無痛分娩你知多少？

無痛分娩你知多少？

撰文：王東亞

保定市第二醫(yī)院麻醉科副主任醫(yī)師

分娩之痛，我相信許多經(jīng)歷過的母親都深有體會(huì)，恐怕這輩子都難以忘記。那種痛覺難以用言語形容，如果把疼痛作為做一個(gè)分級(jí)，生孩子應(yīng)該是十級(jí)疼痛吧。隨著醫(yī)療水平的發(fā)展，無痛分娩技術(shù)越來越成熟，給越來越多的女性朋友減輕了分娩之痛，帶來了福音。關(guān)于無痛分娩，我相信還有很多朋友對(duì)它不太了解，今天就讓我們一起來揭開它的神秘面紗。

首先，我們來了解一下自然分娩的過程。自然分娩分為三個(gè)產(chǎn)程，第一產(chǎn)程，從有規(guī)律的宮縮到宮口開全。第二產(chǎn)程，從宮口開全到胎兒娩出，大約2小時(shí)。第三產(chǎn)程，從胎兒娩出到胎盤娩出，大約30分鐘。隨著產(chǎn)程的進(jìn)展，宮縮痛會(huì)間歇越來越短，疼痛持續(xù)時(shí)間越來越長。產(chǎn)痛會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦情緒緊張、焦慮、恐懼，不合作、進(jìn)食減少，長時(shí)間的喊叫，可導(dǎo)致過度換氣，呼吸性堿中毒，氧解離曲線左移，造成組織缺氧、宮縮乏力等。疼痛不僅給產(chǎn)婦帶來了巨大痛苦，影響產(chǎn)程進(jìn)展，也增加了胎兒窘迫的發(fā)生率。由此可見，無痛分娩是多么的重要。2004年10月11日是第一個(gè)世界鎮(zhèn)痛日，主題為免除疼痛是患者的基本權(quán)利。 1.什么是無痛分娩？

又稱分娩鎮(zhèn)痛，用各種方法使分娩時(shí)的疼痛減輕甚至消失，成為沒有疼痛的自然分娩?，F(xiàn)在運(yùn)用最多的是椎管內(nèi)阻滯技術(shù)，操作過程是麻醉醫(yī)生在產(chǎn)婦腰椎的骨縫里穿入一根針。通過這根針置入一根細(xì)細(xì)的管子，這個(gè)管子到達(dá)硬膜外腔。通過這根細(xì)細(xì)的管子，麻醉醫(yī)生根據(jù)生產(chǎn)情況，持續(xù)給產(chǎn)婦提供低濃度的麻醉藥，直到分娩結(jié)束。

2.無痛分娩的適應(yīng)癥

產(chǎn)婦自愿申請(qǐng)進(jìn)行無痛分娩后，經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估無產(chǎn)科禁忌癥，同時(shí)麻醉醫(yī)生排除各種禁忌癥，如凝血功能障礙，血小板減少，穿刺部位感染，腰椎畸形等情況。在此基礎(chǔ)上，產(chǎn)婦宮縮規(guī)律，宮口開至2到3厘米就可以進(jìn)行了。

3.麻醉會(huì)對(duì)寶寶有影響嗎？可以喂奶嗎？

相信很多人都會(huì)擔(dān)心這個(gè)問題，我可以肯定的告訴大家，不會(huì)。硬膜外分娩鎮(zhèn)痛時(shí)所用的藥物劑量和濃度均很低，而且麻醉藥物直接注入椎管內(nèi)而非靜脈藥物吸收入母體，再通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)的更微乎其微，所以不會(huì)對(duì)胎兒有影響。無痛分娩后可以喂奶，因?yàn)殡S乳汁分泌的藥量微乎其微，對(duì)寶寶沒有影響。

4.無痛分娩會(huì)延長產(chǎn)程嗎？

實(shí)際上鎮(zhèn)痛以后，大多數(shù)產(chǎn)婦生產(chǎn)時(shí)間是縮短的，會(huì)陰松弛了，休息好了，與助產(chǎn)士的配合協(xié)調(diào)了，更有利于生產(chǎn)。

5.無痛分娩會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)和副作用嗎？

所有藥物和醫(yī)療操作均存在潛在的副作用，包括：

血壓低：藥物可能會(huì)降低產(chǎn)婦的血壓，從而減慢寶寶的心率。為了降低這種可能性，麻醉醫(yī)生靜脈輸液，并且讓產(chǎn)婦側(cè)臥。同時(shí)會(huì)給產(chǎn)婦使用藥物來維持血壓。

背部酸痛：產(chǎn)婦硬膜外麻醉部位可能會(huì)酸痛，但這種疼痛不會(huì)持續(xù)超過幾天，沒有證據(jù)表明硬膜外麻醉會(huì)帶來永久性背痛。

頭痛：在極少數(shù)情況下，針會(huì)刺硬脊膜，如果不及時(shí)治療，可能會(huì)引起頭痛，這種頭痛會(huì)持續(xù)幾天。如果出現(xiàn)這種情況，麻醉醫(yī)師會(huì)及時(shí)跟蹤處理。

最后希望更多的人摒棄固有的舊觀念，了解無痛分娩，選擇無痛分娩，享受孕育生命，初為人母的喜悅。