作者:楊曉健 東莞市婦幼保健院
審核:鄧春華 中山大學附屬第一醫(yī)院 主任醫(yī)師 中華醫(yī)學會男科學分會主任委員
小宋之前的性生活一直很規(guī)律,但最近突然對性生活失去了興趣,甚至夫妻關系都受到了影響。到醫(yī)院檢查,醫(yī)生說他是性欲低下。這讓小宋很疑惑,自己為什么會變成這樣?
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一、性欲低下及其誘發(fā)因素
性欲低下是指患者反復或持續(xù)缺乏性幻想和對性生活的欲望。其經(jīng)常與勃起功能障礙、早泄等其他男科疾病并發(fā),且相互影響、互為因果。
男性可以先自我排查引起性欲低下的因素是否為以下4種:
1.精神因素:①患者受錯誤的性教育影響或各種“戒律”束縛,會產(chǎn)生性生活是荒淫行為的想法,當有正常的性生理反應時患者會出現(xiàn)強迫性抑制行為;②缺乏性知識,導致初次性生活不成功,被性伴侶責怪、嘲弄或貶低,懷疑自己的生殖器官有異常;③夫妻間感情不融洽,甚至存在敵對情緒,導致性吸引力減弱;④精神創(chuàng)傷,往往出現(xiàn)在創(chuàng)傷性性經(jīng)歷后,這些經(jīng)歷會干擾性生活的意境,導致興趣欠缺;⑤恐懼心理,對性衛(wèi)生感到憂慮,害怕性病,害怕性興奮期間身體或理智失去控制,害怕達不到性伴侶的要求導致對方不能滿足等;⑥負疚心理,有婚外情或婚外性生活史,存在內疚情緒,或受傳統(tǒng)觀念影響和社會對婚前性行為的譴責,從而產(chǎn)生壓抑和罪惡感。
2.社會因素:現(xiàn)代社會,人們的生活節(jié)奏比較快,競爭激烈、工作壓力大及人際關系不協(xié)調等,都會影響性欲。
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3.情境因素:性生活的姿勢、場合不合適,影響夫妻配合。
4.醫(yī)源性因素:醫(yī)生誤診或患者自己錯誤地做出此診斷,以此認定自己存在問題,導致“心有余而力不足”。
除了以上因素外,導致性欲低下的常見因素還有以下4種。
5.疾病因素:①內分泌系統(tǒng)疾病,如高促性腺素性功能減退癥、低促性腺素性功能減退癥、高催乳素血癥、甲狀腺素異常和雄激素耐受綜合征等;②男性生殖系統(tǒng)疾病,如陰莖發(fā)育不全、包莖、陰莖海綿體硬結癥、隱睪或精索鞘膜積液、附睪結核、慢性前列腺炎、生殖器腫瘤和尿道損傷等;③慢性疾病,如肝硬化、糖尿病、慢性心力衰竭、心肌梗死、阻塞性肺疾病和血液病等;④神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如偏癱、癲癇、癡呆、抑郁和腦退行性病變等。
6.年齡因素:隨著年齡的增長,男性的性欲和性功能會發(fā)生一定程度的降低,這是一種生理現(xiàn)象。
7.藥物因素:①抗精神病藥物,具有鎮(zhèn)靜作用,如吩噻嗪類藥物、丁酰苯類藥物、苯二氮?類藥物和鋰劑等;②抗高血壓藥物,如普萘洛爾、胍乙啶、利血平、甲基多巴和氫氯噻嗪等;③雌激素等激素類藥物;④抗雄激素活性藥物,如螺內酯、醋酸環(huán)丙孕酮和地高辛等;⑤引起高催乳素血癥的藥物,如阿片制劑、內啡肽類藥物等;⑥抗組胺類藥物,如西咪替丁、苯海拉明和馬來酸氯苯那敏片等;⑦其他藥物,如氮芥、長春新堿等。
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8.個人生活習慣:大劑量或長期服用大麻、阿片、海洛因,會抑制性欲。
二、性欲低下該如何治療
對于性欲低下,男性應采取以下4種方法進行治療:
1.心理治療:首先要消除自身的思想顧慮,在生活中進行自我調節(jié),擺脫繁忙的工作和瑣碎事務,給自己的身心放個假,加強自我鍛煉。其次要積極協(xié)調夫妻間的性生活,注意排除影響性欲的環(huán)境因素,妻子也可積極參與丈夫的治療,不要批評、埋怨,要多體貼、包容,積極給予丈夫支持和鼓勵,還可改善自己的外形和文化修養(yǎng),提高自己對丈夫的吸引力。
2.對癥治療:對于由內分泌系統(tǒng)疾病和男性生殖系統(tǒng)疾病引起的性欲低下,積極治療原發(fā)病后,性欲就可以得到改善。
3.西醫(yī)治療:患者應在男科醫(yī)生的指導下,積極補充雄激素等藥物,同時輔以綜合治療,改善性功能,提高性生活品質。
4.中醫(yī)治療:根據(jù)中醫(yī)的辨證思維,或溫腎助陽,或填補腎精,或疏肝解郁,或補益氣血等。
總的來說,導致性欲低下的原因有很多,其發(fā)生與患者的心理、健康狀況和生活環(huán)境是息息相關的。因此,不管是什么原因,患者首先要學會自我調節(jié),減輕自己的心理負擔,在醫(yī)生的指導下積極治療,讓性生活更加和諧美滿。
參考文獻
【1】戴繼燦.重視男性性欲低下相關問題的研究[J].中國男科學雜志,2021,35(1):3-6.