ICU患者出院后如何居家護(hù)理

ICU患者實施24小時監(jiān)護(hù)，醫(yī)療護(hù)理和生活護(hù)理全部由護(hù)士完成，而出院后，仍需經(jīng)過一定的居家護(hù)理來幫助他們康復(fù)和逐漸恢復(fù)到正常生活，對此我們該如何做呢？

一、生活護(hù)理

確保床單位保持整潔、干燥，定期更換床單、床墊和枕頭套。對于長時間臥床的患者，應(yīng)注意根據(jù)天氣，及時增減衣物，預(yù)防呼吸道感染，做好翻身叩背，家屬可以每2小時幫助翻身1次，同時進(jìn)行叩背，促進(jìn)痰液排出，減少肺部感染，并對受壓部位進(jìn)行按摩，已出現(xiàn)皮膚損傷的不宜按摩。翻身動作要慢、輕柔，避免拖、拉、推等動作。每天用溫水給患者進(jìn)行1次的全身擦拭，若患者在床上大小便，在其大小便結(jié)束后，要及時清理，保持會陰部的干潔，留置尿管回家的應(yīng)定時夾閉尿管，每2-3小時放尿一次，鍛煉膀胱功能，鼓勵多飲水，每天做2次會陰抹洗，預(yù)防尿路感染，注意觀察尿液的顏色、性質(zhì)及量，若出現(xiàn)尿液渾濁、變色，尿量突然減少或增多，應(yīng)及時到醫(yī)院就診。此外，還需維護(hù)良好的口腔衛(wèi)生，幫助或協(xié)助患者刷牙、使用漱口水或定期清潔假牙。根據(jù)醫(yī)生的建議和指導(dǎo)，幫助和協(xié)助患者進(jìn)行適度的活動，使他們逐漸恢復(fù)體力，如床上抬腿、活動四肢，條件允許的患者可進(jìn)行散步、慢跑等。

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二、飲食護(hù)理

在患者出院后，需確保他們攝取足夠的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)，確保食物種類多樣，包括新鮮蔬果、谷物、魚類和豆類等。如果患者有特殊患者，如糖尿病高血壓，還應(yīng)低鹽低脂，注意糖分的攝入。進(jìn)食時注意細(xì)嚼慢咽，觀察有無嗆咳，出現(xiàn)嗆咳不可強(qiáng)行喂食，避免引起吸入性肺炎。經(jīng)胃管喂食時，抬高床頭30-45°，注入食物前先確定管道在胃內(nèi)，可使用聽診器聽有無氣過水聲，注食時注意觀察患者的反應(yīng)，緩慢勻速的注入，食物的溫度在38-40℃為宜，可將食物滴在上肢前臂內(nèi)側(cè)試溫，以不燙為宜。

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三、心理護(hù)理

疾病的康復(fù)是一個漫長的過程，患者可能會經(jīng)歷焦慮、恐懼和沮喪等負(fù)面情緒。家屬應(yīng)多與患者積極溝通，提供情感支持，鼓勵他們向自己坦率地表達(dá)情感，以便能夠理解他們的需求和擔(dān)憂。對于康復(fù)訓(xùn)練過程中出現(xiàn)的缺乏主動性、害怕面對挑戰(zhàn)、急于追求快速進(jìn)展等心理表現(xiàn)，應(yīng)以理解和耐心的態(tài)度予以對待，在康復(fù)過程中多多陪伴，鼓勵患者一步一步克服困難，建立信心。

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四、藥物管理

部分患者可能需要同時應(yīng)用多種藥物，如高血壓藥、降脂藥、降糖藥等。在這種情況下，醫(yī)護(hù)人員會提供詳細(xì)的藥物信息，包括各種藥物的作用、潛在的不良反應(yīng)以及需要注意的事項等。用藥時準(zhǔn)確遵循醫(yī)囑，不要自行中斷治療，因為中斷藥物可能會導(dǎo)致疾病惡化或不良反應(yīng)。此外，還需要定期復(fù)診，以監(jiān)測藥物療效和調(diào)整治療計劃。

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五、安全防護(hù)

對于運動障礙患者，需要確保床鋪安全，床上最好配置堅固的床欄，避免滑落或墜床。行走不穩(wěn)或步態(tài)不穩(wěn)的患者，應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)妮o助工具，如三角手杖、輪椅等。此外，家屬最好常伴左右，防止患者在行動中受傷，家中確保地面平整，沒有障礙物，地面保持干燥，使用防滑地板材料。要確保走廊和房間的照明充足，以便患者更容易辨認(rèn)障礙物和保持平衡?；颊咝凶邥r，穿著防滑軟底鞋，并定期檢查鞋子的磨損程度，確保鞋底依然具有足夠的防滑效果。

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ICU患者的出科并不代表病情已經(jīng)完全康復(fù)，而是一個新的起點。做好居家護(hù)理，能確保他們順利康復(fù)。