中國(guó)心梗救治日——心梗撥打120，胸痛中心快救命

2023年的11月20日是

第十個(gè)“中國(guó)心梗救治日”。

1120寓意有兩個(gè)：

一是“有胸痛，我要撥打120”；

二是“心梗救治，爭(zhēng)取黃金120分鐘”。

今年的宣傳主題為

心梗撥打120，胸痛中心快救命

什么是急性心肌梗死？

急性心肌梗死是由于冠狀動(dòng)脈閉塞引起冠脈的血流中斷，使部分心肌因嚴(yán)重持久的缺血缺氧而發(fā)生局部壞死。典型的心肌梗死癥狀表現(xiàn)為胸骨后劇烈持久的壓榨性疼痛，有瀕死感，還會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐、上腹脹痛等，病情嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)休克或心力衰竭、甚至死亡。胸悶、胸痛等是急性心梗的“前驅(qū)癥狀”，出現(xiàn)癥狀持續(xù)時(shí)間超過(guò)5分鐘需要警惕，20分鐘要高度懷疑心梗。

心梗是怎么形成的？

冠狀動(dòng)脈是供給心臟血液的動(dòng)脈，給心臟提供源源不斷的營(yíng)養(yǎng)支持。當(dāng)冠狀動(dòng)脈堵塞或者發(fā)生其他病變，供血會(huì)減少或者中斷，使得相應(yīng)的心肌嚴(yán)重、可持久性的缺血，以致發(fā)生急性壞死，即為常見(jiàn)的心肌梗死，簡(jiǎn)稱(chēng)心梗。如果搶救不及時(shí)，往往意味著一條生命的消逝，一個(gè)家庭的破裂。

心梗有哪些常見(jiàn)癥狀？

心絞痛是最常出現(xiàn)的癥狀，部位主要在前胸部，常放射至背部，左肩左胳膊，或頸部、咽或下頜，有些病人沒(méi)有牙齒的損害卻出現(xiàn)持續(xù)的牙痛，也須警惕。

疼痛主要為發(fā)悶的壓迫感，或者燒灼感，偶爾甚至?xí)袨l死感。持續(xù)的時(shí)間可達(dá)數(shù)小時(shí)或者數(shù)天，休息和含服硝酸甘油也不能緩解。

不管是誰(shuí)，一定要及時(shí)讀懂心梗的預(yù)警信號(hào)，才有可能在關(guān)鍵時(shí)候救回一命。

保存圖片 轉(zhuǎn)發(fā)給家人！

這些導(dǎo)致心梗的危險(xiǎn)因素您有嗎？

懷疑發(fā)生心肌梗死

第一時(shí)間呼叫救護(hù)車(chē)

當(dāng)自己或者家人突然出現(xiàn)胸痛、胸悶或類(lèi)似癥狀，如果持續(xù)時(shí)間大于 15 分鐘，就需要懷疑心肌梗死的可能，要第一時(shí)間撥打 120 急救電話，啟動(dòng)專(zhuān)業(yè)急救。

保持鎮(zhèn)靜，停止活動(dòng)

不管是哪種心臟病，緊張都會(huì)加重病情，且使人失去判斷力，甚至連急救電話都不會(huì)撥了。所以，請(qǐng)一定保持鎮(zhèn)靜。

初步判斷病情

必要時(shí)施救

一旦出現(xiàn)胸部疼痛，可能是身體在呼救

搶救的“ 第一道關(guān)”把握在患者自己手中，一旦出現(xiàn)胸痛胸悶且持續(xù)15分鐘以上，服用救心丸等不能緩解，應(yīng)高度懷疑急性心肌梗死的可能。當(dāng)懷疑發(fā)生急性心肌梗死時(shí)請(qǐng)務(wù)必牢記求救：

