孩子性早熟，您了解嗎

有一種愛，不求索取，不圖回報，如冬日暖陽，如春風化雨，那就是父母的愛。從孩子呱呱墜地的那一刻起，父母就給予無限的愛，孩子就像一棵小樹，在父母的精心呵護和關(guān)照下，沐浴著愛的陽光，吮吸著甘甜的雨露茁壯成長。在孩子成長過程中，有些細心的家長會發(fā)現(xiàn)，自己的孩子視乎比同齡人過早長個、過早乳房發(fā)育，起初還在竊喜一定是營養(yǎng)好，孩子更加健康的表現(xiàn)，隨之就會發(fā)現(xiàn)孩子過早來月經(jīng)了，個子也逐漸停止了生長，這是怎么回事呢？這種現(xiàn)象就是我們今天要談及的一種疾病----性早熟，那么什么是性早熟？性早熟會給孩子帶來什么危害？該怎么治療呢？下面就讓我們來揭開它神秘的面紗。

由于性早熟90%發(fā)生于女性，女孩發(fā)生率是男孩的5-10倍，所以我們以女孩子為例。

正常青春期發(fā)育過程

女孩子進入青春期的標志首先是乳房的發(fā)育（出現(xiàn)結(jié)節(jié)或有疼痛），期間會伴有身高增長突增，隨后會出現(xiàn)陰毛、生殖器官逐漸長大、腋毛長出，最后月經(jīng)初潮，初潮1年后90%的女孩子身高增長基本停止，這就是正常青春期發(fā)育的過程。一般來說青春期前身高的增長占孩子總身高的70%，進入青春期后身高增長占總身高的30%，女孩子進入青春期后身高平均增長25cm左右。通常女孩子10歲乳房發(fā)育，13歲左右月經(jīng)初潮。媽媽們往往會有一個誤區(qū)，認為月經(jīng)初潮是青春期的開始，其實初潮是青春期即將結(jié)束的標志，同時也意味著身高增長即將結(jié)束。

什么是性早熟？

如果女孩在８歲前出現(xiàn)第二性征發(fā)育或１０歲前月經(jīng) 來潮即為性早熟。據(jù)流行病學調(diào)査顯示，我國兒童性早熟率約為0.5% ,即每200個孩子就有1個是性早熟。某些經(jīng)濟發(fā)達的城市更甚，發(fā)病率高達3% ,而且城市比農(nóng)村發(fā)病率更高！所以一定要引起媽媽們關(guān)注。

性早熟有3種類型

1、真性性早熟，也叫中樞性性早熟：和正常青春期發(fā)育過程一樣，只不過青春期提前了。病因：20%是由于器質(zhì)性病變，如下丘腦、垂體腫瘤或其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變；80%左右的患兒找不到原因，稱為特發(fā)性性早熟，這一型往往會影響孩子成人后的終身高。

特發(fā)性性早熟的孩子因為過早進入了青春期，就會過早出現(xiàn)身長突增，也會過早來月經(jīng)，但是1年后身高增長基本結(jié)束，這就意味著會比同齡人少長幾年的身高，使得終身高往往達不到理想狀態(tài)。

治療方案：查找原因，對于疾病所導致的，需要治療原發(fā)疾病，如手術(shù)切除腫瘤；對于特發(fā)性性早熟，重點需要關(guān)注孩子的身高，需要評估骨齡，和孩子身高密切相關(guān)的不是生理年齡，而是骨齡，需要根據(jù)骨齡來推算孩子以后成年的終身高。真性性早熟的孩子骨齡往往比她們實際年齡超前2歲以上，也就意味著會比同齡的孩子少長幾年的個子。如果評估孩子終身高較低，則需要使用GnRHa來抑制性腺軸，使孩子回到青春期前的狀態(tài)，起到延緩骨齡進展，延長生長時間，改善成年終身高，但此藥物不能加快生長速率。如果評估成人終身高太低或應(yīng)用GnRHa后，增長速率增加不理想，還可以同時配合使用生長激素來加快生長速率，有研究表明，如果這2種藥物合理搭配使用2年后，女孩身高額外增高5-10cm，男孩身高額外增高5-7cm。

媽媽們往往擔心使用ＧｎＲＨａ會不會影響女孩將來生育的問題，很多研究表明，應(yīng)用ＧｎＲＨａ治療的性早熟患兒的月經(jīng)周期、懷孕率、活產(chǎn)率等長期生殖結(jié)局均較正常人無明顯差異，所以家長們可以比較放心的使用。

2、假性性早熟，也叫外周性性早熟：這一類型往往是由于一些疾病所導致，如卵巢腫瘤、ＭｃＣｕｎｅ－Ａｌｂｒｉｇｈｔ綜合征、原發(fā)性甲狀腺功能減退癥等基礎(chǔ)疾病，或大量、長期服用含性激素藥品或食品等，一般不影響患兒的身高，但是如果長期存在，未積極治療，最終少數(shù)疾病也會發(fā)展為真性性早熟。治療方案：針對病因進行治療，如分泌雌激素的卵巢腫瘤，必要時需要手術(shù)切除；外源性性激素的攝入，可切斷外源性雌激素接觸等。

3、不完全性性早熟：包括單純性乳房早發(fā)育 、腎上腺 功能早現(xiàn) 、單純性早初潮。這一型可以暫觀察，一般不會影響最終身高，僅極少數(shù)會發(fā)展成真性性早熟。

總的來說性早熟治療目的：治療器質(zhì)性病變、 使患兒的第二性征逐漸消退、性激素恢復(fù)至青春期前水平、延緩骨骼過快成熟和改善最終成人身高、避免心理行為問題。

在孩子成長的過程中，媽媽們不僅需要關(guān)注孩子的學習狀況，更要關(guān)注孩子的生長發(fā)育情況，要多了解一些生長發(fā)育的基本知識，一旦發(fā)現(xiàn)孩子過早進入青春期，一定要及時就診，查找原因，積極治療，才能使孩子在家長精心的呵護之下，茁壯成長、竿頭日上、精進不休！