正常適度的性生活不僅有利于協(xié)調夫妻感情,保障婚姻幸福美滿,還可增進健康、延緩衰老。腎臟病是否會影響性生活是許多中青年患者及家屬高度關注的問題。事實上,腎臟病對性生活的影響主要包括兩方面:腎臟病本身以及治療的藥物。
01腎臟病本身對性生活的影響
慢性腎臟病以及在此基礎上發(fā)生的腎功能不全,由于病情進展緩慢,病程長,有些患者數(shù)十年的人生都與之相伴,而腎臟病對性功能的影響與疾病嚴重程度直接相關。一般而言,表現(xiàn)為單純血尿或單純蛋白尿,身體沒有特殊不適者,對性功能沒有明顯影響,完全可保持正常的生活狀態(tài)。
隨著病情的進展,或有些患者起病時就已經(jīng)存在中重度腎功能減退,則可存在不同程度的性功能損害,影響性生活的正常進行。未經(jīng)治療的慢性腎衰竭患者,性功能減退的表現(xiàn)尤為顯著,多數(shù)表現(xiàn)為男性患者性欲減退、陽痿或陰莖不能持久勃起,女性患者陰道黏膜萎縮、對性生活缺乏興趣等。腎衰竭進入透析期后,性功能會有一定程度的改善,腎移植后改善更為明顯。
起病較急、發(fā)病較快的腎臟病,如急性腎小球腎炎、急進性腎小球腎炎、急性腎衰竭或腎病綜合征,由于病情重、癥狀明顯,從病情的角度考慮,除了接受有效的藥物治療以外,良好的休息也是重要的基礎治療措施之一。因此,在急性期不宜進行性生活。
02治療藥物對性生活的影響
不同的腎臟病,治療上會有很大的不同。表現(xiàn)為單純鏡下血尿或少量蛋白尿的患者,可以不用藥物進行特殊治療;表現(xiàn)為大量蛋白尿或腎病綜合征的患者,多數(shù)需要使用糖皮質激素(潑尼松、甲潑尼龍等),有些需要聯(lián)合使用環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素A、驍悉、雷公藤多苷等免疫抑制劑治療。高血壓患者須使用各種降壓藥物將血壓控制在理想水平,當腎衰竭時則需要增加多種藥物替代腎功能減退后的部分功能。不同的藥物會出現(xiàn)不同的不良反應,具體如下:
01糖皮質激素
可引起血壓升高、類固醇性糖尿病、肥胖等,大劑量服用時會干擾男性性生活的欲望和女性正常月經(jīng)周期;
02免疫抑制劑
尤其是環(huán)磷酰胺和雷公藤多苷,存在明顯抑制性腺的不良反應,影響性生活;
03降壓藥
高血壓患者長期服用降血壓藥物,多數(shù)可能會影響男性的正常勃起,還會出現(xiàn)早泄,比如使用甲基多巴、胍乙啶時可能會出現(xiàn)不射精或射精困難;對女性則有明顯的致性欲減退和性高潮喪失等不良反應。