治療勃起功能障礙，小弟弟竟然可以用一個(gè)“假”的……

作者：田龍 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 主任醫(yī)師

審核：關(guān)有彥 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 副主任醫(yī)師

擁有良好的勃起功能對(duì)一個(gè)男性的健康非常重要，它不僅可以給男性帶來自信，還會(huì)對(duì)家庭和諧有一定的好處。

然而在日常生活中，不少男性受到勃起功能障礙的困擾，四處求醫(yī)、多方問藥，卻得不到有效的治療效果。

此時(shí)，有一部分患者就可以考慮“陰莖假體”植入手術(shù)來進(jìn)行治療。

一、陰莖假體是怎么治療勃起功能障礙的？

現(xiàn)在手術(shù)治療勃起功能障礙，最常用的陰莖假體是“三件套”。如下圖所示，它由兩個(gè)柱狀體，一個(gè)泵和一個(gè)儲(chǔ)水囊（液囊）三部分組成。

圖1 原創(chuàng)版權(quán)圖片，不授權(quán)轉(zhuǎn)載

手術(shù)時(shí)，醫(yī)生會(huì)在合適的位置打開陰莖，測(cè)量患者自身海綿體的長(zhǎng)度，然后選擇合適型號(hào)的柱狀體放到海綿體內(nèi)部；

儲(chǔ)水囊，也就是液囊，可以放在腹壁下，或者是放在恥骨后膀胱前的間隙；

泵，一般放在陰囊正中稍下，在兩個(gè)睪丸之間。使用時(shí)用手?jǐn)D壓3-5次，就能把水充盈到柱狀體中，從而讓陰莖可以勃起進(jìn)行性生活。在性生活結(jié)束后，按壓釋放閥，水就會(huì)流回液囊中。

目前，最新型號(hào)的陰莖假體，在使用過程中，可以讓陰莖增長(zhǎng)、增粗，非常接近自然的生理反應(yīng)。

二、使用陰莖假體，能有正常的性快感嗎？

能。

使用陰莖假體產(chǎn)生的性快感、性高潮和正常生理的感覺幾乎是一樣的，生育功能也不受影響。

與生理性陰莖勃起不同的是，啟動(dòng)過程和維持時(shí)間、硬度不同。

對(duì)于啟動(dòng)過程來說，生理性勃起是由情而發(fā)，自發(fā)而動(dòng)；而假體需要手動(dòng)按壓陰囊中的泵，才能達(dá)到勃起效果。

對(duì)于維持時(shí)間和硬度來說，手動(dòng)控制可以維持較長(zhǎng)時(shí)間的勃起狀態(tài)，硬度也可以通過泵入水量的多少來控制，這是假體的優(yōu)勢(shì)。

此外，陰莖假體植入的位置隱蔽，創(chuàng)傷也很小，不仔細(xì)觀察，一般是看不出來的。

當(dāng)然，對(duì)于一些特殊病例，比如陰莖殘缺、變性手術(shù)，或者某些陰莖海綿體纖維化、陰莖畸形的患者，相對(duì)來說手術(shù)會(huì)更復(fù)雜一些，手術(shù)難度也會(huì)大一些，或者創(chuàng)傷也會(huì)大一點(diǎn)。

三、陰莖假體能使用多少年？

據(jù)美國(guó)長(zhǎng)期隨訪數(shù)據(jù)顯示，一般5年內(nèi)，陰莖假體安全使用的概率是85%-90%，還是比較長(zhǎng)的。

在臨床實(shí)際的使用中，使用超過10年的例子有很多，甚至有的病人能使用長(zhǎng)達(dá)15年。

圖2 原創(chuàng)版權(quán)圖片，不授權(quán)轉(zhuǎn)載

不過，也有10%左右的比例，可能會(huì)因?yàn)楣芫€梗阻、部件損壞、漏水等問題，需要把假體取出，重新置入一個(gè)新的假體。

四、陰莖假體手術(shù)后，多久可以進(jìn)行性生活？

一般手術(shù)后6周左右，就可以開始進(jìn)行性生活。

但是術(shù)后4周左右的時(shí)候，就要開始進(jìn)行使用訓(xùn)練。在患者出院的時(shí)候，醫(yī)生都會(huì)交代患者具體的訓(xùn)練方法、注意事項(xiàng)等問題。

比如按壓第一下，也就是剛開始擠壓的時(shí)候，力量要稍微大一點(diǎn)，因?yàn)橐獩_開其中的一個(gè)閥門，這樣才能把水?dāng)D出去。然后再繼續(xù)擠壓3-5下，才可以讓陰莖達(dá)到充分充盈。

還要提醒大家，一定要遵醫(yī)囑，在術(shù)后4周左右開始訓(xùn)練。若使用過晚，假體周圍組織可能會(huì)發(fā)生攣縮，影響使用效果。

當(dāng)然，3個(gè)月以后，假體腔基本固定之后，就可以不用頻繁地訓(xùn)練了。