銀齡健康 | 老年低血糖的特征與應(yīng)對

我國已步入老齡化社會。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2022年我國60歲及以上的老年人約2.7億，其中超過30%為糖尿病患者。血糖異常是很多老年人常有的問題，而當(dāng)出現(xiàn)老年低血糖時，會導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮癥狀，有的還會引起低血糖腦病發(fā)生，可給老年患者帶來極大的危害。因此一旦出現(xiàn)老年低血糖癥狀，應(yīng)及時就診處理，以避免引發(fā)嚴(yán)重后果。

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老年低血糖具有以下特點(diǎn)：

1、癥狀不典型

年輕人的低血糖通常由于能量供應(yīng)不足而表現(xiàn)為頭暈、乏力、出汗等癥狀，而老年人的神經(jīng)系統(tǒng)對低血糖更不敏感，因此，即使血糖很低，也可能沒有明顯癥狀，或者表現(xiàn)出一些非特異性的癥狀，如虛弱、思維混亂、情緒改變等。一旦出現(xiàn)不明原因的脾氣改變或行為異常，應(yīng)警惕可能已經(jīng)出現(xiàn)低血糖。

2、易反復(fù)發(fā)作

老年人的身體機(jī)能下降，免疫力低下，易受感染等，一旦誘發(fā)感染，就會引發(fā)或加重低血糖。此外，老年人飲食不規(guī)律，常有節(jié)食、營養(yǎng)不良等情況，這也容易誘發(fā)低血糖。

3、易出現(xiàn)高胰島素血癥

高胰島素血癥是指血液中胰島素水平過度升高，超過身體的正常需求，是一種病理狀態(tài)。高胰島素血癥的危害主要包括以下幾個方面：

（1）可能導(dǎo)致脂質(zhì)異常

高胰島素血癥可能導(dǎo)致血脂水平異常，如低密度脂蛋白和甘油三酸酯水平升高，而高密度脂酸水平降低。這會增加動脈粥樣硬化等心血管疾病的風(fēng)險。

（2）會引起低血糖

在高胰島素血癥的情況下，身體會不斷產(chǎn)生胰島素，導(dǎo)致血糖不斷下降。當(dāng)胰島素分泌過多時，可能會導(dǎo)致低血糖癥狀，如頭暈、頭痛和虛弱。

（3）會影響血壓

高胰島素血癥可能與高血壓有一定的關(guān)聯(lián)，這可能會增加心血管疾病的風(fēng)險。

（4）會導(dǎo)致肥胖

長期的高胰島素血癥會導(dǎo)致身體對胰島素產(chǎn)生抵抗，需要更多的胰島素來維持正常的血糖水平。過多的胰島素并不促進(jìn)身體細(xì)胞對糖的吸收和利用，反而會刺激脂肪的合成，導(dǎo)致肥胖。

4、易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥

老年人的代謝能力差，恢復(fù)能力弱，低血糖容易加重原有疾病，甚至誘發(fā)許多嚴(yán)重的并發(fā)癥，如骨折、心腦血管意外等。

5、血糖控制難度大

老年人對降糖藥物的敏感性差，藥物劑量不宜過大，否則易引發(fā)低血糖。此外，老年人飲食不規(guī)律，熱量攝入也容易忽高忽低，不利于血糖控制。

6、發(fā)病急、進(jìn)展快

老年低血糖患者可能會在短時間內(nèi)突然出現(xiàn)頭痛、昏迷等癥狀，甚至可能導(dǎo)致死亡。這主要是因?yàn)槔夏耆说哪X部神經(jīng)調(diào)節(jié)功能退化。綜上所述，對于老年低血糖患者來說，預(yù)防是關(guān)鍵。日常生活中老年人應(yīng)該注意規(guī)律飲食，避免感染等誘發(fā)低血糖的因素。如果老年人出現(xiàn)疑似低血糖癥狀，應(yīng)及時監(jiān)測血糖，并根據(jù)血糖情況及時就醫(yī)。

▏哪些老人更容易出現(xiàn)低血糖

老年人相對于年輕人更容易出現(xiàn)低血糖，主要是由于他們的身體狀況和生活習(xí)慣等因素。以下是一些容易受到低血糖影響的老人：

1、有基礎(chǔ)疾病的老人

老年人通?；加卸喾N慢性疾病，如糖尿病、高血壓、冠心病等，這些疾病需要長期服藥控制，而一些藥物可能會引發(fā)低血糖。

2、消化吸收功能下降

隨著年齡的增長，老人的消化吸收功能逐漸下降，可能導(dǎo)致糖分?jǐn)z入不足，引發(fā)低血糖。

3、運(yùn)動量及代謝速度慢

老年人運(yùn)動量相對較少，代謝速度也較慢，能量消耗也相對較慢，易導(dǎo)致低血糖的發(fā)生。

4、飲食不規(guī)律

老年人由于牙齒不好，或者偏食、食欲不振等原因，可能導(dǎo)致糖分?jǐn)z入不足，容易出現(xiàn)低血糖。

5、藥物使用不當(dāng)

