作者:段行武 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 主任醫(yī)師
審核:陳勇 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 主任醫(yī)師
現(xiàn)在人們越來越注重皮膚的管理,痤瘡作為一種非常常見的皮膚病而被大家所熟知。
痤瘡的中醫(yī)名字有很多,比如咱們古籍上面有叫面瘡的,也有叫面皰的,但是最常見的一般是叫粉刺,也有的叫肺風(fēng)粉刺,或者酒刺,這些都是指的痤瘡。包括我們老百姓俗稱的暗瘡、青春痘、壯疙瘩,也都是指的痤瘡。
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那么從中醫(yī)來看,引起痤瘡的原因主要有四種:肺經(jīng)蘊(yùn)熱、胃腸濕熱、痰瘀互阻和肝郁化火。
原因不同,治療也不同。
一、“肺經(jīng)蘊(yùn)熱”引起的痤瘡有什么特點(diǎn)?該如何治療?
肺經(jīng)蘊(yùn)熱,主要是因?yàn)榉螣崞?,這個肺熱、肺火順著肺經(jīng),上升至面部,蘊(yùn)積在面部皮膚而致痤瘡的發(fā)生。
一般臨床表現(xiàn)主要是以一些粉刺、小丘疹為主,分布部位主要是在口鼻周圍。尤其是會分布在鼻周圍,因?yàn)檫@是一個肺經(jīng)所走的部位。
對于肺經(jīng)蘊(yùn)熱引起的痤瘡,我們最常用的一個經(jīng)典方就是枇杷清肺飲,用這個方劑來進(jìn)行治療。
二、“胃腸濕熱”引起的痤瘡有什么特點(diǎn)?該如何治療?
胃腸濕熱主要是由于人們,過食辛辣肥甘之品后生濕生熱,也是順著經(jīng)脈上行,壅阻在面部皮膚所致。
它一般主要長在額頭、面前部,皮膚比較油膩的部位。表現(xiàn)是以丘疹,還有些小膿頭為主。另外,這些患者經(jīng)常伴有便秘,就是大便干燥、大便困難,還有的患者會有口臭的表現(xiàn)。
這類患者,一般我們在給他治療的時候,可以選用茵陳蒿湯,配合黃連解毒湯,這也是中醫(yī)的常用方子,用這個來給他進(jìn)行治療。
三、“痰瘀互阻”引起的痤瘡有什么特點(diǎn)?該如何治療?
痰瘀互阻,一般是以囊腫、結(jié)節(jié)為主的面部痤瘡。
因?yàn)橹嗅t(yī)認(rèn)為結(jié)節(jié)是氣滯血瘀導(dǎo)致的,而囊腫一般是濕熱或是痰濕積聚引起來的,所以假如是以囊腫、結(jié)節(jié)為主的痤瘡,一般就認(rèn)為是痰瘀互阻引起的。
在我們治療的時候,一個是要給他燥濕化痰,另一個要給他活血化瘀。我們也是用傳統(tǒng)的方子,比如用二陳湯來給他燥濕化痰,用血府逐瘀湯來給他活血化瘀,把這兩個方子結(jié)合起來給他治療。
四、“肝郁化火”引起的痤瘡有什么特點(diǎn)?該如何治療?
肝郁化火主要表現(xiàn)為平常愛生氣、著急,中醫(yī)講五志皆能化火,情志失調(diào)可以化火。一般肝郁化火是女性患者比較多,尤其是青春期以后,25歲以上的可能見得更多一點(diǎn),一般她還會伴有煩躁易怒、月經(jīng)失調(diào)、乳房脹痛等等這些癥狀。
肝郁化火引起的痤瘡主要分布在面頰兩側(cè),就是肝經(jīng)循行的部位。一般是暗紅色的丘疹比較多,也可以合并個別的幾個結(jié)節(jié)、囊腫,或者小的粉刺。
一般我們在治療的時候,會給她用一些疏肝解郁的藥物,比如逍遙散。因?yàn)槿绻麣鈾C(jī)不暢的話,往往可以導(dǎo)致血瘀,所以我們一般在用逍遙散的時候,還會經(jīng)常用一些桃紅四物湯之類的來給她進(jìn)行調(diào)理。
五、吃哪些食物對治療痤瘡有好處?
一般來講,大家都知道苦瓜是可以清熱敗火、燥濕的,我們可以清炒苦瓜,里面也可以適當(dāng)加點(diǎn)蝦仁之類的食材,因?yàn)轸~蝦含鋅比較豐富,補(bǔ)充鋅實(shí)際上對治療痤瘡也是有利的。
另外,我們還可以做一些粥,比如可以在粥里面加一些薏米,還可以加一些山楂,人們都知道山楂去脂化食,這些都是很好的食材,而且它的口感也是不錯的。當(dāng)然,皮蛋瘦肉粥也很好,因?yàn)槭萑饫锩嬗行┏煞謱χ委燄畀徱彩怯泻锰幍摹?/p>
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再一個,痤瘡患者也可以適當(dāng)吃一些比如含維生素A比較豐富的食物,因?yàn)榫S生素A可以改善角化,而痤瘡的毛囊口就是過度角化的。一般咱們常見的,比如胡蘿卜、菠菜、動物肝臟,這些都是含維生素A相對比較豐富的食物。
還有就是我們也可以吃一些含B族維生素比較豐富的食物,比如蘋果、香蕉、雞肉、魚肉等。因?yàn)榫S生素B,尤其是維生素B6對皮脂代謝也是有好處的。
所以在飲食上適當(dāng)調(diào)理,對痤瘡患者肯定是有好處的。