中藥坐浴、藥膏、藥栓治療痔瘡效果好嗎？要注意什么？

作者：賈小強 中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 主任醫(yī)師

審核：林國樂 北京協(xié)和醫(yī)院 主任醫(yī)師

痔瘡非常常見，但人們對痔瘡的認識存在許多誤區(qū)。

許多人認為，得了痔瘡就必須做手術，這種觀點是不正確的。治療痔瘡并不是要斬草除根，一切了之，而是要消除癥狀，只要沒有癥狀，就不需要做手術了。

中醫(yī)擅長采用非手術的方法治療痔瘡，常見的治療方法包括坐浴、外用藥膏、肛門藥栓等。

一、中藥坐浴治療痔瘡效果怎么樣？

中藥坐浴是治療痔瘡的首選治療方法，坐浴可以通過藥物作用、清洗作用、溫熱作用等綜合作用達到治療效果。

圖1 原創(chuàng)版權圖片，不授權轉載

第一，中藥坐浴的配方中，有很多都是清熱、解毒、化濕、消腫、止痛的藥物，藥物直達病所，直接作用在局部病變部位，能發(fā)揮很好的作用。

第二，坐浴時采用藥液泡洗局部，這些水液能起到很好清潔的作用，有效地消除局部的炎性分泌物和污染物對痔瘡的刺激。

第三，痔瘡反復脫出，會造成痔核卡在肛門外面回不去，局部血液循環(huán)受到阻礙，肌肉發(fā)生痙攣，肛門腫脹疼痛。此時用溫熱的中藥湯藥來坐浴，能起到很好的活血散瘀、解痙止痛的作用，痙攣的肌肉變得放松，不那么緊張了，脫出的痔瘡就可以回去了。

坐浴治療痔瘡有很多講究，首先就是水溫，要求水溫適中，既不感到燙，又不感到?jīng)觯绕つw溫度略微高一點，很舒適的感覺，溫熱的感覺，這個溫度是最好的，可以起到溫熱治療的作用。

如果熱度過高，可能會燙傷。另外，很多外痔或者內(nèi)痔都和濕熱有關，本身濕熱下注，如果用過燙的水，會助長局部病邪的態(tài)勢，可能會使病情加重。也就是說如果方法不當，不僅不能夠起到治療的作用，還會加重病情，所以水溫是一定要注意的。

坐浴治療痔瘡還應特別注意時間，有人說坐浴時間越長越好，這種說法并不妥當。坐浴時間不宜過久，我們建議以5-10分鐘為宜。坐浴時間短于5分鐘，治療效果不好；超過10分鐘，沒有意義，不會再增加療效。

二、痔瘡涂抹藥膏要注意什么？

外敷的藥物敷在痔瘡局部，能夠起到消腫、止痛、止血的作用。

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使用藥膏時，注意使用方法要得當。第一，要抹在病變局部，什么地方有病變，就抹在什么地方，不要抹得哪都是；第二，藥量要控制，抹藥的時候薄薄地抹一層，不要涂太厚；第三，使用次數(shù)不宜過多，每天兩次最佳，早上排便之后一次，晚上睡覺前一次。如果每天大便次數(shù)多，可根據(jù)情況適當增加幾次，不必每次大便過后都抹藥膏。

需要提醒的是，涂抹藥膏前一定要先做好局部清潔和消毒，再抹藥膏，這樣效果才會更好。

三、藥栓是怎么治療內(nèi)痔的？

肛門內(nèi)有一條線叫齒狀線，距離肛門口大約有2-3厘米。內(nèi)痔長在齒狀線上面，也就是說內(nèi)痔離肛門還有一段距離。對于內(nèi)痔，我們需要把藥物送達到肛門內(nèi)才能起作用，那么藥栓就是一個非常好的給藥方式。

藥栓就是把藥物做成子彈頭一樣的圓錐形狀，可以很容易地把它塞到肛門內(nèi)，在體溫下，36℃-37℃的溫度下就會融化，固體的藥栓就會變成液體，藥物涂敷在直腸和肛管的表面，能直接作用在痔瘡上。

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藥栓一般是一些具有涼血、止血、消腫、止痛作用的藥物，不僅能夠治療內(nèi)痔，也可以由內(nèi)而外，緩解外痔的癥狀，有很好的療效。

存放、使用藥栓時有幾點需要注意。

首先是存放藥栓的方法，千萬不能把它放在溫熱的環(huán)境下，一定要放在陰涼處，最好放在冰箱冷藏。如果放在溫度高的地方，藥栓就會變得非常稀軟，就會融化，就沒法用了。

第二，藥栓最好在晚上睡覺前使用，塞了藥栓以后，就安靜入睡，減少來回走動，藥栓在肛內(nèi)融化后，就不會引起想排便的感覺。如果白天用，來回走動容易引起肛門刺激癥狀，有想排便的感覺，一旦過早地把藥栓拉出來，就不起作用了。

也許您會問，藥栓在直腸內(nèi)融化為液體后，會不會滲漏出來？

肛門是非常嚴密的保護裝置，在肛門周圍有很多肌肉和神經(jīng)，能夠讓肛門嚴密閉合，防止液體、固體滲漏。一般來說一個藥栓的藥量是比較小的，塞進去以后形成的液體量也不多，在肛門正常閉合的狀態(tài)下，一般是不會滲漏出來的。