出現(xiàn)什么癥狀提示該洗牙了？洗牙對牙齒和牙齦有損害嗎？

作者：徐莉 北京大學(xué)口腔醫(yī)院 主任醫(yī)師

中華口腔醫(yī)學(xué)會牙周病學(xué)專業(yè)委員會常委

審核：侯本祥 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院 主任醫(yī)師

中華口腔醫(yī)學(xué)會副秘書長

有的人覺得自己牙齒很白，平時也很注意刷牙，是不是就不需要洗牙了？

所謂白，主要看的是牙齒表面。

其實牙周病發(fā)病最薄弱的地方是兩個牙齒之間，刷牙時很難刷到，細(xì)菌很容易滯留，最好去醫(yī)院檢查一下，做個探診。

有的人做了很漂亮的烤瓷牙，牙齒看上去很白，但牙齦是紅的，腫的，可能存在炎癥，其實是不健康的。

所以，牙齒看上去很白，也要定期做口腔檢查，定期洗牙。

一、出現(xiàn)什么癥狀提示需要洗牙了？

刷牙時出血或者牙刷上沾有血絲，或者吃蘋果一口咬下去的時候有血跡，其實是最該洗牙的時候。

牙齦出血絕大多數(shù)都是牙齦炎癥引起的，像發(fā)燒一樣，發(fā)燒提示體內(nèi)有炎癥，牙齦有炎癥，最主要的表現(xiàn)就是出血。

圖1 原創(chuàng)版權(quán)圖片，不授權(quán)轉(zhuǎn)載

另外，口腔有異味，牙齒上面有菌斑、牙石、色素，提示需要洗牙了。

怎么判斷自己有沒有牙石？

牙石有的是白色的，有的是黃色的，有的牙的輪廓看起來成一個平板了，看不到牙縫了，那就是有牙石了。

二、洗牙主要是“洗”什么？

洗牙其實就是清潔牙齒，專業(yè)名詞就叫潔治術(shù)，牙上有三樣?xùn)|西，是可以通過洗牙清除掉的。

一個就是牙菌斑?？谇焕镉泻芏喾N細(xì)菌，可以在牙上堆積，形成菌斑，牙菌斑生物膜是漱口漱不掉的，需要靠刷牙去除，刷牙只能刷掉50%，牙縫里的牙菌斑需要用牙線、牙縫刷，或者沖牙器來清潔。

如果不及時清除牙菌斑，時間長了會鈣化，形成牙石，牙石表面上又會再長細(xì)菌，會繼續(xù)鈣化，導(dǎo)絲牙石越來越厚，越來越多。牙石最容易長在下牙里面，因為唾液腺開口在那個地方，唾液中含的鈣離子比較多，容易鈣化成牙石，牙石通過洗牙能去除掉。

我們經(jīng)常吃的一些食物，比如咖啡，黑芝麻糊，這些東西會在牙面上形成色素，色素上幾乎都有菌斑存在，而且不光滑，更容易鈣化成牙石。

圖2 原創(chuàng)版權(quán)圖片，不授權(quán)轉(zhuǎn)載

洗牙就是要洗掉牙面上的菌斑、牙石、色素，清除掉這三種東西以后，還要拋光牙面，目的主要就是防止再沉積，另外拋光后牙面也會比較光滑。

三、洗牙能預(yù)防和治療口腔疾病嗎？

炎癥，感染一般都跟細(xì)菌有關(guān)系，牙齦炎癥早期如果不控制，會往深部發(fā)展，形成牙周炎。牙周炎危害是很大的，會導(dǎo)致牙齒松動，絕大多數(shù)牙齒都要拔除。

洗牙是性價比非常高的一種治療方法，每年洗一次牙可以預(yù)防牙周炎，牙齒不會松動，也不會脫落，所以定期洗牙是非常有必要的。

如果有牙周炎，治療以后，定期洗牙可以起到防止疾病復(fù)發(fā)的作用，保持長期療效。

很多老百姓有一個誤區(qū)，認(rèn)為牙周病不可治，將來最終得拔牙，其實最主要的原因就是牙周病治療完以后，沒有進(jìn)行定期的維護(hù)治療，比如定期洗牙，導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作，最后不得不拔牙。

定期洗牙，也相當(dāng)于進(jìn)行了口腔檢查，因為在洗牙前醫(yī)生會先檢查口腔的情況，定期口腔檢查可以發(fā)現(xiàn)一些最常見的疾病，比如齲齒、牙齦炎、黏膜疾病，甚至腫瘤都能發(fā)現(xiàn)。

四、洗牙會損害牙齦和牙齒嗎？

正規(guī)的潔牙方法有兩種，一種是超聲波潔牙，一種是手工潔牙。

定期洗牙，其實牙面上的牙石、牙菌斑、色素都不是很多，洗起來就會比較快，超聲波潔牙可以很快地把牙齒清潔干凈。

如果不是定期洗牙，有些人甚至二三十年都沒有洗過一次牙，牙齒上面有很多牙石、色素、菌斑，炎癥比較重，清除菌斑、牙石的時候，牙齦會有一點點出血。

洗牙不會對牙齒和牙齦造成明顯的傷害，可能牙石剛好長在牙齦下邊，或者接近牙齦，已經(jīng)對牙齦形成創(chuàng)傷了，去除牙石有利于牙齦炎癥的消除和局部的控制，是百利而無一害的。

超聲波洗牙是通過振蕩把牙石振下來的，牙齒表面的牙釉質(zhì)是很堅硬的，超聲波振動的力量不會對牙齒造成什么損害。

每天堅持刷牙，學(xué)會使用牙線，再加上每年定期洗一次牙，就能很好地維護(hù)口腔健康了?？谇唤】?，也有利于全身健康。