作者:趙平 空軍軍醫(yī)大學(xué)空軍特色醫(yī)學(xué)中心 主任醫(yī)師
審核:趙宇 北京協(xié)和醫(yī)院 主任醫(yī)師
很多人都知道一句俗語叫“久坐傷腰”。
無論是上班族的伏案工作,上學(xué)族的課桌苦讀,退休族的牌友對決,都可能因為久坐引起腰痛,甚至有些中老年人會發(fā)生剛起身時無法走路的情況。
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像這種久坐腰痛的人群十分常見,雖然站起來伸伸腰有時就可以緩解,但長此以往總是會影響生活質(zhì)量,甚至導(dǎo)致嚴(yán)重的腰椎疾病。
很多人為了緩解腰痛,會四處尋找各種方法,周圍有人推薦按摩椅,也有人要求戴腰圍,也有人提倡睡硬板床,這些方法可取嗎?
一、按摩椅能緩解腰痛嗎?
在商場里經(jīng)常會看到各種按摩椅,很多人嘗試購買后,每天晚上都坐在上面按摩,感覺很舒服,似乎真的能緩解腰痛,但我們并不建議長期使用這種按摩椅,為什么呢?
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因為機體本來是有自我放松和緩解關(guān)節(jié)肌肉緊張狀態(tài)的能力的,如果天天依賴這種被動的按摩儀器,會導(dǎo)致脊柱關(guān)節(jié)及腰背肌自我放松的能力逐漸喪失,負(fù)責(zé)支撐脊柱的肌肉韌帶組織更加缺失彈性,愈發(fā)緊張和僵硬,最終導(dǎo)致應(yīng)變能力下降,甚至在應(yīng)對很不經(jīng)意的動作(如咳嗽、打噴嚏等)時都可能反應(yīng)不及,進(jìn)而更易造成牽拉損傷。
所以,再好的被動按摩都不如主動鍛煉,通過增強自身關(guān)節(jié)協(xié)調(diào)能力,延長韌帶的耐疲勞能力,才是更好地緩解、應(yīng)對肌肉韌帶組織疲勞的方法。
二、腰疼時戴腰圍管用嗎?
急性期腰疼很嚴(yán)重,關(guān)節(jié)活動時會刺激到周邊受損的韌帶、肌肉組織,這時候戴腰圍制動有助于減少刺激、利于損傷的修復(fù)。
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但是,此時也沒必要一天到晚一直佩戴腰圍,活動時佩戴,臥位休息或夜間睡覺時不必佩戴。因為一直佩戴腰圍會影響腰椎局部的血液循環(huán),反而影響損傷修復(fù),所以在臥床休息的時候,不必佩戴腰圍。
腰疼進(jìn)入慢性期以后,往往只是偶爾疼痛或疲勞后疼痛,此時大多不用佩戴腰圍。在特殊情況下,比如需要長時間坐車,或者需要做某種體力活動,害怕自己受傷,或者在某種活動過程中會經(jīng)常出現(xiàn)意外受力,那么就需要佩戴。
三、睡硬板床能緩解腰痛嗎?
腰疼患者往往被建議睡硬板床,似乎這也是個常識了。
有些患者甚至睡在一張只鋪著床單的硬板上,其中有不少患者發(fā)現(xiàn),硬板床越睡反而腰越疼。
其實,硬板床不等于硬板,硬板沒有彈性,而正常的脊柱是有幾個生理曲度的,平臥在硬板床上,只有脊柱曲度的凸起點支撐受力,凹陷的點則處于懸空狀態(tài),這將導(dǎo)致因損傷刺激而緊張缺血的椎旁肌肉張力無法放松,關(guān)節(jié)刺激始終不能緩解,炎性反而加重。
那么,如何理解硬板床的硬度呢?
有一種簡單的方法,讓患者平躺在床上,把自己的手放在腰下邊往里插,如果手能插進(jìn)去,但有一點費勁,那么這個硬度基本上就是合適的。如果手插不進(jìn)去,說明床太軟。如果手一插就進(jìn)去了,很容易插進(jìn)去,那么說明床太硬了。
那么,經(jīng)常腰疼的患者應(yīng)不應(yīng)該睡硬板床,還要根據(jù)個人的具體情況來確定,比如駝背的人可能睡軟點的床更舒服;如果睡硬床就是不舒服,也不要強求。大部分床軟硬度都是可以的,不用太在意非要睡在硬板上或者是硬板床上。
四、腰疼一定要去就醫(yī)嗎?
腰疼的發(fā)病率很高,而且隨著年齡的增加而增加,到了中老年幾乎無人幸免。
那么,是不是所有的腰疼患者都要去看醫(yī)生呢?
如果腰疼只是偶爾出現(xiàn),不影響活動,而且有明確的原因,比方勞累、扭傷,或者運動中受傷,去除這些因素后,腰疼一周之內(nèi)能緩解,也可以不去就醫(yī)。
但如果腰疼頻繁發(fā)作,或毫無誘因,休息后也無法緩解或緩解的不徹底,甚至延續(xù)十幾天,就一定要到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查了,看看到底是哪個環(huán)節(jié)出了問題,針對病因給予治療。
五、日常生活中該怎么預(yù)防腰痛?
簡單地講,有三大原則。
第一,保持規(guī)律的生活和工作狀態(tài)。工作和生活可以很忙,但是要盡量規(guī)律,目的是建立自身的機體生物鐘。生物鐘可以促進(jìn)力學(xué)生物節(jié)律的建立和穩(wěn)定,這種穩(wěn)定可以保證腰背肌群穩(wěn)定持久地協(xié)調(diào)應(yīng)變能力,可以應(yīng)對大部分引發(fā)腰痛的誘因。
第二,保持規(guī)律的運動狀態(tài),一定要根據(jù)自己的能力設(shè)計合適的運動方式,運動中四肢都要參與進(jìn)來,運動形式并不一定是固定不變的。關(guān)鍵是規(guī)律,甚至可以培養(yǎng)這種運動達(dá)到“成癮”的狀態(tài)。
第三,避免意外。盡量避免生活及工作中出現(xiàn)意外,包括意外損傷,如抬重物扭傷腰;意外姿態(tài),如偶爾長時間彎腰整理物品;意外環(huán)境改變,如突遇風(fēng)寒,忘了多加衣物等??傊?,盡量避免機體內(nèi)外環(huán)境的突然改變,破壞自身力學(xué)平衡。
保持這三大原則,脊柱相對來講會更安全、更健康。