眩暈、聽(tīng)力下降、耳鳴、耳悶，會(huì)是梅尼埃病嗎？

梅尼埃病主要靠癥狀來(lái)診斷。

首先是眩暈，一次眩暈發(fā)作還不能診斷為梅尼埃病，定義是兩次以上的發(fā)作性眩暈，每次眩暈發(fā)作的時(shí)間是20分鐘到12小時(shí)?？赡軟](méi)有任何體位改變，坐的好好的就可以發(fā)生眩暈，睡覺(jué)的時(shí)候也可以發(fā)生。

第二是聽(tīng)力下降，早期為波動(dòng)性的，后期聽(tīng)力下降越來(lái)越明顯，用純音測(cè)聽(tīng)檢查是否有聽(tīng)力下降。

一般情況下，耳鳴或耳脹悶感和眩暈是伴隨發(fā)作的，隨著時(shí)間推移，有些耳鳴變成持續(xù)性的，耳朵堵、脹悶感也變成持續(xù)性的，有些患者就是以耳朵脹悶感為主訴來(lái)就診的。

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反復(fù)發(fā)作性眩暈，兩次以上，每次持續(xù)20分鐘到12小時(shí)，同時(shí)排除其他疾病引起的眩暈；出現(xiàn)波動(dòng)性聽(tīng)力下降，要有證據(jù)證明是波動(dòng)性下降；出現(xiàn)耳鳴、耳脹悶感，滿足這幾條即可診斷為梅尼埃病。

二、梅尼埃病怎么治療？

早期都是以藥物治療為主，絕大部分通過(guò)藥物治療可以緩解，眩暈可以得到很好的控制。

目前治療梅尼埃病的藥物分幾大類(lèi)：鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物，比如組胺、抗膽堿、抗多巴胺藥物，往往用于急性期；利尿劑類(lèi)的藥物，就是脫水的藥物；倍他司汀類(lèi)藥物；激素類(lèi)藥物，這幾類(lèi)藥物是現(xiàn)在常用的。

眩暈是一次一次地發(fā)作，每次不會(huì)持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng)，間歇期的時(shí)候，沒(méi)有問(wèn)題的時(shí)候，完全可以不用吃藥，有癥狀的時(shí)候再吃藥，因?yàn)楝F(xiàn)在原因不清楚，沒(méi)有太多針對(duì)性的一些辦法。

眩暈非常頑固，反反復(fù)復(fù)，而且眩暈得很厲害，保守治療或者藥物治療六個(gè)月無(wú)效的情況下，可以手術(shù)治療。

手術(shù)分幾大類(lèi)，一是內(nèi)淋巴囊手術(shù)，二是半規(guī)管填塞術(shù)，再一個(gè)是把整個(gè)前庭神經(jīng)切斷或者把感受器破壞，叫迷路切除術(shù)。

對(duì)老年人來(lái)說(shuō)前庭功能至關(guān)重要，做手術(shù)是比較慎重的，盡可能選擇破壞性比較少的，并發(fā)癥少的手術(shù)，比如內(nèi)淋巴囊手術(shù)，半規(guī)管填塞術(shù)，選擇比較多一些。

三、梅尼埃病通過(guò)藥物或者手術(shù)能徹底治好嗎？

基本上不可能，這個(gè)病到目前為止認(rèn)為是一個(gè)終身性疾病，因?yàn)樵虿磺宄?，本質(zhì)是因?yàn)閮?nèi)淋巴積水。但是可以控制癥狀，比如眩暈，聽(tīng)力有時(shí)候還很難控制。藥物治療、手術(shù)治療后，眩暈都有可能再次復(fù)發(fā)。

怎么判斷治療效果？一是根據(jù)眩暈改善情況和聽(tīng)覺(jué)恢復(fù)情況來(lái)判斷。比如眩暈，看發(fā)作次數(shù)，一般都是治療兩年后再給評(píng)價(jià)，如果治療以后不發(fā)作了，就算治好了；40%還有發(fā)作，叫基本控制。比如聽(tīng)力，治療前的聽(tīng)力情況，最差的時(shí)候是什么樣，治療兩年以后的后半年，與聽(tīng)力最差時(shí)做一下對(duì)比，如果聽(tīng)力提高了30分貝，說(shuō)明效果非常好。