心肌梗死真的可以預(yù)警嗎？

雖然網(wǎng)上流傳著很多心梗前兆的說法，但很不幸，大多數(shù)心梗是無法預(yù)警的。那些所謂的前兆，其實是心梗已經(jīng)發(fā)生的癥狀！

一、心梗為什么難以預(yù)警？

這與發(fā)生心梗的病理過程有關(guān)。

大多數(shù)心梗是心血管狹窄斑塊突然破裂，血小板迅速在周圍聚集形成血栓，從而徹底堵塞血管所致；少部分是由于心血管突發(fā)痙攣導(dǎo)致血管閉塞。這一過程往往發(fā)生在一瞬間，前兆根本來不及發(fā)生。

二、哪些心?？梢灶A(yù)警？

有些心絞痛患者長期得不到有效治療，血管狹窄越來越重，心絞痛發(fā)作也越來越頻繁，直至心血管徹底堵塞發(fā)生心梗。心絞痛發(fā)作頻率的變化就可以視作心梗的預(yù)警。這一變化過程長至數(shù)年、短則數(shù)天。

三、我們要指望心梗預(yù)警嗎？

肯定不行！

**被動的等待心梗預(yù)警是滯后并且危險的。**在心絞痛偶然發(fā)作時就該及時治療，此時治療效果最好、風(fēng)險最低，部分藥物治療效果好的患者甚至可以避免支架植入。如果等到心梗發(fā)生再去治療，不僅支架在所難免，還要面臨心衰、心跳驟停、心臟破裂等風(fēng)險，得不償失！

四、該如何預(yù)防心梗？

**在沒有出現(xiàn)冠心病時，**特別是年輕人，要積極預(yù)防和控制高血壓、糖尿病、高血脂等冠心病誘因，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實，高尿酸、夜間呼吸睡眠暫停也是冠心病的兇手之一。做到戒煙、限酒、避免熬夜，積極控制體重，特別是腹型肥胖。

**對于已經(jīng)出現(xiàn)心絞痛的患者，**要嚴格進行藥物治療，必要時植入支架。

五、如何減輕心梗的傷害？

做到一個字：早！

當(dāng)心肌缺血超過20分鐘，心肌細胞開始壞死，正式進入心梗階段；在心梗發(fā)生120分鐘內(nèi)，如果可以通過支架等方式開通堵塞血管，大部分缺血心肌可以避免壞死；但如果超過12小時，缺血心肌便徹底壞死，植入支架也無法挽救。

所以，心梗后最佳自救方式是“牢記兩個120”：迅速撥打120，在120分鐘內(nèi)越早到達醫(yī)院越好，最遲也不要超過12小時。

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