飲食治療是透析治療的基礎。合理、恰當?shù)娘嬍硨τ诰S持營養(yǎng)狀態(tài),維持體內(nèi)水、電解質(zhì)平衡,以及保護殘余腎功能有著至關重要的作用。那么,透析患者應該如何安排自己的日常飲食才能不使病情加重呢?今天,我們就帶大家詳細了解一下。
透析患者在飲食上要遵循的主要原則是蛋白質(zhì)要吃夠,能量及維生素不能少,注意避免水分攝入過多,同時預防高血壓、高血鉀和高血磷等各種并發(fā)癥的出現(xiàn)。
血液透析和腹膜透析的區(qū)分
血液透析是借助于血液透析機在體外替代人體腎,排除體內(nèi)毒素和過多的水分,以達到糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡,緩解臨床癥狀,挽救生命的治療過程。腹膜透析則是利用自身腹膜作為透析膜,通過腹膜透析管向腹腔灌注透析液,以此來清除體內(nèi)代謝廢物和過多水分,糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡。
透析患者蛋白質(zhì)的攝入原則
人體有8種必需氨基酸不能在體內(nèi)合成,必須由食物供給。根據(jù)必需氨基酸的量可將食物中的蛋白質(zhì)分為以下兩類。
(1)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)
人體對這類蛋白質(zhì)的利用率高,產(chǎn)生的代謝廢物較少。主要通過雞蛋、牛奶、牛肉、家禽和魚等進行補充。
(2)非優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)
含必需氨基酸的種類不齊全、比例不合理、整體利用率低并且增加腎血流的負擔,如谷類、各種蔬菜和豆類等植物蛋白質(zhì)。這類蛋白質(zhì)的攝入量不宜過多。
以理想體重為參照,血液透析患者的推薦蛋白質(zhì)攝入量為1.2克/(千克·天),腹膜透析患者的推薦蛋白質(zhì)攝入量為1.2~1.3克/(千克·天)。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應占攝入蛋白質(zhì)總量的50%??赏瑫r補充復方α酮酸制劑0.075~0.120克/(千克·天)。
透析患者能量的供應原則
透析患者每天最適宜的能量供應(按體重)為147千焦/千克。60歲以上、活動量較小、營養(yǎng)狀況良好的患者,可減少至126千焦/千克。維持性透析開始后,患者需攝入足夠能量以增加干體重,從而改善機體營養(yǎng)不良狀態(tài)。能量主要來自于米、面和脂肪,脂肪提供的能量是糖類和蛋白質(zhì)的2倍多。應以復合碳水化合物為主的糖類和植物油為主的不飽和脂肪酸構(gòu)成能量的主要來源,糖類和脂類最好與富含蛋白質(zhì)的食物一起攝入。
透析患者維生素的補充原則
透析患者應避免過多攝入脂溶性的維生素A、維生素E、維生素K,過多攝入會在體內(nèi)蓄積。但是,由于限制進食、腎功能受損導致代謝改變及維持性血液透析,患者也可發(fā)生多種維生素和礦物質(zhì)缺乏,特別是水溶性的B族維生素和維生素C。此時可通過食用新鮮蔬菜、水果來補充,也可以口服維生素B1、維生素B2、維生素B6、維生素C及葉酸。
此外,透析患者在飲水、攝鉀、攝鈉、攝磷等各方面都需要注意,要始終養(yǎng)成一個正確的飲食習慣,才是對疾病更加有利的。