孕吐該怎樣吃？！

案例分享：陳女士因停經(jīng)11+周，反復惡心嘔吐半個月前來就診，孕婦一進診室就問：“醫(yī)生，我懷孕后吃什么吐什么，體重比以懷孕前還下降了3kg，這樣我的寶寶營養(yǎng)足夠嗎？能發(fā)育正常嗎？我好不容易才懷上的寶寶，我該怎樣吃？”營養(yǎng)師先給陳女士進行心理護理，調(diào)整飲食。經(jīng)積極治療一周后復診，陳女士能正常進流食了。那今天我們就來說一說孕吐該怎樣吃？

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1、 孕期嘔吐的癥狀：惡心嘔吐、頭暈乏力、乳房腫脹、食欲改變等等。當然不同的孕婦嚴重程度各不相同，這主要是由于激素水平的改變，特別是hCG(絨毛膜促性腺激素）水平升高有關，甲狀腺功能改變，精神過度緊張焦慮有關。這是一個正常反應，所以不需要太過于緊張。

2、 什么時候出現(xiàn)孕吐？

妊娠早期約50%的孕婦會出現(xiàn)惡心嘔吐，25%僅有惡心而無嘔吐。25%無癥狀，妊娠6周左右，開始出現(xiàn)惡心嘔吐。9周達高峰期，60%的孕婦孕12周癥狀自行緩解，91%的孕婦孕20周后緩解。約10%的孕婦在整個妊娠期持續(xù)惡心嘔吐，再次妊娠惡心嘔吐，復發(fā)率為15.2%-81%。

3、孕吐會影響寶寶發(fā)育嗎？

其實不會。孕早期在營養(yǎng)需要上與孕前沒有太大的區(qū)別，胎兒尚小，對各種營養(yǎng)素的需求量都不大，雖然孕早期是胚胎細胞的分化增殖和主要器官形成階段，是胎兒生長、發(fā)育的最重要時期。但胎兒會從母體血液中獲得，不管你吃多少吐多少，胎兒照樣可以從母親的體內(nèi)獲得營養(yǎng)，這就是母親神奇?zhèn)ゴ蟮牡胤?。當然，有一些孕婦頻繁嘔吐，不能進食以致發(fā)生脫水，甚至危及孕婦生命，這個時候就一定要看醫(yī)生了哦。

4、 孕吐該怎樣吃？（輕、中度孕吐者）

飲食原則：

（1） 均衡飲食，同時還考慮“早孕反應”的特點，選擇一些孕婦喜好口味的食物。盡量清淡的、避免辛辣、油膩和香料重的食物，選擇細軟、好消化的食物。

（2） 避免空腹。

（3）少量多餐，可以每天分5-6餐進食。

（4）備一些小零食如：酸梅、柑橘、牛肉干、陳皮、堅果等。

（5）食物烹調(diào)多樣化，多喝水(每天飲水量1500ml-1700ml)

5、根據(jù)《中國孕期婦女平衡膳食寶塔》。

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（1）建議每日至少攝入130g碳水化合物。130g碳水化合物的食譜舉例：①米180g(生重)，②面180g(生重)，③薯類550g，④鮮玉米550g，⑤食物組合:米飯(大米100g)+紅薯200g+酸奶100g。以免因饑餓而使體內(nèi)血液中的酮體蓄積，被胎兒吸收后，對大腦的發(fā)育將產(chǎn)生不良影響。

（2）適當吃水果(200-300g)水果中維生素C和有機酸含量比較豐富。水分和糖分含量也比較多，可以起到緩解孕吐，補充液體的作用。比如蘋果、橙子、檸檬等等，但一次性也不要吃太多，以免增加胃的負擔。

蔬菜（400-500g）富含膳食纖維，比如白菜、菠菜、芹菜、油菜、西蘭花、蘿卜等。

（3）適量進食魚禽肉蛋類（150-200g）。進食富含維生素B6食物：如瘦肉、魚肉（每個星期進食兩次深海魚）雞蛋每天一個。

（4）奶類（300ml）可選擇純牛奶或者酸奶。優(yōu)選酸奶，酸奶對消化系統(tǒng)有益。酸奶中含有豐富的乳酸菌，這些益生菌可以促進腸道內(nèi)的益菌繁殖，維持腸道菌群平衡，增強消化功能和免疫力。

（5）各種維生素的補充。

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①葉酸補充

葉酸是一種B族維生素，對于預防神經(jīng)管缺陷非常重要。孕婦在懷孕前三個月開始補充葉酸。每天建議攝入400至800微克的葉酸。葉酸可以通過多種食物來攝入，如深綠色蔬菜、豆類、堅果、酵母、全麥面包等。然而，通過食物攝入的葉酸通常無法滿足孕婦的需求。因此，醫(yī)生通常會建議孕婦補充葉酸補充劑。除了神經(jīng)管缺陷的預防外，葉酸還有其他重要的作用。它有助于維持孕婦的紅細胞的正常功能，并可以預防貧血。此外，葉酸還有助于胎兒的正常生長和發(fā)育，尤其是對于胎兒的DNA合成和細胞分裂過程至關重要。所以有條件整個孕期都可以服用。

②鐵的補充：孕婦貧血率17%，孕期貧血預防應始于孕早期和準備懷孕期間。多攝取含鐵豐富的動物性食物。如動物的肝臟鴨肝、豬肝、豬血等。新鮮的蔬菜和水果中的維生素能促進食物中非血紅素鐵的吸收。

③維生素A、維生素D、鈣、碘的補充也很重要，研究表明多種維生素有利于止吐。

④維生素B6是最常見的止吐藥物?，F(xiàn)有證據(jù)表明，在整個孕期都是安全的，但是要注意，不要過量使用，需在醫(yī)生的指導下使用。

6、止吐小妙招

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① 鮮姜汁1湯匙（約30ml）甘蔗汁一杯，（約250ml），榨好調(diào)勻。加熱溫服。功效：健脾益氣，行氣止嘔。適應癥：反胃、嘔吐、口渴，胃脹或者胃寒，食欲不振。

②姜汁牛奶：鮮牛奶200ml加生姜汁10ml。同煮沸，加白糖20g，服用每日2次，溫熱飲服。功效：溫中散寒，和胃止吐，對脾胃虛寒引起的妊娠嘔吐功效顯著。

③生姜橘皮紅棗飲：生姜10g，橘皮10g，紅棗4-5顆加紅糖調(diào)味，煮成糖水做茶飲。

④胃食管反流者：腹脹難受時，可采取簡單的按摩方式舒緩，溫熱手掌后，按順時針方向從右上腹開始。以左上、左下、右下、右上的順序循環(huán)按摩腹部10-20圈，每天可進行2-3次，按摩時力度不能過大，避開腹部中央的子宮位置，進食后也不適宜立刻按摩。

⑤每天適當?shù)倪\動。飯后散步是最佳的活動方式，但不可做過度激烈的運動。也可聽聽歌、畫畫、追劇，分散一下注意力，緩解緊張焦慮的情緒。

小結：孕吐雖然辛苦，但保持愉快的心情，科學的飲食能夠緩解孕吐帶來的不適。但如果出現(xiàn)嘔吐比較嚴重，脫水狀況，體重明顯減輕，甚至≧5，口渴，尿少，頭暈眼花，心跳加速，虛弱無力，嘔吐次數(shù)頻繁，嘔吐物為膽汁或咖啡樣，或出現(xiàn)腹痛，陰道流血，請及時就診。