【健康大講堂】老年髖部骨折圍手術(shù)期營養(yǎng)宣教手冊

為了保證第三屆中國老年健康知識大賽學健康知識的科普效果，主辦方向各醫(yī)院征集了各類適合老年人學習的健康科普文章，我們將通過”健康大講堂“欄目陸續(xù)分享。今天上海交通大學醫(yī)學院附屬同仁醫(yī)院吳昉、葉燕帶來有關(guān)老年髖部骨折圍手術(shù)期營養(yǎng)的科普內(nèi)容，歡迎老年朋友們學習。當開始進入老年期，人體肌肉組織開始趨向萎縮，基礎(chǔ)代謝變低，因此對能量的需求相對有所減少。但對多數(shù)營養(yǎng)素需求量并不降低?？偟膩碚f，人到老年，食物的數(shù)量由多變少，而質(zhì)量要求卻并不因此降低。隨著人口老齡化，髖部骨折已經(jīng)成為老年人常見的骨骼損傷之一。圍手術(shù)期的營養(yǎng)支持對于老年髖部骨折患者的康復至關(guān)重要。本文將就老年髖部骨折圍手術(shù)期的營養(yǎng)宣教進行簡要概述，主要包含以下方面內(nèi)容：

了解營養(yǎng)需求

老年髖部骨折患者需要更多的蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)和維生素以及微量元素來支持骨骼和軟組織的修復。此外，老年人普遍存在肌肉量減少和肌肉功能下降的現(xiàn)象，因此需要增加能量攝入，以維持機體正常生理功能。

維持水分平衡

圍手術(shù)期需要增加水分攝入，以預防脫水并促進新陳代謝。建議老年人每天至少喝1500ml的水，同時應注意觀察尿液顏色，避免尿路感染，如出現(xiàn)尿液深黃色或尿量減少的情況，應及時補充水。

適量蛋白質(zhì)攝入

老年髖部骨折患者需要攝入適量的蛋白質(zhì)，以促進骨骼和軟組織的修復。建議患者挑選魚、肉、蛋、奶等高生物價蛋白質(zhì)，每日每千克體重1-1.5g為宜。對于消化功能較差的老年人，可適當選擇醫(yī)用食品或特殊醫(yī)學用途配方食品，以確保蛋白質(zhì)的攝入。

富含鈣質(zhì)的食物

老年髖部骨折患者多食用富含鈣質(zhì)的食物，如牛奶、酸奶、豆腐、綠葉蔬菜等，以促進骨折愈合和預防再骨折的風險。

攝入維生素D

維生素D有助于促進鈣的吸收和利用，對于骨折愈合和骨骼健康具有重要意義。老年人往往存在維生素D缺乏，因此建議老年髖部骨折患者定期檢測維生素D水平，并在醫(yī)生指導下適量補充。富含維D的食物有魚油、動物肝臟、蛋黃等。

控制鹽分攝入

老年髖部骨折患者應控制食鹽攝入，最好保持在每天攝入量5-6克，以降低高血壓和心血管疾病的發(fā)生風險。建議烹飪時使用鹽含量低的調(diào)味品，減少例如腌制品、咸魚等高鹽食物的攝入量。

注意膳食纖維攝入

老年人易患便秘，而膳食纖維有助于使糞便軟化，預防便秘。因此，老年髖部骨折患者應留意攝入更多膳食纖維，多食富含纖維的蔬菜、水果、全谷類等食物。

避免暴飲暴食

老年髖部骨折患者在康復期間需要合理安排飲食，避免暴飲暴食。建議采用少食多餐的方式，以減輕胃腸道負擔，同時有助于維持血糖穩(wěn)定。

定期檢查營養(yǎng)狀況

老年髖部骨折患者在圍手術(shù)期需要定期檢查營養(yǎng)狀況，以便及時發(fā)現(xiàn)并解決潛在的營養(yǎng)問題。醫(yī)生可以定期檢測患者的體重、血清白蛋白、前白蛋白等指標，評估患者的營養(yǎng)狀況，并根據(jù)評估結(jié)果調(diào)整飲食計劃和藥物治療方案。

總而言之，營養(yǎng)支持對老年髖部骨折圍手術(shù)期的患者術(shù)后恢復健康有決定性作用。了解營養(yǎng)需求，維持水分平衡，適量攝入蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)等營養(yǎng)素，合理攝入維生素D和控制鹽分攝入等方面的宣教，有助于老年髖部骨折患者更好地應對圍手術(shù)期的營養(yǎng)挑戰(zhàn)。同時，定期檢查營養(yǎng)狀況有助于及時發(fā)現(xiàn)并解決潛在的營養(yǎng)問題。在醫(yī)護人員的指導下，合理安排飲食和生活方式，將有助于老年髖部骨折患者更快地康復。

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第一作者簡介：

吳昉，碩士研究生，主管護師，中國醫(yī)藥教育協(xié)會科普健康教育工作委員會委員，從事臨床護理工作二十余年，上海市同仁醫(yī)院骨科護士長。