便血不是痔瘡的專利，常見原因有這幾種！

作者：安阿玥 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院 主任醫(yī)師

審核：林國(guó)樂 北京協(xié)和醫(yī)院 主任醫(yī)師

便血是消化系統(tǒng)疾病的常見癥狀，但是很多人對(duì)于便血都存在一個(gè)誤區(qū)，就是以為只有痔瘡才會(huì)便血，但實(shí)際上，很多疾病都可以引起便血。

一、便血的常見原因有哪些？

便血不是痔瘡的專利。

比如上消化道出血就可以引起便血，常見的有肝硬化、食管靜脈曲張、膽道系統(tǒng)疾病等等。

此外，血液系統(tǒng)的疾病也可以引起便血，常見的有原發(fā)或繼發(fā)性血小板減少性紫癜、白血病、再生障礙性貧血等等。

當(dāng)然，最常見的原因是下消化道出血，比如痔瘡、肛裂、肛瘺、直腸息肉等等。

對(duì)于痔瘡引起的出血來說，在初期的時(shí)候，因?yàn)橹甜つけ容^脆、比較薄，出血量比較大。當(dāng)?shù)街摊彽闹型砥冢磸?fù)時(shí)間長(zhǎng)了之后，黏膜的炎癥刺激、肥厚增生了，反而出血不重了。

第二，肛裂。尤其是現(xiàn)在坐辦公室的人多了，久坐不動(dòng)導(dǎo)致大便干燥會(huì)引起肛裂，從而出現(xiàn)便血。這種出血伴隨的癥狀是大便干燥、便后疼痛，而且是周期性的。便血量一般不大，一般是擦紙帶血。

第三，肛瘺。肛瘺是由于肛門外有破口，往往是擦紙帶有膿血樣的分泌物，所以也有血跡的出現(xiàn)。

第四，直腸息肉。直腸息肉在青壯年中很常見，尤其是有的息肉會(huì)脫出來，在腸鏡下有時(shí)候可以看到息肉附著在腸壁上，有的帶蒂。這種出血量一般也不大，但病人自己能夠看到大便外包裹著血液，大便表面有一道溝，非常典型。有時(shí)病人自己就能鑒別出來，這種便血是直腸息肉導(dǎo)致的。

還有就是直腸癌。直腸癌引起的便血往往摻雜著一些膿性的、血性分泌物，而且黏液惡臭，病人還會(huì)伴有乏力、貧血、消瘦、食欲不振等癥狀，這種情況通常是低位直腸癌。醫(yī)生做指診檢查的時(shí)候，可以摸到這個(gè)腫塊坑洼不平，像菜花狀，質(zhì)地較硬、質(zhì)脆，容易出血。對(duì)于高位直腸癌來說，還要做進(jìn)一步的直腸鏡檢查。

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除此之外，放射性直腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等等都可以引起便血。

因此，便血需要醫(yī)務(wù)人員通過具體表現(xiàn)、輔助檢查等等加以鑒別，而作為病人來講，要注意觀察大便的顏色、出血量、出血時(shí)伴隨分泌物的性質(zhì)和氣味，必要時(shí)積極就醫(yī)。

二、便血后很快又好了，可以不去醫(yī)院?jiǎn)幔?/strong>