【健康大講堂】四肢創(chuàng)傷后如何居家主動康復？如何實現(xiàn)“傷筋動骨一百天”？

為了保證第三屆中國老年健康知識大賽學健康知識的科普效果，主辦方向各醫(yī)院征集了各類適合老年人學習的健康科普文章，我們將通過”健康大講堂“欄目陸續(xù)分享。今天北京積水潭醫(yī)院貴州醫(yī)院邱智、韋忠娜帶來關于四肢創(chuàng)傷后如何居家主動康復的相關科普文章，歡迎老年朋友們學習。
俗話說“傷筋動骨一百天”，但傷筋動骨后如果沒有進行科學的康復鍛煉，一百天可好不了。尤其對老年人而言，恢復時間可能遠遠大于一百天。因此，常常有患者向骨科或康復科醫(yī)生詢問：“四肢創(chuàng)傷（骨折及韌帶、肌腱等軟組織損傷）后如何居家主動康復鍛煉，在什么時候、如何主動活動？”我們建議：“3、4不踩不提重，固定范圍可輕動；6、8輕踩輕提重，去除保護勤活動；12去拐多提重，快走跑跳若不痛”。具體如下：

3周前：一般受傷部位使用石膏或支具保護，部分骨折使用金屬針內固定。此階段以靜養(yǎng)為主，保護受傷部位。佩戴下肢石膏或支具的同時建議乘坐輪椅代步，如佩戴上肢石膏或支具還需使用肩吊帶保護固定。

3到4周后：受傷下肢仍不建議踩地，上肢仍不建議拿東西。一般骨折后3周形成纖維骨痂，骨折不容易移位，之后可以積極開始受傷部位臨近關節(jié)的主動活動。骨折后4周開始形成硬骨痂，之后在固定保護的允許范圍內可以輕微活動受傷部位。一般軟組織損傷在3周的保護后達到初步穩(wěn)定，在無痛范圍內輕微活動有利于損傷的進一步修復。

6到8周后：此階段大部分骨折可達到臨床愈合，大部分受傷軟組織可恢復到較好的強度。受傷下肢可以開始輕踩地，受傷上肢可以開始拿較輕物品?？梢圆鸪?、支具或金屬針內固定，積極活動受傷部位，盡可能地恢復關節(jié)活動范圍。

12周后：大部分骨折和軟組織損傷基本恢復，可以不拄拐行走，多提重物進行力量訓練。在不引起疼痛的前提下行快走甚至慢跑訓練，但活動時需循序漸進，以免造成再次損傷。

個別疾病在康復過程中有些許差異，如在恢復過程中有任何疑問和不適，請及時就醫(yī)。

第一作者簡介：

邱智，北京積水潭醫(yī)院貴州醫(yī)院康復醫(yī)學科，主治醫(yī)師，碩士研究生?，F(xiàn)任中國醫(yī)藥教育協(xié)會科普健康教育工作委員會脊柱脊髓康復專業(yè)組委員。擅長骨科疾病運動預防、保守治療及術后康復。運動損傷評估與保守治療。青少年脊柱側彎篩查和保守治療。老年運動功能障礙康復。中樞神經(jīng)及周圍神經(jīng)疾病康復。