這個(gè)血型的人更容易得癌癥？血型預(yù)測(cè)癌癥到底靠不靠譜？

經(jīng)常有人會(huì)問(wèn)：血型跟癌癥有關(guān)嗎？是不是某個(gè)血型的人更容易得癌癥？

關(guān)于血型與癌癥之間的關(guān)系，一直以來(lái)就是很多人關(guān)心的問(wèn)題，也一直爭(zhēng)議不斷。眾所諸知，血型是天生的，是由基因決定的，無(wú)法改變，難道得癌癥也是注定的，是無(wú)法改變的宿命？當(dāng)然不是那么簡(jiǎn)單。

癌癥的發(fā)生與血型有沒(méi)有關(guān)系？

血型有不同類別，最常見(jiàn)的是 ABO 血型，包括 A 型、B 型、AB 型、O 型；還有 RH 血型，包括 RH 陽(yáng)性血、RH 陰性血（極少見(jiàn)，被稱為熊貓血）。

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想知道癌癥的發(fā)生與血型到底有沒(méi)有關(guān)系，我們可以先來(lái)看看這些研究：

-1953 年，英國(guó)有研究發(fā)現(xiàn)A型血與胃癌的發(fā)生有關(guān)系。

-2017 年，發(fā)表在《PLoS One》雜志上的一項(xiàng)研究認(rèn)為不同血型和癌癥的發(fā)生存在某種關(guān)系。

-美國(guó)一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，ABO 血型與胰腺癌的發(fā)生顯著相關(guān)，O 型血人群更容易罹患胰腺癌，研究認(rèn)為基因組上 ABO 位點(diǎn) DNA 序列變異參與決定了 O 型血人群的胰腺癌易感性。

-一項(xiàng)研究提示 AB 型血人群有更高的肝癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

-1964 年《柳葉刀》雜志上刊登了挪威學(xué)者的一項(xiàng)研究結(jié)果，研究認(rèn)為 ABO 血型與癌癥之間并不存在明顯的關(guān)聯(lián)。

-一項(xiàng)涵蓋 30 個(gè)國(guó)家過(guò)去 60 年、納入 100554 例癌癥患者和 30 個(gè)患癌部位的大樣本量研究顯示了血型與患癌風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系。

-中國(guó)的一項(xiàng)大型研究：上海交通大學(xué)研究團(tuán)隊(duì)在《公共科學(xué)圖書(shū)館·綜合》期刊發(fā)表了一項(xiàng)關(guān)于不同血型和癌癥關(guān)系的研究。該研究招募 18000 多名志愿者，通過(guò)對(duì)這些人群長(zhǎng)達(dá) 20 多年的跟蹤隨訪，結(jié)果揭示了中國(guó)人血型和腫瘤之間的關(guān)系。

綜合多項(xiàng)研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，不同的研究之間其實(shí)存在不一致的結(jié)論，血型與癌癥的發(fā)生與預(yù)后可能存在一定的相關(guān)性，但有待進(jìn)一步研究，特別是其中的生物學(xué)機(jī)制和分子機(jī)理仍在探索研究中。

總的來(lái)說(shuō)：

①含 A 抗原的 A 型或 AB 血型，患癌風(fēng)險(xiǎn)更高，不含A或B抗原者（即 O 血型）患癌風(fēng)險(xiǎn)較低；與A血型相比，B血型人群患癌風(fēng)險(xiǎn)較低。

②ABO 血型抗原可能直接參與消化道腫瘤的發(fā)生和轉(zhuǎn)移，其在消化道細(xì)胞上的表達(dá)可能與細(xì)胞的增殖和運(yùn)動(dòng)高度相關(guān)。

③ABO 血型與肺癌、前列腺癌、皮膚癌、骨癌和結(jié)締組織腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)無(wú)關(guān)。此外，卵巢癌則與血型的關(guān)系似乎不大，A 和 B 抗原與卵巢細(xì)胞的惡性轉(zhuǎn)化可能并不存在關(guān)聯(lián)。

四種血型分別與癌癥的關(guān)系

A 型血

①整體上 A 型血人群的患癌風(fēng)險(xiǎn)高于非 A 血型人群。

②A 型血人群似乎更容易出現(xiàn)消化道特別是胃部問(wèn)題，患消化道癌癥的風(fēng)險(xiǎn)更高，特別是胃癌和結(jié)直腸癌，研究發(fā)現(xiàn) A 型血人群具有消化系統(tǒng)腫瘤易感性的特征。

B 型血

①整體上，B 型血人群大多數(shù)癌癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)低一些。跟 A 型血人群比較，B 型血人群在結(jié)直腸癌、胃癌和尿路上皮癌（膀胱癌）、表皮樣癌的風(fēng)險(xiǎn)中相對(duì)低一些，尤其是胃癌和結(jié)直腸癌。

