兒童超重肥胖近20%！4種飲食模式幫孩子“控體重”

受訪專家：北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院兒科原主任 張思萊

近日，英國阿斯頓大學(xué)研究人員在國際醫(yī)學(xué)期刊《食欲》上發(fā)布新研究稱，孩子的飲食行為模式與超重肥胖存在因果關(guān)聯(lián)。研究人員對英國995名兒童監(jiān)護人進行詳細調(diào)查，總結(jié)出兒童的四種飲食行為模式，并探討了背后的形成原因，給家長們管理孩子體重提供參考。

1.貪吃模式（占22%）：也叫狂熱模式，即對食物有更大的享受、進食速度更快以及對飽腹感這種內(nèi)部暗示的敏感性較弱，容易出現(xiàn)情緒性暴飲暴食，飲酒的欲望也更強烈。

2.快樂模式（占18%）：對食物的享受程度較高，主要表現(xiàn)在從視覺、氣味等對食物的積極反應(yīng)，總是想要吃或吃更多可口的食物，但進食速度較快，有時容易出現(xiàn)情緒性暴飲暴食。

3.典型模式（占44%）：食物反應(yīng)性、飽腹感、吃飯速度都處于正常均衡的水平，很少出現(xiàn)情緒性進食問題，也不挑食。

4.回避模式（占16%）：對食物挑剔，飽足反應(yīng)差，進食緩慢，同時對食物的享受水平顯著較低。

研究稱，貪吃模式和快樂模式都容易導(dǎo)致孩子暴飲暴食，進而增加肥胖超重的風(fēng)險。不過，貪吃模式的負面影響遠大于快樂模式。研究人員進一步研究發(fā)現(xiàn)，性情、喂養(yǎng)方式和食物的稀缺程度，都是影響兒童飲食行為模式的因素。例如，貪吃的孩子更有可能變得沖動，負面情緒也較多，照顧者更可能經(jīng)常通過控制食物來調(diào)節(jié)他們的情緒。相對來講，快樂模式的孩子更喜歡食物，不太受周圍環(huán)境中食物供應(yīng)的驅(qū)動。

北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院兒科原主任張思萊告訴“環(huán)球時報健康客戶端”記者，臨床中確實有些孩子會暴飲暴食，追根究底發(fā)現(xiàn)，與孩子的情緒、家長的喂養(yǎng)習(xí)慣都有一定關(guān)系。例如，有的家長會拿食物作為獎勵或懲罰孩子的措施，像表現(xiàn)好就讓孩子吃一頓漢堡、表現(xiàn)不好就不給吃小蛋糕等，從小就給孩子造成一種錯誤引導(dǎo)，導(dǎo)致孩子對漢堡、蛋糕等不健康食物產(chǎn)生一種渴求的印象，未來有機會得到的時候就容易暴飲暴食。還有一些社會文化因素，一些家長或長輩認為，嬰幼兒胖一點更健壯更可愛，因此對孩子的喂養(yǎng)不加節(jié)制，甚至鼓勵多吃，這也會導(dǎo)致孩子形成不健康的飲食習(xí)慣。因此，家長重視喂養(yǎng)習(xí)慣對孩子養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣至關(guān)重要。

該研究主要作者阿比蓋爾·皮卡德博士表示，家長可以根據(jù)孩子的飲食習(xí)慣來調(diào)整喂養(yǎng)策略。例如，對待貪吃的孩子，父母可采取“悄悄限制飲食”方法，即不帶零食回家或不展示食物，以減少孩子在不餓的情況下面臨食物誘惑而無法自控。如果孩子挑食，那么食物的多樣化對孩子來說會更好，以促使他們在沒有進食壓力的情況下嘗試食物。

張思萊也提醒，一是家長一定要為孩子做好多樣化均衡飲食的榜樣示范，避免強迫喂養(yǎng)和過度喂養(yǎng)，應(yīng)定時、定點、定量進餐，每次進餐時間為20~30分鐘。二是不要刻意去彰顯對食物的喜好，要在健康、營養(yǎng)、多樣化的前提下，適當(dāng)迎合孩子的口味。

目前，學(xué)齡兒童中超重肥胖已接近20%，肥胖是一種慢性疾病，會對孩子生長發(fā)育、血壓血脂血糖等健康產(chǎn)生多種不良影響，必須高度重視。張思萊說，人變胖主要是因為脂肪細胞數(shù)量的增多和脂肪細胞的體積增大。孩子長胖主要也是因為脂肪細胞數(shù)量增加，當(dāng)然也有脂肪細胞體積增大的緣故。脂肪細胞有記憶功能，如果生命早期肥胖，將會對孩子一生產(chǎn)生負面影響。因此，家長必須重視孩子的四個控脂關(guān)鍵期：1.母親懷孕后期（后3個月）。這個階段，尤其妊娠最后一個月吃得過多，可能會導(dǎo)致胎兒脂肪細胞數(shù)量增加過快，甚至分娩出巨大兒。另外，胎兒17周開始吞咽羊水，會通過母體羊水來“初識滋味”，如果母親能合理控制體重、避免妊娠期糖尿病，養(yǎng)成多樣化的飲食習(xí)慣，孩子出生后添加輔食也會更容易接受各種食物的味道。同時孩子肥胖也受遺傳因素影響，妊娠糖尿病孕媽也會生出肥胖兒。2.嬰兒期（1歲之內(nèi)）。0~6個月建議純母乳喂養(yǎng)，如果過早添加配方奶或者過量奶粉喂養(yǎng)、過早（指4個月齡內(nèi)）添加輔食，或過度喂養(yǎng)，都可能導(dǎo)致嬰兒體內(nèi)脂肪細胞數(shù)目增多。3.兒童期，尤其是5~7歲，這是人的一生最容易肥胖的時期，也是家長培養(yǎng)孩子良好飲食習(xí)慣和行為習(xí)慣的關(guān)鍵階段，要注意合理添加零食，杜絕高糖、高油、高鹽的食品，養(yǎng)成良好的運動習(xí)慣。4.青春期，脂肪細胞的增殖非常活躍。如果青春期肥胖，成年后肥胖的風(fēng)險將增加70%。

張思萊強調(diào)，為了幫孩子控制體重，家長一定要掌握好上述四個脂肪細胞數(shù)量增多的關(guān)鍵時期。一方面要重視孩子的良好飲食習(xí)慣養(yǎng)成，另一方面必須重視其生活方式的健康，如增加運動量、保證睡眠、重視心理健康?！安灰尯⒆泳淼锰珔柡?，只顧著學(xué)習(xí)，沒時間好好吃飯、休息和運動?！保ōh(huán)球時報健康客戶端記者 任琳賢）