這種致盲性的眼科疾病，高度近視人群需注意！

作者：戴虹 北京醫(yī)院 主任醫(yī)師

審核：謝立科 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院 主任醫(yī)師

視網(wǎng)膜脫落不僅會(huì)導(dǎo)致失明，還會(huì)導(dǎo)致眼球萎縮，影響外觀，是一種非常嚴(yán)重的眼科疾病。

高度近視會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落嗎？視網(wǎng)膜脫落有哪些先兆癥狀？視網(wǎng)膜脫落該如何治療？我們一起來了解一下吧。

一、高度近視會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落嗎？

視網(wǎng)膜脫落的原因有很多，其中最危險(xiǎn)的一條就是高度近視（近視度數(shù)在600度以上）。

這是由于近視以后，眼球就會(huì)擴(kuò)大，視網(wǎng)膜就會(huì)變薄。當(dāng)然薄的地方，就容易形成破口，從而容易導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落。所以近視度數(shù)越高，視網(wǎng)膜脫落的風(fēng)險(xiǎn)越大。

圖1 原創(chuàng)版權(quán)圖片，不授權(quán)轉(zhuǎn)載

當(dāng)然，外傷，比如車禍、劇烈運(yùn)動(dòng)等，可能會(huì)沖擊視網(wǎng)膜造成脫落。對(duì)于高度近視的人群來說，不建議蹦極、跳水等劇烈運(yùn)動(dòng)，以免加大視網(wǎng)膜脫落的風(fēng)險(xiǎn)。

除此之外，眼部的炎癥、眼部腫瘤、糖尿病視網(wǎng)膜病變等，包括高齡人群出現(xiàn)眼部結(jié)構(gòu)退行性改變等，都是導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落的原因之一。

對(duì)于女性來說，還有一個(gè)特殊因素就是自然分娩，在分娩用力的過程中，如果產(chǎn)婦本身有高度近視、視網(wǎng)膜變形、視網(wǎng)膜裂孔等問題，可能會(huì)加速視網(wǎng)膜的脫落。

所以，視網(wǎng)膜脫落的危險(xiǎn)因素有很多，高危人群要引起重視。

二、視網(wǎng)膜脫落有哪些先兆癥狀？

視網(wǎng)膜脫落的早期是有癥狀的，比如視網(wǎng)膜脫落發(fā)生之前，會(huì)有一些閃光，因?yàn)槊撀浯蟛糠值脑颍怯捎诓Ａw的牽拉造成了視網(wǎng)膜的裂孔。

而玻璃體的牽拉會(huì)引起閃光，比如突然感覺到閃光增多；比如眼球的前面有黑影，尤其是看東西時(shí)在某一個(gè)方向上，有固定的黑影；

還有就是某一個(gè)方向，看東西顏色變淡了，或者看不清楚了。出現(xiàn)了這三種癥狀，就意味著有視網(wǎng)膜脫落的風(fēng)險(xiǎn)。

圖2 原創(chuàng)版權(quán)圖片，不授權(quán)轉(zhuǎn)載

如果發(fā)生這種情況，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院去做檢查，早期發(fā)現(xiàn)并積極治療視網(wǎng)膜脫落。

三、視網(wǎng)膜脫落如何治療？

手術(shù)是治療視網(wǎng)膜脫落的唯一治療手段，具體方式有兩種：

第一種是外路手術(shù)，也就是在眼球外面進(jìn)行視網(wǎng)膜手術(shù)，通過“打補(bǔ)丁”的方式把裂孔補(bǔ)上。這種手術(shù)方法是20世紀(jì)80年代以前采取的治療方式。

在80年代以后，臨床上出現(xiàn)了新的治療技術(shù)，也就是內(nèi)路手術(shù)，可以從眼睛里面，把已經(jīng)發(fā)生脫離的視網(wǎng)膜進(jìn)行復(fù)原，而且不會(huì)影響眼球的形狀，理論上來說，這是一種最佳的手術(shù)方式。

但是具體選擇哪種手術(shù)方式，還是要取決于患者的病情和醫(yī)生的技術(shù)。兩種方式各有優(yōu)缺點(diǎn)，外路手術(shù)，對(duì)眼球的損傷小；內(nèi)路手術(shù)，手術(shù)成功率更高。

總的來說，外路手術(shù)和內(nèi)路手術(shù)的目的都是把裂孔封閉，讓視網(wǎng)膜復(fù)位。

四、視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后幾天能出院？

因?yàn)橥饴肥中g(shù)和內(nèi)路手術(shù)損傷的大小不一樣，所以手術(shù)的住院時(shí)間和手術(shù)后的注意事項(xiàng)都是不一樣的。

從外路做手術(shù)，可能做完手術(shù)第二天就可以出院，甚至就在門診做手術(shù)，做完手術(shù)就回家，因?yàn)樗鼘?duì)眼球里面沒有什么損傷。

但是從內(nèi)路做手術(shù)，由于內(nèi)路做完手術(shù)以后，可能要打氣或者打上油，或者是用水來填充，并發(fā)癥會(huì)更多，可能眼壓會(huì)高，也可能會(huì)發(fā)生一些其他問題，所以住院時(shí)間要相對(duì)長(zhǎng)一些。

對(duì)于內(nèi)路手術(shù)來說，我們也要注意很多的問題，比如定期檢查眼壓，比如要注意眼睛是不是有發(fā)炎，比如要看氣體是不是有吸收等等。

而對(duì)于外路手術(shù)來說，我們關(guān)注的僅僅就是手術(shù)是否成功，然后術(shù)后常規(guī)一周、三周、一個(gè)月來進(jìn)行復(fù)查，常規(guī)使用一些消炎藥就可以了。