2023醫(yī)小科普——膽囊息肉

膽囊息肉（Gallbladder polyps）是源于膽囊壁，向膽囊腔內(nèi)生長(zhǎng)的隆起樣病變。多數(shù)無(wú)任何癥狀，常常在體檢中被發(fā)現(xiàn)；少數(shù)可有腹脹、腹痛、右上腹不適，食欲不振、厭油膩、肩背部放射痛等。

膽囊息肉的發(fā)生可能與慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石以及膽固醇代謝紊亂有關(guān)。超聲是其主要和首選的檢查手段，典型表現(xiàn)為膽囊腔內(nèi)附壁之高回聲或偏低回聲，無(wú)聲影，不隨體位改變移動(dòng)。

膽囊息肉以良性病變居多。一般來(lái)說(shuō)，直徑小于5mm者，或直徑5-10mm但無(wú)任何臨床表現(xiàn)者，每3-6個(gè)月進(jìn)行一次超聲檢查即可。如果息肉在短期內(nèi)增大顯著或癥狀突然變得明顯且規(guī)律，則需及時(shí)手術(shù)；如果息肉大于10mm，即使沒(méi)有癥狀，其癌變的可能性也高達(dá)70~80%，手術(shù)切除是最好的選擇；此外，不論息肉大小，如果基底部較寬（可以理解為根大而牢固）或伴有膽囊結(jié)石、反復(fù)發(fā)作的急慢性膽囊炎等，其癌變的風(fēng)險(xiǎn)也相對(duì)較高，積極地進(jìn)行手術(shù)治療非常必要。

膽囊息肉是膽囊癌的誘發(fā)因素之一，而膽囊癌的惡性程度和發(fā)展速度都令人措手不及，往往預(yù)后很差。所以一旦發(fā)現(xiàn)其有惡變傾向，必須果斷手術(shù)，以絕后患。

膽囊息肉的治療以手術(shù)切除為主，預(yù)后良好；但如果病理確診為惡性，下一步則需按膽囊癌處理。另外，某些情況目前也可采用消融治療，但需由有經(jīng)驗(yàn)的介入醫(yī)師來(lái)操作完成。

【膽囊息肉患者的飲食建議】膽囊息肉患者宜多食低脂、低膽固醇類食物，如香菇、木耳、芹菜、海帶、蓮藕、魚(yú)肉、雞肉等，多食豆制品及富含維生素類食物，如豆芽、綠色蔬菜、胡蘿卜、西紅柿、玉米等。盡可能少食高脂、高膽固醇類食物，如煎炸油膩食品、干果、堅(jiān)果、雞蛋等。