1.立即撥打120求救；

2.立即停止活動(dòng)，建議立即臥床休息或就地平臥；

3.主動(dòng)控制緊張情緒。

正確撥打120急救電話

呼救電話簡(jiǎn)單明了，主要告知以下內(nèi)容：

1. 發(fā)病地詳細(xì)地址；

2. 姓名、性別、年齡；

3. 目前最危急的狀況，如昏倒在地、心前區(qū)劇痛、有無(wú)呼吸困難，發(fā)病時(shí)間、既往病史等。

原地靜臥休息，盡量放松

撥打120急救電話的同時(shí)將患者安置 原地靜臥休息，盡量放松；如既往存在心絞痛病史的患者，在測(cè)量無(wú)低血壓的情況下，可立即舌下含服硝酸甘油；家屬攜帶既往病歷，密切陪伴；有條件者可以吸氧。

猝死，現(xiàn)場(chǎng)急救很重要

急性心肌梗死事件非常兇險(xiǎn)，主要原因是會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的心律失常，繼而導(dǎo)致心臟驟停。

當(dāng)突發(fā)意識(shí)喪失、心跳呼吸停止，要立即采取正確且 有效的心肺復(fù)蘇（簡(jiǎn)稱(chēng)CPR），同時(shí) 撥打120。開(kāi)始CPR時(shí)間越早，患者搶救回來(lái)的概率越高。

科學(xué)管理血脂， 遠(yuǎn)離心梗

冰凍三尺非一日之寒

心梗的發(fā)生也絕非偶然

面對(duì)生活的壓力

和血管的堵塞

我們要用科學(xué)的方式

在日常就做好血脂長(zhǎng)期管理

1、積極預(yù)防，定期測(cè)血脂

40歲及以上成年人，每年至少檢測(cè)1次

40歲以下成年人，每2~5年檢測(cè)1次

吸煙飲酒、肥胖超重等人群應(yīng)適當(dāng)加強(qiáng)檢查頻率

如果查出血脂異常、高血脂等

更需要加強(qiáng)關(guān)注，長(zhǎng)期管理。

2、關(guān)注血脂長(zhǎng)期達(dá)標(biāo)，不給血管添“堵”

低密度脂蛋白（LDL-C）也就是我們常說(shuō)的“壞膽固醇”是動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病（ASCVD）的致病性危險(xiǎn)因素

當(dāng)體內(nèi)低密度脂蛋白（LDL-C）升高，會(huì)大大增加心梗、腦梗甚至猝死事件的發(fā)生率。

所以，把膽固醇控制在目標(biāo)值內(nèi)，心腦血管事件發(fā)生的概率就會(huì)低一點(diǎn)！

3、合理用藥，控制血脂長(zhǎng)期達(dá)標(biāo)

【他汀類(lèi)】：

主要機(jī)制：減少肝臟合成膽固醇

用法用量：口服，每天1次

注意事項(xiàng)：可引起肝功能異常、相關(guān)肌肉并發(fā)癥，新發(fā)糖尿病以及其他不良反應(yīng)等。

【膽固醇吸收抑制劑】：

主要機(jī)制：抑制腸道吸收膽固醇

用法用量：口服，每天1次

注意事項(xiàng)：不良反應(yīng)輕微，且多為一過(guò)性，主要表現(xiàn)為頭痛和消化道癥狀等。

【PCSK9單抗】：

主要機(jī)制：通過(guò)抑制PCSK9，阻止LDL受體降解，促進(jìn)低密度脂蛋白（LDL-C）的清除。

用法用量：皮下注射給藥，常規(guī)治療每2周1次

注意事項(xiàng)：可引起注射部位發(fā)癢、流感樣癥狀。

【PCSK9 mRNA干擾類(lèi)藥物】

主要機(jī)制：上游阻斷PCSK9合成，保護(hù)LDL受體，促進(jìn)低密度脂蛋白（LDL-C）的清除。

用法用量：皮下注射給藥，在第1次注射后3個(gè)月再注射，后續(xù)每6個(gè)月1次

注意事項(xiàng)：不良反應(yīng)輕微，且多為一過(guò)性，主要表現(xiàn)為注射部位不良反應(yīng)，如疼痛等。

注意：藥物服用均遵醫(yī)囑，不能輕易斷藥、停藥，以免給身體帶來(lái)不可挽回的后果。