跑馬拉松會(huì)誘發(fā)心臟猝死？長(zhǎng)距離跑步，這五點(diǎn)要牢記

2023年馬拉松賽事來(lái)襲，吉林、崇禮、天津等地的已經(jīng)圓滿結(jié)束。北京馬拉松即將開(kāi)跑，跑友們將相約于紅墻綠瓦之間，用腳步去丈量古老的京城。但在這拼搏與激情的盛會(huì)中，一個(gè)健康問(wèn)題不可忽略，那就是運(yùn)動(dòng)性猝死！近年來(lái)，在國(guó)內(nèi)外的馬拉松賽事上，發(fā)生猝死的情況屢見(jiàn)不鮮：

2023年廣西桂林馬拉松賽上，一名69歲男子倒下后再也沒(méi)有醒來(lái)。

2023年澳大利亞昆士蘭州黃金海岸馬拉松賽上，一名34歲男子在終點(diǎn)前100米猝死。

2019年湖北荊州國(guó)際馬拉松賽上，半馬跑者張某某在距離終點(diǎn)處 100 米倒地，不幸離世。

運(yùn)動(dòng)本是為了強(qiáng)身健體，為何成了奪命殺手？

（一）運(yùn)動(dòng)是猝死誘因，并非原因

運(yùn)動(dòng)性猝死是指在運(yùn)動(dòng)當(dāng)中或者運(yùn)動(dòng)之后24小時(shí)之內(nèi)，發(fā)生的非創(chuàng)傷性的意外死亡。雖然名字叫“運(yùn)動(dòng)性猝死”，但它的主要原因并不是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)，而是因運(yùn)動(dòng)誘發(fā)了其他疾病的發(fā)生而導(dǎo)致。

在運(yùn)動(dòng)性猝死中，心源性猝死（SCD）的發(fā)生率最高。普遍認(rèn)為，心肌病，包括肥厚型心肌病和致心律失常性右心室心肌病，是導(dǎo)致心源性猝死發(fā)生的最常見(jiàn)原因。非心源性猝死則是藥物中毒、食物中毒、化學(xué)物質(zhì)中毒、過(guò)敏精神應(yīng)激、水電解質(zhì)代謝紊亂、重癥感染、多臟器功能衰竭等其他不明原因?qū)е碌拟馈?/p>

（二）猝死來(lái)臨之前有哪些信號(hào)？

跑馬是一場(chǎng)極限運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)性猝死就像一個(gè)隱形的殺手潛伏在人們身邊，讓人防不勝防，但它并不是毫無(wú)征兆的。跑友們?nèi)绻霈F(xiàn)以下情況，需引起重視：

1. 胸悶、胸痛

胸部出現(xiàn)劇烈、壓榨性的疼痛，有呼吸困難的感覺(jué)。

2. 心悸、心慌

是心律失常的常見(jiàn)癥狀，常在激動(dòng)、過(guò)度勞累時(shí)發(fā)作。

3. 血壓升高或降低

主動(dòng)脈夾層患者出現(xiàn)劇烈疼痛及嚴(yán)重的血壓升高，是猝死發(fā)生的前兆；血壓降低，容易出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間的心臟停搏，導(dǎo)致猝死。

4. 疲憊不堪

不明原因就感覺(jué)疲憊不堪，同時(shí)伴有胸悶或下肢水腫等其他癥狀。

5. 肢體麻木、眼前發(fā)黑

卒中也是引起猝死的重要原因，尤其是高血壓、冠心病或心房顫動(dòng)的患者，一旦有眼前發(fā)黑、肢體麻木等卒中表現(xiàn)，應(yīng)立刻就醫(yī)。

（三）急救措施要get

心源性猝死發(fā)病突然，學(xué)會(huì)如何應(yīng)對(duì)十分重要。

1. 迅速判斷病情。在10秒內(nèi)，對(duì)倒地人員進(jìn)行拍打、呼喚，觀察其軀體有無(wú)自主活動(dòng)以評(píng)估意識(shí)狀態(tài)，觀察胸廓起伏以及有無(wú)自主呼吸以評(píng)估呼吸狀態(tài)，觸摸大動(dòng)脈（頸動(dòng)脈）看有無(wú)搏動(dòng)評(píng)估循環(huán)狀態(tài)。

2. 立即撥打120請(qǐng)求急救醫(yī)療支援（EMS）。

3. 及時(shí)進(jìn)行有效的現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇（CPR），維持患者基本血流灌注。操作時(shí)要注意以下幾個(gè)要點(diǎn)：

位置：患者胸骨下半部，即兩乳頭連線中點(diǎn)；

姿勢(shì)：用左手掌根緊貼患者的胸部，兩手重疊，左手五指翹起，雙臂伸直；

按壓：用上身力量連續(xù)用力按壓30次，按壓頻率為100～120次/分，按壓深度為胸骨下陷5～6厘米；

比例：胸外按壓與人工呼吸比為30∶2，即胸外按壓每30次后進(jìn)行2次人工呼吸。

4. 如在發(fā)病現(xiàn)場(chǎng)有除顫儀（AED），應(yīng)盡早使用進(jìn)行救治。

（四）牢記5點(diǎn)，避免運(yùn)動(dòng)性猝死

面對(duì)席卷全球的馬拉松熱，跑者在熱情參與的同時(shí)，應(yīng)提前做好哪些準(zhǔn)備才能開(kāi)跑，避免運(yùn)動(dòng)性猝死？

1. 體檢與健康評(píng)估

在參加馬拉松比賽前，跑者進(jìn)行全面的體檢和健康評(píng)估是非常必要的。這可以幫助發(fā)現(xiàn)潛在的心臟問(wèn)題或其他健康風(fēng)險(xiǎn)，并采取相應(yīng)的措施。

2. 適度訓(xùn)練與合理規(guī)劃

合理的訓(xùn)練計(jì)劃對(duì)于降低猝死風(fēng)險(xiǎn)至關(guān)重要。跑者應(yīng)該逐漸增加訓(xùn)練強(qiáng)度和里程，避免過(guò)度勞累。此外，合理安排休息時(shí)間，給身體充分恢復(fù)的機(jī)會(huì)。

3. 注意環(huán)境與氣候

在高溫、高濕度的環(huán)境中跑步會(huì)增加猝死的風(fēng)險(xiǎn)。跑者應(yīng)該選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)間和地點(diǎn)進(jìn)行訓(xùn)練，避免在極端天氣條件下進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。此外，應(yīng)保持充足的水分?jǐn)z入，避免脫水。

4. 注意身體信號(hào)與自我監(jiān)測(cè)

跑者應(yīng)學(xué)會(huì)傾聽(tīng)自己的身體信號(hào)，并及時(shí)采取行動(dòng)。如果出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、頭暈等異常癥狀，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)，并尋求醫(yī)療幫助。

5. 保持良好的生活習(xí)慣

跑者應(yīng)規(guī)律運(yùn)動(dòng)、合理飲食、充足睡眠、管理壓力和戒煙限酒等。