喝完止咳糖漿能不能馬上喝水？99%的人都做錯(cuò)了！

最近網(wǎng)上一個(gè)哄寶寶喝糖漿的視頻評(píng)論區(qū)爆了，竟然出現(xiàn)了9萬(wàn)多條評(píng)論。引發(fā)大家熱議的不是視頻本身，而是“喝完糖漿后是否可以立即喝水？”這個(gè)問(wèn)題。

有網(wǎng)友說(shuō)，喝完糖漿不宜立即喝水，否則影響藥效，持反對(duì)意見(jiàn)的網(wǎng)友則認(rèn)為，藥物是吸收進(jìn)入人體后才起效的，喝水反而有助于促進(jìn)藥物吸收。

圖片來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)截圖

到底誰(shuí)的觀點(diǎn)才更靠譜呢？服藥喝水這件事，又有哪些注意事項(xiàng)呢？問(wèn)題確實(shí)有點(diǎn)復(fù)雜，需要分情況討論，今天的這篇科普文章，就來(lái)大家好好聊一聊。

喝糖漿后，可以馬上喝水嗎？

關(guān)于這個(gè)問(wèn)題，我們還是應(yīng)該結(jié)合實(shí)際所用的藥物，具體情況具體分析。

《中國(guó)藥典》2020年版中，糖漿劑的定義是“含有原料藥物的濃蔗糖水溶液”。糖漿劑之所以需要加入蔗糖，主要是為了掩蓋藥物本身的不良味道，改善口感，增加口服藥物的適應(yīng)性。

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對(duì)于止咳糖漿來(lái)說(shuō)，如果其中含有某些可以直接作用于咽部的清涼止咳藥物的話，在喝完糖漿后，建議先不喝水。待喝完糖漿15分鐘以后，再飲用少量的溫水，這樣能夠保持部分藥物在咽部，盡快發(fā)揮功效，如川貝止咳糖漿，急支糖漿等。

但對(duì)于一些不含清咽利喉成分，只含有藥物治療成分的糖漿來(lái)說(shuō)，服藥后就可以馬上飲用溫水沖洗口腔，這樣做既能夠避免過(guò)多的糖分滯留咽部刺激咽喉，另一方面也能夠使藥物盡快集中到胃部，促進(jìn)藥物吸收。例如常用的化痰藥鹽酸氨溴索糖漿。

還有一種情況是，有些糖漿劑雖然很甜，但藥味仍然比較濃郁，這樣的藥物，如果小兒服用時(shí)，堅(jiān)持不喝水，反而會(huì)引發(fā)小兒的反胃嘔吐，影響服藥效果，倒不如喝完藥后立即喂食溫水，緩解藥物的不適口感，減少嘔吐發(fā)生率。

我們整理成了一張表格，大家可以截圖保存：

除了糖漿類藥物之外，其他的藥物喝水服藥又有哪些講究呢？我們也整理了一張表格，大家可以截圖保存：

接下來(lái)具體分析。

這些藥物吃完不宜立即喝水

首先是有些需要特殊服用的藥物，比如我們?nèi)粘Ｉ钪薪?jīng)常服用的含片，舌下含服的滴丸，以及一些新型的藥物劑型，如口崩片、口溶膜等劑型等，不適合服用后立即喝水。

拿口腔潰瘍含片來(lái)說(shuō)，本身就是通過(guò)藥物直接接觸創(chuàng)面來(lái)發(fā)揮藥效的，如果服用后立即喝水，反而影響藥效；再比如口崩片劑型，這類藥物進(jìn)入口腔后，會(huì)在唾液的作用下崩解，通過(guò)吞咽動(dòng)作就可以完成給藥，不需要用水送服。

其次是有些藥物后服用后立即飲水可能減弱藥效。比如一些治療胃病、腹瀉的藥物，如枸櫞酸鉍鉀、蒙脫石散等，這些藥物口服后，會(huì)在胃部或腸道形成保護(hù)膜從而發(fā)揮藥效，如果此時(shí)大量飲水反而會(huì)影響這種保護(hù)作用，用少量水送服藥物即可。

