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男人“不行”都要補(bǔ)腎壯陽(yáng)嗎?走出誤區(qū),科學(xué)應(yīng)對(duì)男性疾病

中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)
中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)是我國(guó)成立最早規(guī)模最大的中醫(yī)藥學(xué)術(shù)團(tuán)體。
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在中國(guó)古代,由于生活水平低下等原因,男人們尤其是患有性功能障礙的男性都認(rèn)為自己存在著或輕或重的“腎虧陽(yáng)虛”的情況,為了能使自己陽(yáng)剛之氣十足,因而總是時(shí)不時(shí)地服用一些補(bǔ)腎壯陽(yáng)之品。時(shí)至今日,此風(fēng)仍然慣性不減。

在男科門(mén)診工作中,不少病人一見(jiàn)醫(yī)生便問(wèn)自己是不是腎陽(yáng)虧虛?要不要補(bǔ)腎?要不要壯陽(yáng)?而且大多數(shù)病人甚至是曾經(jīng)自服補(bǔ)腎壯陽(yáng)藥,治療無(wú)效才到醫(yī)院求治的。可見(jiàn),用補(bǔ)腎壯陽(yáng)藥物治療陽(yáng)痿等男性特有疾病已經(jīng)成了男人們的慣性思維。究其原因,是人們對(duì)男性性功能障礙尤其是陽(yáng)痿產(chǎn)生的原因不了解,誤以為采用中醫(yī)藥療法治療性功能障礙的方法非“補(bǔ)腎壯陽(yáng)”莫屬,從而走入了補(bǔ)腎壯陽(yáng)的誤區(qū)。

要想走出補(bǔ)腎壯陽(yáng)的誤區(qū),就需對(duì)壯陽(yáng)之風(fēng)盛行的原因、現(xiàn)代社會(huì)背景下男性性功能障礙尤其是陽(yáng)痿的中醫(yī)發(fā)病學(xué)和證候?qū)W規(guī)律、壯陽(yáng)法的適應(yīng)證、濫用補(bǔ)腎壯陽(yáng)藥的危害等有關(guān)問(wèn)題有所認(rèn)識(shí)。

1. 補(bǔ)腎壯陽(yáng)之風(fēng)盛行的原因

男性服食補(bǔ)腎壯陽(yáng)藥物之風(fēng)最初與易學(xué)的盛行有關(guān)。成書(shū)于西周時(shí)代的《易經(jīng)》經(jīng)后來(lái)的《易傳》注釋后,逐漸形成了一門(mén)學(xué)問(wèn),即易學(xué)。易學(xué)對(duì)中國(guó)文化的影響極為深遠(yuǎn),直到今天,易學(xué)中的某些思想仍然深深扎根于人們的潛意識(shí)中,有意無(wú)意地支配著人們的某些思想意識(shí)和行動(dòng)。

易學(xué)認(rèn)為男屬陽(yáng)、屬乾,女屬陰、屬坤,乾統(tǒng)天,而坤則順承天,這是古代重男輕女、貴陽(yáng)賤陰思想的集中表現(xiàn),因而后人有謂“一部大易,扶陽(yáng)抑陰”者。易學(xué)這種貴陽(yáng)賤陰的思想影響到醫(yī)學(xué)界,便產(chǎn)生了以補(bǔ)腎壯陽(yáng)為主治療男性性功能障礙的方法,因而在金元時(shí)代以前,雖然當(dāng)時(shí)將陽(yáng)痿稱(chēng)為“陰痿”,但古人治療陽(yáng)痿幾乎都采用補(bǔ)腎壯陽(yáng)方法。到了明代,陽(yáng)痿病名被廣泛使用后,醫(yī)家和病人便將陽(yáng)痿與陽(yáng)虛等同起來(lái),從而使補(bǔ)腎壯陽(yáng)之風(fēng)越發(fā)盛行。

