聞了聞多日沒洗的襪子，24歲小伙竟感染真菌肺炎！“臭襪子”這么毒？

近日，河南新密網(wǎng)友“海燕”分享自己聞了聞剛脫下的襪子導(dǎo)致肺部感染真菌的經(jīng)歷，引發(fā)網(wǎng)友的關(guān)注與熱議。

聞一聞臭襪子就能造成肺部感染，是不是太夸張了？前不久，浙江省立同德醫(yī)院恰好收治了一位肺真菌感染的小伙子，他在陳述自己病情時(shí)特別講到，自己拎起幾天沒洗的襪子聞了聞。

拎起幾天的沒洗的襪子聞了聞

結(jié)果聞出了肺部真菌感染

幾個(gè)月前，24歲的小伙小林開始斷斷續(xù)續(xù)咳嗽。起初覺得不影響生活，沒太當(dāng)回事，依然熬夜晚睡。直到不久前，他連續(xù)幾晚被咳醒，咳得嚴(yán)重的時(shí)候腹部肌肉酸痛，甚至到了無法入睡的地步。

小林自行到藥店買來止咳糖漿，但吃光了一整瓶都不見效，這才來到浙江省立同德醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科就診。CT影像報(bào)告顯示，小林肺斑塊影，伴空洞形成，病情嚴(yán)重，立刻被收治入院。

住院期間，小林快速接受了支氣管鏡檢查。經(jīng)支氣管鏡下取了標(biāo)本，肺泡灌洗液外送NGS提示為：新型隱球菌陽性（注：真菌的一種，屬于溶組織酵母菌，屬于條件致病菌，一般容易感染一些免疫力低下的患者，可以通過呼吸道傳播感染）。

追問病史得知，小林是一名杭漂，畢業(yè)之后來杭州工作，在杭州租了一個(gè)小開間。因?yàn)榧亦l(xiāng)在北方，初到杭州的他并不適應(yīng)杭州相對(duì)潮濕的天氣。而他居住的樓層又偏低，前段時(shí)間正逢陰雨綿延的降溫天氣，許久沒犯的腳氣開始死灰復(fù)燃。

小林不好意思地說，因?yàn)樽约菏栌谛l(wèi)生，換下來的襪子沒來得及洗，隨手丟在了角落，等到周末收拾的時(shí)候，小林發(fā)現(xiàn)襪子有霉點(diǎn)還有異味，便新奇地拿起來猛地聞了聞。

入院后，小林先是接受了藥物并輔以霧化化痰等對(duì)癥治療。后續(xù)又進(jìn)行腰穿、頭顱MR等檢查，排除了隱球菌腦膜炎的可能。經(jīng)過一個(gè)療程的治療，小林的咳嗽咳痰總算是好起來了，晚上也能安安穩(wěn)穩(wěn)地睡上好覺了。

由于治療真菌感染是一個(gè)漫長的過程，經(jīng)過一段時(shí)間的治療后，小林后續(xù)還需要長期堅(jiān)持抗真菌藥物的口服治療。

臭襪子的威力真的這么大？

發(fā)病的兩個(gè)關(guān)鍵因素：

吸入病原體的量和自身免疫力

聞一聞就造成肺部真菌感染，臭襪子的威力真的那么大？

小林的經(jīng)歷被報(bào)道后，引發(fā)網(wǎng)友熱議，有詫異派，有質(zhì)疑派，也有理性分析派——

“以前大學(xué)宿舍哪個(gè)床底沒有幾雙藍(lán)綠灰黑的襪子……”

“開玩笑，我一雙襪子穿2個(gè)月都沒事”

“如果不是免疫力低下（比如艾滋），怎么可能隨隨便便肺部真菌感染”

“男生宿舍里經(jīng)常一堆穿過的襪子，聞一聞哪雙不臭一點(diǎn)就穿哪雙，豈不是隱患很大？”

“大學(xué)室友常年不洗腳，穿襪子睡覺，終于有一天腳腫得和球一樣被送到醫(yī)院去了”

“我經(jīng)常聞，是不是已經(jīng)百毒不侵了”

“其實(shí)不僅僅襪子，長時(shí)間沒洗的鞋子也可能會(huì)有這個(gè)細(xì)菌的”

“現(xiàn)在的人就這么脆弱了嗎？聞襪子能聞出病來，我經(jīng)常聞的 ，以后是不是不能聞了”

……

29日晚，快報(bào)記者聯(lián)系了浙江省立同德醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任許先榮主任醫(yī)師。許主任介紹說，問診中，他還發(fā)現(xiàn)了一個(gè)重要的信息，小林平時(shí)在花鳥市場(chǎng)工作，和鳥類接觸的機(jī)會(huì)比較多。由于新型隱球菌常見于鳥類糞便中，小林工作環(huán)境可存在大量的新型隱球菌，導(dǎo)致他的衣物上都可能沾有新型隱球菌。

沾有新型隱球菌的衣服未勤洗，潮濕不透氣的居住環(huán)境，再加上小林熬夜的作息，結(jié)果，一個(gè)小小的“聞襪子”舉動(dòng)，換來了慘痛的代價(jià)。