再有一些抗利尿藥物，口服后也不宜多喝水，否則可能會(huì)引起水潴留，引發(fā)健康安全風(fēng)險(xiǎn)。

圖片來(lái)源：unsplash，攝/Towfiqu barbhuiya

這些藥物服用后要適量多喝水

有些藥物服用后不宜立即飲水或多喝水，但反過(guò)來(lái)，有些藥物服用后，應(yīng)該多喝水，才能夠更好地保證藥效，提高用藥安全性。

比如降尿酸的藥物，特別是通過(guò)促進(jìn)尿酸排泄的降尿酸藥物，如苯溴馬隆等，在服藥后應(yīng)該多喝水，以通過(guò)多排尿促進(jìn)尿酸的排泄，以免引起尿酸在尿路中的累積，減少藥物引起尿酸性結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)，在服藥時(shí)間方面，此類藥物也應(yīng)晨間服用。除了降尿酸的藥物，一些促進(jìn)排結(jié)石的藥物，也是同樣的道理，服藥期間，應(yīng)該每天飲水2~3L，稀釋尿液，促進(jìn)結(jié)石排出。

還有一些抗菌藥物，可能會(huì)對(duì)胃腸道造成較大的刺激性，比如四環(huán)素類藥物、磺胺類藥物、氟喹諾酮類藥物等，服藥后也應(yīng)該多喝水，以減少藥物可能對(duì)腸道或代謝物對(duì)尿路造成的傷害。

另外一些退熱藥物，或者腹瀉補(bǔ)充電解質(zhì)的藥物，也應(yīng)該在服用后多喝水，充分補(bǔ)充水分，能夠減少胃腸道刺激，還能夠減少脫水的風(fēng)險(xiǎn)。

這些藥物不宜熱水送服

很多朋友喝藥喜歡用“熱水送服”，感覺(jué)這樣才是正確的喝藥方式，但實(shí)際上，有很多藥物是不宜用熱水送服的。

首先熱水可能會(huì)對(duì)某些藥物的成分造成破壞，這樣的藥物就不宜用熱水送服。

比如一些益生菌類的藥物，以及口服的活疫苗（如脊髓灰質(zhì)炎糖丸）等，熱水都有可能使藥物失活而減低或喪失藥效。

還有維生素C、B族維生素，以及阿莫西林類的抗菌藥物等，都是不宜用熱水送服的。膠囊劑也不宜用熱水送服，熱水會(huì)破壞膠囊殼，使膠囊黏附于食道壁上或是膠囊殼破裂造成藥物突然釋放，影響用藥的安全性和有效性。上述這些藥物都應(yīng)該用40℃以下溫水或涼水送服，效果更佳。

圖片來(lái)源：unsplash，攝/anilo.alvesdanilo.alvesd

最后要提醒大家的是，送服藥物最安全的還是白水，各類飲品，包括果汁、茶水、咖啡、牛奶、酒等都有可能對(duì)藥物的藥效形成影響。

特別是西柚果汁，其中含有抑制肝藥酶的呋喃香豆素，會(huì)使他汀、降壓藥等多種藥物濃度大幅增加，加大用藥風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)該特別注意。

另外，茶水中含有大量的鞣酸，和某些藥物會(huì)形成結(jié)合，影響藥效。牛奶中含有的蛋白質(zhì)會(huì)和某些藥物形成凝塊，影響吸收，增加胃腸道負(fù)擔(dān)。

如果不能夠確定藥物與上述飲品之間是否會(huì)產(chǎn)生相互影響，服藥最安全的方式還是用溫開(kāi)水送服。

作者丨李津 副主任藥師中國(guó)科普作協(xié)醫(yī)學(xué)專委會(huì)青年學(xué)組副組長(zhǎng)

審核丨劉皈陽(yáng) 解放軍總醫(yī)院第四醫(yī)學(xué)中心主任藥師