全球超過(guò)3億人正遭受真菌感染，霉菌為何如此可怕？該如何預(yù)防

你知道嗎？

全球范圍內(nèi)超過(guò)3億人

正在遭受真菌感染的困擾

每年有超過(guò)200萬(wàn)人因此而死亡

……

隨著激素、廣譜抗菌藥物和免疫抑制劑的廣泛應(yīng)用，以及腫瘤、免疫缺陷患者人數(shù)的不斷增加，由真菌入侵人體所引發(fā)的感染性疾病，已成為人類健康的重大威脅，尤其是侵襲性真菌病引起的死亡率較高。

世界衛(wèi)生組織2022年10月首次發(fā)布了構(gòu)成公共健康風(fēng)險(xiǎn)的19種真菌病原體清單，其中曲霉屬、毛霉目鐮刀菌屬等多種霉菌赫然在列，霉菌感染發(fā)病率的日漸趨升，為我國(guó)患者及醫(yī)療系統(tǒng)帶來(lái)了較大負(fù)擔(dān)，尤其在新型冠狀病毒流行期間，很多患者合并曲霉或毛霉感染，引起較高死亡率。

霉菌感染是一類常見疾病嗎？會(huì)造成哪些部位感染呢？

在我國(guó)由霉菌造成的感染性疾病在臨床以及流行病學(xué)的統(tǒng)計(jì)數(shù)字上，其實(shí)并不少見。

《我國(guó)霉菌感染流行病學(xué)分析：多中心回顧性研究》

近日一項(xiàng)我國(guó)霉菌感染流行病學(xué)分析的多中心回顧性研究，以曲霉屬引起的感染占比最高為84.8%，其次是鐮刀菌屬、毛霉目和賽多孢霉等霉菌造成的感染，在霉菌引起的常見感染性疾病中以下呼吸道、耳部、眼部和皮膚感染較多見。

可以造成感染的霉菌這么多，不同部位感染的霉菌種類是否相似？

這項(xiàng)多中心研究為我們揭示造成不同部位感染的霉菌有著不同的構(gòu)成，例如在造成下呼吸道感染霉菌中曲霉占比最高可達(dá)88.7%，主要包括煙曲霉、黃曲霉、黑曲霉、土曲霉、構(gòu)巢曲霉、雜色曲霉和其他曲霉屬等，毛霉目占比1.1%。

造成耳部感染的霉菌中曲霉占比可高達(dá)98.7%，其中最為常見的是土曲霉，其次為黃曲霉及黑曲霉，煙曲霉及其他曲霉占比較低。

造成眼部感染的霉菌中鐮刀菌屬占比最高超過(guò)50%，其次是曲霉屬，其中以煙曲霉最常見，因此我們也可以看出造成不同部位感染的霉菌是不盡相同的，在臨床診治中我們應(yīng)注意進(jìn)行鑒別和監(jiān)測(cè)，精準(zhǔn)的選擇治療方案。

好可怕！這么多霉菌都能造成人體感染，日常生活中該如何預(yù)防？

別緊張！

免疫力正常的人群大多不容易感染致病，而長(zhǎng)期在農(nóng)田、牛欄和馬棚等潮濕環(huán)境中勞作的人，或者經(jīng)常接觸野生動(dòng)物及家禽、飛鳥皮毛的人群則較普通人容易患病，因此需格外小心，盡量減少接觸。

研究顯示血液惡性腫瘤患者、器官移植患者、腫瘤化療患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者、長(zhǎng)期使用廣譜抗菌藥物患者、重癥監(jiān)護(hù)病房患者、老年患者以及重癥病毒或細(xì)菌感染者等，這類人群患病風(fēng)險(xiǎn)高，因此要盡量減少霉菌暴露。

如在院內(nèi)定期進(jìn)行空氣和物品消毒，并對(duì)高危人群積極采取預(yù)防性治療措施，防止病情加重導(dǎo)致不良結(jié)局。

同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)也應(yīng)積極開展霉菌的鑒定、主動(dòng)監(jiān)測(cè)等工作，為臨床提供更加精準(zhǔn)的霉菌流行病學(xué)數(shù)據(jù)及經(jīng)驗(yàn)參考，挽救更多患者生命。

總的來(lái)說(shuō)，真菌感染給人類健康帶來(lái)重大威脅，我們需要提高警惕，加強(qiáng)預(yù)防和治療。只有通過(guò)全社會(huì)的共同努力，才能有效地控制真菌感染的傳播和危害。

本文根據(jù)《協(xié)和醫(yī)學(xué)雜志》2023年3期論著《我國(guó)霉菌感染流行病學(xué)分析：多中心回顧性研究》整理改寫

原文作者：張麗, 康梅, 陳中舉, 曹存巍, 馬玲, 朱敏, 金炎, 夏云, 褚云卓, 劉文恩, 郭大文, 黃穎, 段金菊, 王俊瑞, 徐雪松, 馬筱玲, 李彬, 廖康, 朱鵬飛, 王瑤, 徐英春, 明亮

編輯 丨劉洋 趙娜

審校 丨李娜 李玉樂(lè) 董哲 李慧文

監(jiān)制 丨吳文銘

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