夏季戊型肝炎的預(yù)防

病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的常見(jiàn)傳染病，具有傳染性強(qiáng)、傳播途徑復(fù)雜、流行面廣泛、發(fā)病率較高等特點(diǎn)，病毒性肝炎家族有六個(gè)基本成員，即甲型、乙型、丙型、丁型、戊型和庚型病毒，各型之間無(wú)交叉免疫，可先后感染、混合感染或重疊感染。目前，大眾對(duì)甲肝和乙肝了解比較多，丙型、丁型、戊型、庚型肝炎了解較少，特別是戊型肝炎。戊型肝炎屬于我國(guó)乙類(lèi)法定傳染病之一，是由戊型肝炎病毒(HEV)感染導(dǎo)致的急性傳染病，但容易在臨床和預(yù)防中被忽視。我國(guó)處于戊肝高度流行區(qū)，戊肝發(fā)病呈逐年上升趨勢(shì)。數(shù)據(jù)顯示，2012年以來(lái)在經(jīng)腸道傳播的肝炎中，戊肝發(fā)病率持續(xù)超過(guò)甲型肝炎居急性病毒性肝炎之首。目前在我國(guó)多呈散發(fā)狀態(tài)，但易在雨季和洪水過(guò)后大范圍流行。

戊肝主要經(jīng)消化道傳播，病人或攜帶病毒的動(dòng)物可以通過(guò)糞便將戊肝病毒排泄到體外，外環(huán)境中的病毒污染了水、食物、食具等引起傳染。此外，還可通過(guò)輸血及母嬰途徑傳播，但一般發(fā)生較少。戊肝是一種人畜共患病，與人類(lèi)密切接觸的十余種動(dòng)物如豬、牛、羊、雞、狗等都能感染戊肝病毒，其中豬的感染率最高，可能是戊型肝炎的重要傳染源。因此，進(jìn)食生肉或半熟動(dòng)物肉制品、海產(chǎn)品也可能感染戊肝。在農(nóng)村由于較差的環(huán)境衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生及不良衛(wèi)生習(xí)慣，人們非常容易通過(guò)日常生活接觸而感染發(fā)??；城市居民求異求新，時(shí)下流行的生吃肉、魚(yú)或海鮮，會(huì)讓戊肝病毒有可乘之機(jī)。

沒(méi)有戊肝抗體的人都有可能會(huì)感染戊肝病毒。戊肝對(duì)孕婦、慢性肝病患者、老年人殺傷力更強(qiáng)。孕婦感染戊肝易引起胎兒流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎，1/3感染孕婦自身會(huì)出現(xiàn)重型肝炎，病死率高達(dá)20~50%。戊肝病毒還可通過(guò)母嬰垂直傳播，引起新生兒戊肝或?qū)е滤劳?。老年人各個(gè)臟器功能代償能力下降，抵抗力較弱，且常伴有基礎(chǔ)疾病，感染戊肝后極易轉(zhuǎn)為重癥肝炎。乙肝、丙肝、脂肪肝、酒精肝以及肝硬化等慢性肝病患者感染戊肝后，易發(fā)展成重癥肝炎。慢乙肝及肝硬化患者，在感染戊肝病毒后，易發(fā)生急性肝衰竭，增加病死風(fēng)險(xiǎn)。

那么，如何預(yù)防戊型肝炎呢？

重視個(gè)人衛(wèi)生。養(yǎng)成飯前便后洗手的習(xí)慣，特別是要注意飲食衛(wèi)生，不喝生水，徹底燒開(kāi)后再喝；不吃生冷、不潔、變質(zhì)的食物，不吃半生不熟的海鮮和肉類(lèi)，要徹底煮熟煮透；聚餐時(shí)使用公筷公勺等，同時(shí)減少在衛(wèi)生條件較差的環(huán)境中用餐、減少在不確定衛(wèi)生條件的外賣(mài)商家里點(diǎn)餐，防止病從口入。

管理傳染源。如果身邊有戊肝患者，要及時(shí)做好隔離措施，從發(fā)病日期開(kāi)始應(yīng)隔離4周左右時(shí)間，并針對(duì)其使用過(guò)的生活用品、餐具以及排出的糞便、分泌物等要做好消毒，直到患者痊愈、病毒消失。在患者患病期間應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)患者的隔離和防護(hù)，保持患者的個(gè)人衛(wèi)生，同時(shí)給予營(yíng)養(yǎng)支持和心理安慰。對(duì)于戊肝患者的密切接觸者，應(yīng)做好醫(yī)學(xué)觀察。

接種戊肝疫苗。目前尚沒(méi)有戊肝特異性治療方法，接種戊肝疫苗是預(yù)防戊肝的有效手段。2012年全球第一支戊肝疫苗在我國(guó)誕生，中國(guó)成為了全球第一個(gè)也是唯一一個(gè)擁有戊肝疫苗的國(guó)家。盡早接種盡早獲得保護(hù)，以避免不可逆的損傷和后果。戊肝疫苗適宜16歲以上人群接種，全程按“0、1、6”程序接種3針。推薦接種人群為育齡期婦女、中老年人、食品從業(yè)人員、學(xué)生或部隊(duì)官兵、畜牧養(yǎng)殖業(yè)人員、慢性肝病患者。