2.現(xiàn)代社會(huì)背景下男性性功能障礙尤其是陽(yáng)痿的中醫(yī)發(fā)病學(xué)和證候?qū)W規(guī)律

根據(jù)大量的臨床實(shí)踐和我們的流行病學(xué)研究結(jié)果分析,在現(xiàn)代社會(huì)條件下,**陽(yáng)痿的中醫(yī)發(fā)病學(xué)規(guī)律有:**房勞傷不是現(xiàn)代人類(lèi)陽(yáng)痿的主因,情志之變?yōu)槠渲饕l(fā)病學(xué)基礎(chǔ),吸煙、酗酒和恣食肥甘厚味、辛辣煎炒之物等不良生活習(xí)慣不可忽視,實(shí)多虛少是普遍規(guī)律,發(fā)病臟腑以肝腎為中心而涉及五臟。證候?qū)W規(guī)律是:虛實(shí)方面是實(shí)證多(36.23%)虛實(shí)挾雜少(30.12%)而虛證居中(33.65%),陰陽(yáng)方面是陰虛多(23.34%)陽(yáng)虛少(5.16%)而腎陽(yáng)虛更少(1.60%);從寒熱看,熱證多(22.25%)寒證少(8.07%),臟腑定位上與肝腎尤其與肝關(guān)系極為密切,常見(jiàn)證候?yàn)?/strong>肝郁腎虛、肝腎陰虛、濕熱下注、肝郁脾虛、脾腎兩虛、肝郁氣滯等。

另?yè)?jù)中國(guó)和日本醫(yī)學(xué)家的研究表明,由于雄性激素降低引起的陽(yáng)痿患者只占所有陽(yáng)痿患者的5.9%。在陽(yáng)痿是陰虛多還是陽(yáng)虛多這一問(wèn)題上,從調(diào)查結(jié)果不難看出,**現(xiàn)代人類(lèi)患陽(yáng)痿后表現(xiàn)為陽(yáng)虛者少,表現(xiàn)為腎陽(yáng)虛者更不多見(jiàn),反以陰虛見(jiàn)長(zhǎng)。**想想看,就連陽(yáng)痿一病的患者中屬于陽(yáng)虛或雄性激素降低下者的比例都這么低,更何況其他男科疾病了。

與古代社會(huì)相比,在現(xiàn)代社會(huì)條件下,科學(xué)技術(shù)帶來(lái)了現(xiàn)代文明,經(jīng)濟(jì)發(fā)展提高了人類(lèi)的生活水平,但隨著文明程度的提高和經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度的加快,競(jìng)爭(zhēng)激烈的社會(huì)氛圍亦給人類(lèi)帶來(lái)了極大的精神壓力,加之飲食譜及生活習(xí)慣的改變、環(huán)境的污染,等等,從而容易影響人類(lèi)身心健康而患病。

具體到與陽(yáng)痿的關(guān)系,在現(xiàn)代社會(huì),由于生活水平的提高,醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,人們豐衣足食,身體素質(zhì)增強(qiáng),體虛或任其體虛者甚少;因婚姻制度的變革,醫(yī)藥衛(wèi)生知識(shí)的普及,傳統(tǒng)“貴精”思想的影響,房室損傷之人甚少;時(shí)代發(fā)展迅速,生活節(jié)奏加快,為了追求更高層次的生活質(zhì)量,民眾競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)強(qiáng)烈,時(shí)代緊迫感強(qiáng),**社會(huì)壓力和工作壓力大,心志過(guò)勞,以致精神緊張,情志變化過(guò)激,終使因情志之變致病者增多;**因?qū)Ψ渴抑轮R(shí)的匱乏或誤解,偶爾的性生活失敗,都會(huì)給男方以心理壓力,引起情志抑郁而致??;地球氣候變熱,環(huán)境污染,食品污染,飲食結(jié)構(gòu)改變,以及嗜食辛辣炙煿和肥甘厚味,大量吸煙酗酒等,往往損傷人體陰液或內(nèi)聚痰濁或變生濕熱瘀毒。

以上便是當(dāng)今陽(yáng)痿病發(fā)病學(xué)規(guī)律及證候?qū)W規(guī)律發(fā)生改變的背景和基礎(chǔ)。上述各種因素容易使人體產(chǎn)生郁、痰、熱、瘀、濁、濕等實(shí)邪,導(dǎo)致陽(yáng)痿的實(shí)性病因病機(jī)變化,很少向虛性病因病機(jī)轉(zhuǎn)化,從而形成了陽(yáng)痿病機(jī)多實(shí)的生理病理基礎(chǔ);而陽(yáng)痿發(fā)病學(xué)隨社會(huì)背景改變而發(fā)生的所有這一切變化,又必將促使陽(yáng)痿證候?qū)W的表現(xiàn)規(guī)律發(fā)生改變??梢?jiàn),由于古今社會(huì)環(huán)境和背景不一樣,從理論和邏輯上分析,它可以影響到陽(yáng)痿的發(fā)病及其證候表現(xiàn),從而導(dǎo)致陽(yáng)痿的發(fā)病學(xué)與證候?qū)W規(guī)律古今不盡相同。