浙江省中山醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任胡丹丹副主任中醫(yī)師認(rèn)為，“總體上，聞臭襪子造成肺部真菌感染，這是小概率事件”。胡丹丹說，聞了襪子之后是否會(huì)出現(xiàn)肺部真菌感染，主要看兩個(gè)關(guān)鍵因素：吸入病原體的量和自身免疫力。

“病原體的量很好理解，就像網(wǎng)上也有一句流傳很廣的話‘拋開劑量談毒性就是耍流氓’，同一種真菌，吸入的多和吸入的少就會(huì)出現(xiàn)感染和不感染兩種結(jié)果。而除了老年人、嬰幼兒、有基礎(chǔ)疾病的人群等，針對(duì)健康的成年人，我們常說的免疫力低下大多指的是一過性免疫力下降，比如24歲的小林，工作環(huán)境容易致菌，沒有勤洗襪子，可能就因?yàn)榘疽箮淼膭诶邸⑹叩葘?dǎo)致階段性的免疫力下降，這時(shí)候去聞襪子，剛好就被‘乘虛而入’，要是換成一個(gè)月前的他，也許就沒有問題?！?/p>

大學(xué)宿舍哪個(gè)床底沒有幾雙臭襪子

男生們危險(xiǎn)了？

不難發(fā)現(xiàn)，和臭襪子相關(guān)各種評(píng)論中，還能歸出一個(gè)“派別”——宿舍派，而這里的宿舍，幾乎被統(tǒng)一默認(rèn)成男生宿舍。某位網(wǎng)友提到的男生總是從一堆臭襪子中跳出一雙相對(duì)不臭的穿一穿，的的確確“命中”了一大片。這么一來，積攢了一大堆臭襪子的男生們豈不是危險(xiǎn)了？

“健康的、免疫力正常的青少年沒那么容易‘中招’，而且宿舍也不可能永遠(yuǎn)門窗緊閉，總是會(huì)開門開窗通風(fēng)的，這又好了很多。有網(wǎng)友說，天天聞襪子也沒見聞出問題啊，結(jié)合剛才說的是否會(huì)感染的兩個(gè)關(guān)鍵因素，總體上來說，還是小概率事件，大家不用過于擔(dān)心。”胡丹丹說。

事實(shí)上，我們不該只把目光聚焦于“臭襪子”上。“物品上的霉菌，陰暗潮濕的環(huán)境如地下室等，都有可能引起肺部真菌感染。” 許先榮提到。

相比起襪子，日常更應(yīng)關(guān)注空調(diào)

長時(shí)間不用一定要清洗濾網(wǎng)過后再使用

“相比起襪子，有一處地方更值得我們關(guān)注，那就是空調(diào)?！焙さふf，為什么總是強(qiáng)調(diào)長時(shí)間不用空調(diào)后一定要清洗濾網(wǎng)過后再使用，就是因?yàn)榭照{(diào)濾網(wǎng)、出風(fēng)口等地方都會(huì)有霉菌、嗜肺軍團(tuán)菌等常見細(xì)菌滋生，吸入帶有大量細(xì)菌的空氣，對(duì)身體難免有影響，“空調(diào)病”等問題可能就隨之而來。

養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣

預(yù)防真菌感染

兩位專家均強(qiáng)調(diào)，通過這個(gè)病例，大家該在意的不是還能不能聞襪子，而是養(yǎng)成或堅(jiān)持良好的生活習(xí)慣，避免由此帶來的問題。真菌感染一般可以通過改善生活習(xí)慣，勤換洗衣物、定期對(duì)衣物進(jìn)行消毒等方法進(jìn)行預(yù)防——

養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣：比如盡量少去公共浴池、游泳池、足療店等。患者在日常生活中避免和他人共用公共用品，比如牙刷或者是拖鞋等，穿寬松透氣的鞋襪，不進(jìn)食不衛(wèi)生的食物。

勤換洗衣物：需要定期更換衣物，可以將衣物上攜帶的真菌以及細(xì)菌清洗干凈，能夠起到一定預(yù)防的作用。避免長時(shí)間待在潮濕陰暗的環(huán)境中，在搞衛(wèi)生的時(shí)候，盡量戴上口罩。

定期對(duì)衣物消毒：若患者周邊的人群有真菌感染疾病，需要定期對(duì)衣物進(jìn)行消毒，去除衣物上所帶的真菌，能夠有效的預(yù)防真菌感染。

積極防治基礎(chǔ)疾病：需要積極地防治糖尿病、腫瘤、貧血等疾病，疾病有可能會(huì)導(dǎo)致免疫功能低下，增加了真菌感染的概率。

避免濫用藥物：避免長時(shí)間或者是大量地使用容易誘發(fā)真菌感染的藥物，比如抗生素，糖皮質(zhì)激素。

都市快報(bào)·橙柿互動(dòng) 記者 張靜 張慧麗 通訊員 應(yīng)曉燕 胡丹妮 陳瀛