血液透析生命線的護理知多少

血液透析又叫做血透，是急慢性腎功能衰竭患者腎臟代替治療的方式之一，主要就是通過專業(yè)的醫(yī)療設(shè)施將體內(nèi)的血液引流到體外，經(jīng)一個有很多根空心纖維所組成的透析器，血液與和機體濃度相似的電解質(zhì)溶液又叫做透析液，在一根一根空心纖維內(nèi)外，通過彌散、超濾、對流原理進行物質(zhì)交換，去清除患者體內(nèi)的代謝廢物，維持電解質(zhì)和酸堿平衡，并且去除掉體內(nèi)多余的水分，再將已經(jīng)凈化過的血液回輸?shù)缴眢w當(dāng)中的過程，在患者決定進行血液透析時，需要幫助患者建立血管通路，這個血管通路稱為患者的“生命線”，通過這條血管通路將凈化好的血液輸送回身體當(dāng)中。一般情況下，并發(fā)癥是最嚴重的死亡原因之一，在做好血液透析治療的同時，也要對血管通路進行合理科學(xué)的護理，減少一系列并發(fā)癥出現(xiàn)，在配合專業(yè)治療的前提下，注意自身的保養(yǎng)，可以起到延長生命的作用?，F(xiàn)階段，還有很多人不夠了解血液透析生命線如何護理，下面就對血液透析生命線護理措施進行全面闡述。

1、血液透析的好處

血液透析屬于一種腎臟替代療法，可以幫助患者清除血液中的有毒物質(zhì)和過多的水分，從而達到緩解癥狀和提高生活質(zhì)量的效果。血液透析的基本原理就是使用半透膜將患者的血液引出體外，然后將血液中的有害物質(zhì)和水分進行過濾，同時補充患者所需要的物質(zhì)，從而達到緩解癥狀的作用。血液透析通常治療尿毒癥、慢性腎衰竭等疾病，幫助患者排出體內(nèi)的代謝廢物和過多的水分，從而維持身體的正常代謝水平。但是需要注意的是血液透析后要注意控制飲水量和體重，防止水分過多誘發(fā)并發(fā)癥，也要注意預(yù)防感染和出血。

2、血液透析生命線的護理措施

血液透析是很多終末期腎病患者主要治療措施之一，通過建立相應(yīng)的血液透析生命線，是進行血液透析的前提，有很多人將血管通路稱作為“生命線”，血管通路的功能狀態(tài)直接影響血液透析的質(zhì)量。自己身體的動靜脈內(nèi)瘺屬于最有效的透析血管通路，通過手術(shù)將外周動脈與淺表靜脈進行吻合，使得動脈血液流至淺表靜脈，讓靜脈動脈化而得到充足的血流量，成為透析患者永久的血管通路，對于這一血管通路來講，正確的護理更加重要。

(1)血液透析生命線的術(shù)前護理措施:①對血液透析患者進行心理護理:在手術(shù)之前醫(yī)護人員需要向患者和家屬介紹動靜脈內(nèi)瘺的重要性，并且可以帶著患者去現(xiàn)場觀看透析，觀看病友的動靜脈內(nèi)瘺，并且講述相應(yīng)的手術(shù)方式，幫助患者緩解自身緊張焦慮的心情，讓患者自愿主動去接受相應(yīng)的手術(shù)。②皮膚血管的護理:需要保護造瘺側(cè)肢體的血管，防止這一側(cè)肢體受到擠壓，也盡量不要穿緊身的衣服，不要用造瘺肢體測血壓、注射、輸血等操作。③術(shù)前進行皮膚準備，使用肥皂水對造瘺側(cè)皮膚進行清洗。④需要對患者生命體征進行合理科學(xué)的評估。(2)血液透析生命線的術(shù)后護理措施:①在做完內(nèi)瘺手術(shù)之后，需要將適當(dāng)抬高內(nèi)瘺手術(shù)側(cè)肢體，這樣可以防止靜脈回流，減輕患者手臂的腫脹。并且在術(shù)后24小時觀察患者全身情況和動靜脈內(nèi)瘺的通暢情況。②定時更換敷料，嚴格無菌技術(shù)操作，包扎的敷料不要過于緊致。③功能檢查，在術(shù)后一周內(nèi)護理人員需要多次檢查血管通路是否通暢，主要就是監(jiān)測血管震顫和血管雜音，要是有異常情況及時處理，并且教會患者如何判斷是否通暢。④為促進內(nèi)瘺的成熟，患者每天使用術(shù)側(cè)手進行捏橡皮球或橡皮圈數(shù)次，每次最好堅持3-5分鐘。⑤患者和家屬學(xué)會自我監(jiān)測，每天觸摸或者監(jiān)聽內(nèi)瘺吻合口的真實情況和穿刺部位是否有紅腫，主要就是監(jiān)測血管震顫和血管雜音，造瘺側(cè)肢體放到耳邊可聽到血液流動的沖擊聲，手指觸摸動靜脈造瘺口及動靜脈血管，可摸到血管的震顫，如果發(fā)現(xiàn)震顫明顯減弱等異常情況需要立即與醫(yī)護人員進行聯(lián)系，得到緊急的處理。一定要注意造瘺側(cè)肢體需要穿著休閑寬松的衣服，避免造瘺側(cè)肢體進行劇烈運動和受壓，患者在透析之前需要清潔內(nèi)瘺側(cè)的皮膚，保持透析部位的干燥，防止出現(xiàn)感染和出血的情況。

（海豐縣彭湃紀念醫(yī)院血透室 陳衍娜）