3.補(bǔ)腎壯陽(yáng)法的適應(yīng)癥

補(bǔ)腎壯陽(yáng)是中醫(yī)學(xué)的一種治法,適用于中醫(yī)辨證為腎陽(yáng)虧虛的各種疾病,如男性患性功能障礙并伴有畏寒肢冷、會(huì)陰冷涼、腰膝酸軟、面色晃白、小便清長(zhǎng)、夜尿頻多等癥狀時(shí),就可以用補(bǔ)腎壯陽(yáng)的中藥治療。從西醫(yī)角度講,用中醫(yī)藥治療男性性功能障礙,一般情況下,只有患者血液中的雄性激素降低時(shí),才能使用補(bǔ)腎壯陽(yáng)法治療。

在當(dāng)前市場(chǎng)上銷(xiāo)售的保健品和治療性功能障礙的藥品中,絕大多數(shù)以補(bǔ)虛為主,補(bǔ)虛以補(bǔ)腎為主,補(bǔ)腎又以補(bǔ)腎陽(yáng)為主,導(dǎo)致補(bǔ)腎壯陽(yáng)藥品的泛濫。而從上面的介紹中我們已經(jīng)知道,當(dāng)前的陽(yáng)痿等男科疾病患者絕大多數(shù)并非表現(xiàn)為腎陽(yáng)虛和由雄性激素缺乏所致,也就難怪多數(shù)人吃了補(bǔ)腎壯陽(yáng)藥后抱怨無(wú)效了。如果病本屬于陰虛,治療時(shí)不補(bǔ)陰而反壯陽(yáng),必將導(dǎo)致火益盛而水越虧,而水虧火旺的結(jié)果必將是人體的性功能完全“枯萎”無(wú)藥而治。

4. 濫用補(bǔ)腎壯陽(yáng)藥的危害

臨床工作中,??梢?jiàn)到由于亂用補(bǔ)腎壯陽(yáng)之品而引起的不良后果,如慢性前列腺炎患者原屬濕熱瘀阻證,因性功能減退而亂用補(bǔ)腎壯陽(yáng)之品后,不僅慢性前列腺炎、性功能障礙沒(méi)有減輕或反而加重,而且還使精液精子質(zhì)量下降導(dǎo)致不育;高血壓、糖尿病引起的性功能障礙,胡亂使用補(bǔ)腎壯陽(yáng)之品后,常常使血壓、血糖升高,變證叢生,病情惡化。

據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,某些陽(yáng)痿患者濫用補(bǔ)腎壯陽(yáng)藥,不但治不好陽(yáng)痿,反而弊端叢生,出現(xiàn)咽喉腫痛、鼻口出血、興奮失眠、煩躁易怒、血壓升高、血尿等許多不良反應(yīng)。濫用補(bǔ)腎壯陽(yáng)藥的危害除了可以直接導(dǎo)致前述不良后果外,還可因延誤病情而加重患者的心理負(fù)擔(dān)和喪失治療疾病的信心。

因此,千萬(wàn)不要一患男科疾病就盲目濫用補(bǔ)腎壯陽(yáng)藥。即使陽(yáng)痿等男科病真系腎陽(yáng)虧虛,也要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

我們不否認(rèn)補(bǔ)腎壯陽(yáng)方法能提高男性的性功能,但補(bǔ)腎壯陽(yáng)這種治療方法有其嚴(yán)格的適應(yīng)證,在男科疾病只適用于極少數(shù)患者,而且必須在專(zhuān)科醫(yī)師的指導(dǎo)下才能使用。

欄目名稱(chēng):《男性健康與家庭幸?!?/p>

實(shí)施主體:中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)名醫(yī)名家秦國(guó)政科普工作室

云南省中醫(yī)醫(yī)院男科與生殖醫(yī)學(xué)科

云南省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)男科專(zhuān)委會(huì)

欄目主編:秦國(guó)政

欄目組稿:林煦垚

責(zé)任編輯:馬春麗

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