在日常生活中，或多或少都見(jiàn)過(guò)或聽(tīng)說(shuō)過(guò)打鼾。如果說(shuō)打鼾是一種病，可能很多人都會(huì)反對(duì)，很多人認(rèn)為打鼾說(shuō)明睡得好，睡得香，怎么可能是??？實(shí)際上，有部分人不單單是會(huì)打鼾，還可能伴隨呼吸停滯，鼾聲之間會(huì)有呼吸停止數(shù)秒甚至數(shù)分鐘的情況。臨床上，這可不是普通的打鼾，而是睡眠呼吸暫停綜合癥（OSAHS）的表現(xiàn)，它也是我國(guó)臨床最為常見(jiàn)的睡眠呼吸障礙。

睡眠呼吸暫停低通氣綜合征起病隱匿，發(fā)病率高，嚴(yán)重危害身體健康，睡眠中反復(fù)發(fā)生呼吸暫停，使身體缺氧，如長(zhǎng)時(shí)間得不到糾正，可嚴(yán)重影響心肺和大腦功能，甚至誘發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、腦卒中及老年癡呆等。目前我國(guó)民眾重視度普遍不夠，希望大家關(guān)注睡眠呼吸障礙相關(guān)疾病。

睡眠呼吸暫停有哪些癥狀呢？

睡眠呼吸暫停是一種異質(zhì)性很強(qiáng)的疾病，不同患者的癥狀不一樣，預(yù)后也不一樣，但它作為一種上游疾病，與多系統(tǒng)疾病相關(guān)的這一點(diǎn)已成為醫(yī)學(xué)界的共識(shí)。

**1.打鼾：**高達(dá)98%睡眠呼吸中止癥病患會(huì)打鼾，這種打鼾和單純打鼾不同，鼾聲大且不規(guī)則；

**2.睡眠中發(fā)生呼吸暫停：**較重的患者常常夜間出現(xiàn)憋氣，有瀕死感；失眠多夢(mèng)，入睡后頻繁覺(jué)醒，夜間睡眠動(dòng)作異常；

**3.白天疲勞：**醒后不解乏，白天感覺(jué)疲勞、困倦、沒(méi)精神；

**4.頭痛：**由于缺氧，患者可能出現(xiàn)晨起頭痛的癥狀；

**5.認(rèn)知功能下降：**記憶力、注意力、判斷力和警覺(jué)力下降；

**6.性格變化：**可出現(xiàn)抑郁、焦慮、易激怒等癥狀；

**7.其他：**性欲減退、清晨口干、慢性咽炎，夜間出汗，個(gè)性改變，夜尿增多。

睡眠呼吸暫停低通氣綜合征有哪些危害？

睡眠呼吸暫停作為前端性疾病，它幾乎能導(dǎo)致機(jī)體所有系統(tǒng)出現(xiàn)損傷或危害。

**呼吸系統(tǒng)疾?。?*呼吸衰竭、肺動(dòng)脈高壓、慢性肺心病、哮喘。

**心血管疾?。?*高血壓、冠心病、心力衰竭、心律失常、心性猝死。OSA是心血管疾病獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

**神經(jīng)系統(tǒng)疾病：**腦中風(fēng)、老年癡呆癥。

**胃食管反流疾病：**呼吸暫停時(shí)產(chǎn)生的胸腔負(fù)壓增大，導(dǎo)致胃液容易反流到食管，而反流的胃液對(duì)咽腔的刺激，導(dǎo)致咽部充血水腫，從而加重睡眠呼吸暫停。

**內(nèi)分泌（代謝）紊亂：**甲狀腺機(jī)能減退癥、糖尿病、性激素紊亂、代謝綜合征。

**多種眼科疾?。?*眼瞼松弛綜合征、非動(dòng)脈炎性前部缺血性視神經(jīng)病變、青光眼、視盤(pán)水腫、視野缺損、圓錐形角膜。

腎臟及其他系統(tǒng)疾病：肌酐清除率下降、腎濃縮功能下降，腎病綜合征；紅細(xì)胞增多癥；聽(tīng)力減退等。

哪些人是高危人群？

肥胖患者；

脖子比較粗壯的人；

呼吸道狹窄，如扁桃體增大的，特別是兒童；

性別，男性高于女性；

老年人；

阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征家族史；

長(zhǎng)期大量喝酒、使用鎮(zhèn)靜劑；

長(zhǎng)期吸煙；

本身有代謝性疾病如高血壓、糖尿病、帕金森病等。

就醫(yī)指征

大多數(shù)打鼾患者，對(duì)自己的鼾聲規(guī)律不得而知，一般很難覺(jué)察到自己是否有呼吸暫停。以下幾個(gè)方面的問(wèn)題，若高度懷疑阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

