早泄就是“腎虛”惹的禍？答案是……

作者：胡海翔 空軍特色醫(yī)學中心 主任醫(yī)師

審核：李方潔 中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院 主任醫(yī)師

很多人認為，早泄就是“腎虛”引起的。其實大家只知其一，不知其二。

中醫(yī)認為，早泄分為四種證型，即腎氣不固、陰虛火旺、濕熱下注、心脾兩虛。不同證型的早泄，有其不同的臨床表現(xiàn)，也有其獨特的治療方法。

一、早泄：腎氣不固型，有什么表現(xiàn)？怎么治療？

中醫(yī)講，腎主封藏，可以藏精，當腎失去封藏能力的時候，就會出現(xiàn)早泄。這種情況就是老百姓經(jīng)常認為的，腎虛引起的早泄，在中醫(yī)分型上稱為腎氣不固型早泄。

這樣的患者除了早泄，還會有腰酸腿軟、耳鳴、小便清長、小便次數(shù)多等表現(xiàn)。

在中醫(yī)上，一般要采取補腎固精的方法，比如可以選用方藥金鎖固精丸。

二、早泄：陰虛火旺型，有什么表現(xiàn)？怎么治療？

其實，陰虛火旺證也是由于腎虛導致的，但它屬于腎陰虛。中醫(yī)講究陰陽平衡，二者相互制約，如果陰不能制約陽，就會導致陽相對偏亢，從而出現(xiàn)虛火證候。

因此，陰虛火旺證的患者，除了腰膝酸軟這個典型的腎虛表現(xiàn)，還會有手足心發(fā)熱、兩顴發(fā)紅、小便黃等虛火的表現(xiàn)。

這種證型的治療，一般要采取滋陰補腎的方法，方藥就是用知柏地黃丸進行加減。

三、早泄：濕熱下注型，有什么表現(xiàn)？怎么治療？

濕熱下注主要是指人體感受濕熱之邪，濕熱內(nèi)蘊下焦比如膀胱、腸道、少腹、腎而引起的病癥。

從臨床表現(xiàn)來說，尤其是肝經(jīng)的濕熱下注，會有心煩、急躁、舌苔黃膩，大便不暢等表現(xiàn)。

關于濕熱下注的治療，要采取清肝利濕的方法，最經(jīng)典的用藥就是可以用龍膽瀉肝丸進行治療。

四、早泄：心脾兩虛型，有什么表現(xiàn)？怎么治療？

心脾兩虛通常指心血不足與脾氣虛弱并存，主要是因為長期飲食不節(jié)，或頻繁憂思、焦慮等，引起脾胃受損，機體攝入營養(yǎng)物質(zhì)不足所導致的。

心脾兩虛的患者會有心悸、胸悶、不想吃東西等表現(xiàn)。

這種證型的治療要采取益心健脾的方法，最經(jīng)典的方藥就是用歸脾丸進行治療。

五、早泄：中醫(yī)治本，西醫(yī)治標，這種認識對嗎？

治療早泄，中醫(yī)有中醫(yī)的優(yōu)勢，西醫(yī)有西醫(yī)的優(yōu)勢。

中醫(yī)如果辨證施治準確，能達到很好的治療效果。西醫(yī)也是，西藥應用得好，對癥治療，也能夠達到理想效果。所以不能片面地說，中醫(yī)治本，西醫(yī)治標。

在臨床實際的工作中，中西醫(yī)結(jié)合治療達到的效果，通常比單純用西醫(yī)治療或單純用中醫(yī)治療的效果好。

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如果在西醫(yī)治療的基礎上，再運用中醫(yī)中藥進行調(diào)理，可以增強西藥的效果，也可以減少西藥的副作用，這個效果對患者來說是更理想的。

六、早泄：常用的西藥有哪些？

治療早泄的西藥可以采取按需治療，主要是5-羥色胺再攝取抑制劑，比如帕羅西汀、舍曲林，一般2-4周起效。可以按療程治療，一般一個療程是6-8周，有些患者通過一兩個療程的治療，就能達到很好的治療效果。

如果在服藥后射精時間延長、對性生活的滿意度也比較好，就算是達到了我們想要的治療效果，可以在密切觀察的基礎上來逐漸停藥。

另外，西地那非、他達拉非等治療勃起功能障礙的PDE5抑制劑，在臨床上用于治療早泄，也有一定的效果。

七、早泄：治療不及時，會越來越重嗎？

早泄對于男性的自信心來說，是一個很大的打擊。如果不重視它，拖延時間過長，不去管它，任其發(fā)展，帶來的負面影響還是比較大的。

因為長期的早泄會影響夫妻關系，產(chǎn)生一些困惑，甚至會躲避性生活，久而久之就會出現(xiàn)夫妻之間的性生活不和諧，影響婚姻、家庭。

所以出現(xiàn)早泄，要把它當成感冒發(fā)燒一樣的普通疾病來看待。

現(xiàn)在很多男同志，由于缺乏這方面的知識，對男性生殖健康不能科學地、正確地認識，患病以后拒絕就醫(yī)，小病拖為大病，是非常不利于身心健康的。