②但 B 型血人群女性子宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)比其他人更高，與男性前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)；與肉瘤、淋巴瘤、白血病的患癌風(fēng)險(xiǎn)無(wú)關(guān)。

③與 AB 血型相比，B 型血結(jié)腸癌患者整體生存率似乎較低，B 型血卵巢癌患者的生存期較短。

AB 型血

①AB 血型男性患癌風(fēng)險(xiǎn)似乎高于女性。

②相對(duì)其他血型，AB 血型人群肝癌風(fēng)險(xiǎn)增加（AB 型人群的肝癌風(fēng)險(xiǎn)最高）。

③AB 型血人群患表皮樣癌、胃癌（但也有研究得出相反的結(jié)論）、結(jié)腸癌和胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)較低，肉瘤、淋巴瘤、白血病的患病風(fēng)險(xiǎn)與其他血型人群無(wú)顯著差別。AB 型人群患膀胱癌的風(fēng)險(xiǎn)與 A 型血相當(dāng)。

④相比 A 型血，AB 和 O 型血人群患胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)降低一些。

⑤AB 型血人群患乳腺癌的危險(xiǎn)度增加。

⑥AB 血型結(jié)腸癌患者平均總體生存期高于非 AB 血型，但卵巢癌患者的生存率較低。

O型血

①O 型血人群整體患癌風(fēng)險(xiǎn)降低，約為非 O 血型的 84%。

②與非 O 血型人群相比，O 血型人群患癌風(fēng)險(xiǎn)降低的癌種主要包括胃癌、胰腺癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌、卵巢癌、食道癌和鼻咽癌。

③O 血型胃癌、腎細(xì)胞癌和乳腺癌等患者 5 年生存率也可能較高一些。

④相比 A 型血，AB 和 O 型血的人患胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)降低一些。O 型血曾被視為胰腺癌的保護(hù)因素。

⑤O 型血人群患膀胱癌的風(fēng)險(xiǎn)與 A 型血相當(dāng)。與 A 型血相比，O 型血與較低的肉瘤、淋巴瘤或白血病風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)，即風(fēng)險(xiǎn)有所降低。

為什么血型與癌癥的發(fā)生有關(guān)？

目前關(guān)于 ABO 血型與癌癥發(fā)生與發(fā)展的關(guān)系，其中的作用機(jī)制還沒(méi)有完全弄清楚。

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有學(xué)者認(rèn)為 ABO 血型抗原可能影響全身炎癥反應(yīng)，而慢性炎癥與癌癥的發(fā)生有關(guān)。

有研究發(fā)現(xiàn) A 型血的人比其他血型的人可能更容易感染幽門螺桿菌，從而 A 型血人群患胃癌風(fēng)險(xiǎn)增加。

另有學(xué)者提出，某些腫瘤抗原的結(jié)構(gòu)與 ABO 血型抗原結(jié)構(gòu)（特別是血型 A 抗原）存在相似之處，從而這些腫瘤抗原可能會(huì)偽裝成血型抗原，由此可以逃避體內(nèi)免疫系統(tǒng)的識(shí)別和攻擊。

總之一句話，由于血型與癌癥之間的關(guān)系也并不是十分明確，存在矛盾之處，關(guān)于其中的發(fā)生機(jī)制方面的研究就更沒(méi)有弄清楚，更多的還只是假設(shè)和推測(cè)。

重要提醒

1 癌癥的發(fā)生是多因素綜合作用的結(jié)果， 血型跟癌癥關(guān)系目前還沒(méi)有達(dá)成一致共識(shí)，不同的研究結(jié)論存在矛盾之處，還有待進(jìn)一步研究。

2 千萬(wàn)不要簡(jiǎn)單地對(duì)照，不要給自己貼標(biāo)簽，不要恐慌，不要背上思想負(fù)擔(dān)，不妨轉(zhuǎn)化為更積極主動(dòng)防癌的動(dòng)力和行動(dòng)，比如某種血型可能更容易患某癌，那不妨在防癌上付諸更多的切實(shí)行動(dòng)，做得更好，可能反而患癌風(fēng)險(xiǎn)更低，變不利為有利，所謂塞翁失馬，焉知非福。

3 適齡和高危人群重視腫瘤篩查。

4 有異常/不適癥狀，及時(shí)就診。

策劃制作

來(lái)源丨腫瘤專科醫(yī)生

作者丨潘戰(zhàn)和 廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院 副主任醫(yī)師 碩士生導(dǎo)師

責(zé)編丨一諾