1.對(duì)于高危人群，定期體檢非常有必要，重視體檢中相關(guān)的檢查。

2.無(wú)論是不是高危人群，一旦睡眠打鼾都需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)一步進(jìn)行系統(tǒng)性的檢查。

3.即使在白天不適合睡覺(jué)的時(shí)間、場(chǎng)合，也無(wú)法抵擋困意并能進(jìn)入夢(mèng)鄉(xiāng)；在白天總是困倦思睡；即使是睡覺(jué)之后也不能精神抖擻；總是感到疲勞；失眠多夢(mèng)等。

4.總是在睡醒的時(shí)候感到胸悶或呼吸困難。

5.睡伴發(fā)現(xiàn)你在睡覺(jué)時(shí)鼾聲很大并出現(xiàn)憋氣，呼吸暫停等現(xiàn)象。

已經(jīng)確診阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的患者，若再次出現(xiàn)并發(fā)生反復(fù)的呼吸暫停、憋氣、胸悶、胸痛等癥狀，甚至昏迷，應(yīng)立即就醫(yī)。

如何診斷？

如果懷疑患有睡眠呼吸障礙可用便攜式睡眠呼吸監(jiān)測(cè)初篩儀進(jìn)行監(jiān)測(cè)檢查，該方法經(jīng)濟(jì)、操作簡(jiǎn)便、接受度高，部分患者可通過(guò)監(jiān)測(cè)結(jié)果診斷阻塞性睡眠呼吸暫停，多導(dǎo)睡眠圖是確診本病的金標(biāo)準(zhǔn)。同步記錄病人睡眠時(shí)的腦電圖、肌電圖、口鼻氣流、胸腹呼吸運(yùn)動(dòng)、動(dòng)脈血氧飽和度、心電圖等多項(xiàng)指標(biāo)，可準(zhǔn)確了解病人睡眠時(shí)呼吸暫停及通氣的情況，并能確定其類(lèi)型及病情的輕重。

如何治療？

一般治療：

1.控制體重：肥胖是導(dǎo)致睡眠呼吸暫停綜合征的最主要的因素之一，減肥對(duì)降低呼吸暫停指數(shù)有重要作用；

2.體育運(yùn)動(dòng)：常運(yùn)動(dòng)有助于減輕體重，改善心肺功能；

3.戒煙戒酒：吸煙能引起呼吸道癥狀加重，飲酒加重打鼾、夜間呼吸紊亂及低氧血癥，尤其是睡前飲酒；

4.采取合理的睡眠姿勢(shì)：采取側(cè)臥位睡眠姿勢(shì)，避免在睡眠時(shí)舌、軟腭、懸雍垂松弛后墜，加重上氣道堵塞。

氣道正壓治療（CPAP）：

對(duì)于成人患者，在糾正生活習(xí)慣的基礎(chǔ)上，使用呼吸機(jī)進(jìn)行氣道正壓的治療仍然是最主要的治療方法。 其原理就是在睡眠期間維持氣道的正壓，幫助患者將空氣吸入肺中。CPAP能降低睡眠期間發(fā)生呼吸事件的頻率、減少日間嗜睡、改善體循環(huán)血壓和提高生存質(zhì)量。

如果患者拒絕使用CPAP治療，經(jīng)評(píng)估為輕中度睡眠呼吸暫停，也可以使用口腔矯正器進(jìn)行治療?？谇怀C正器可以使下頜更向前突出或使舌更向前而不后墜。

手術(shù)治療

拒絕氣道正壓或口腔矯正器治療或者已嘗試這些治療且無(wú)效的患者、有明顯的扁桃體肥大或者鼻中隔偏曲等結(jié)構(gòu)異常的患者，可能會(huì)考慮予以手術(shù)治療。

總結(jié)

打鼾的危害很大，對(duì)身體各個(gè)系統(tǒng)和組織器官都能造成損傷，希望大家在平時(shí)生活中多注意身邊人和自己在睡眠時(shí)是否打鼾，如果出現(xiàn)打鼾，應(yīng)當(dāng)及時(shí)干預(yù)，如戒煙戒酒、運(yùn)動(dòng)減輕體重等等，保護(hù)好自己和身邊人的健康。