的早期求救信號，避免悲劇的發(fā)生。

同時，我們也應(yīng)該持續(xù)關(guān)注孩子的心理健康問題，建立良好的心理健康課程和教育體系，幫助他們減輕壓力、建立社交支持、保持良好的生理狀態(tài)等，從而降低抑郁癥的風(fēng)險。有句話說：“幸運的人，一生都被童年治愈?！焙⒆觽兊男睦斫】蹬c身體健康息息相關(guān)，讓我們從關(guān)愛和呵護(hù)開始，努力讓他們擁抱更美好的未來！

作者：

唐義誠 科普中國專家，中國心理學(xué)會科普委秘書長

王翔 北京中科普心理健康促進(jìn)中心主筆

審核：樊春雷 中國科學(xué)院心理研究所副研究員

出品：科普中國

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