老年人可能同時使用多種藥物，包括降糖藥物、降壓藥物、鎮(zhèn)靜藥物等，如果使用不當(dāng)，容易引起低血糖。

6、精神狀態(tài)不佳

老年人可能存在記憶力下降、視力聽力減退等問題，容易錯服或漏服藥物，導(dǎo)致低血糖。

7、合并其他疾病的老齡人群

如肥胖人群、有睡眠呼吸暫停綜合癥的人群等，他們在睡覺時可能會出現(xiàn)反復(fù)的低血糖。

▏?yán)夏耆巳绾晤A(yù)防和應(yīng)對低血糖

老年人預(yù)防低血糖的方法有以下幾種：

1、合理飲食

老年人飲食應(yīng)以少食多餐為原則，食物品種應(yīng)多樣，適當(dāng)控制進(jìn)食量。對于虛弱或消瘦的老年人，應(yīng)注意檢查血糖和進(jìn)食量，適當(dāng)增加營養(yǎng)，避免因進(jìn)食不足引起低血糖。

建議：

（1）保證每天攝入足夠的熱量，尤其是已經(jīng)消瘦的老年人，應(yīng)適當(dāng)增加營養(yǎng)。

（2）食物品種應(yīng)多樣，包括主食、蔬菜、蛋白質(zhì)等，適當(dāng)控制進(jìn)食量，避免因進(jìn)食不足引起低血糖。

（3）如果飲食調(diào)整后血糖仍不穩(wěn)定，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。

2、適量運(yùn)動

適量的運(yùn)動可以幫助老年人增強(qiáng)體質(zhì)，提高自身免疫力。運(yùn)動時應(yīng)注意不要空腹進(jìn)行劇烈運(yùn)動，容易引起低血糖。建議在餐后1小時進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動。

建議：

（1）選擇適合自己的運(yùn)動方式，如散步、太極拳等，避免劇烈運(yùn)動。

（2）運(yùn)動時間不宜過長，以不引起心慌、出汗等低血糖癥狀為宜。

3、定期監(jiān)測

老年人應(yīng)定期檢查血糖，及時了解自身血糖情況。如果發(fā)現(xiàn)血糖異常，應(yīng)及時就醫(yī)，以便調(diào)整治療方案。

建議：

（1）老年人應(yīng)定期到醫(yī)院檢查血糖，了解自身血糖情況。

（2）如果出現(xiàn)血糖異常，應(yīng)及時就醫(yī)，以便調(diào)整治療方案。

4、合理用藥

老年人應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議，按時按量服用降糖藥物，不要隨意更改用藥劑量。對于使用胰島素的老年人，應(yīng)定期檢查血糖，根據(jù)血糖情況及時調(diào)整胰島素用量。

建議：

（1）按時按量服用降糖藥物，不要隨意更改用藥劑量。

（2）使用胰島素的老年人應(yīng)定期檢查血糖，根據(jù)血糖情況及時調(diào)整胰島素用量。

（3）在更換藥物或增加藥物劑量時，應(yīng)與醫(yī)生溝通，了解是否會引起低血糖。

5、保持情緒穩(wěn)定

情緒波動可影響血糖水平，老年人應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，避免情緒激動、緊張等不良情緒的影響，以免引起低血糖。

建議：

（1）情緒波動可影響血糖水平，因此老年人應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，避免情緒激動、緊張等不良情緒的影響。

（2）學(xué)會調(diào)節(jié)情緒的方法，如聽音樂、閱讀等，以減輕情緒波動對血糖的影響。

6、注意細(xì)節(jié)

在服用任何藥物之前，應(yīng)告知醫(yī)生自己的身體狀況，包括是否有其他疾病或正在使用的藥物。如果出現(xiàn)心慌、頭暈、出冷汗等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。

建議：

（1）在服用任何藥物之前，應(yīng)告知醫(yī)生自己的身體狀況和正在使用的藥物。

（2）在飲食方面，避免食用高糖食品，如糖果、巧克力等。同時避免飲酒等刺激性飲料。

（3）注意身體狀況，如果出現(xiàn)心慌、頭暈、出冷汗等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。

總之，老年人預(yù)防低血糖需要從飲食、運(yùn)動、用藥、情緒等方面進(jìn)行綜合調(diào)整。同時需要注意細(xì)節(jié)和自我監(jiān)測，及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。通過這些措施的實(shí)施，可以有效預(yù)防低血糖的發(fā)生，提高老年人的生活質(zhì)量。

老年人應(yīng)對低血糖的方法有以下幾種：

1、堅(jiān)持規(guī)律服用藥物

如果是糖尿病患者，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整用藥劑量和用藥時間，避免低血糖的發(fā)生。如果服用的是胰島素增敏劑等藥物，也可能需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行調(diào)整。同時注意避免飲酒、喝飲料等容易造成血糖降低的行為。

2、隨身攜帶糖果、餅干等食物

如果感到頭暈等低血糖癥狀出現(xiàn)，可以及時食用以緩解癥狀。

3、定期監(jiān)測血糖

老年人應(yīng)該定期監(jiān)測血糖，了解血糖波動情況，從而更好地應(yīng)對低血糖。

4、及時就醫(yī)

如果老年人經(jīng)常出現(xiàn)低血糖癥狀，且通過調(diào)整飲食、藥物等措施無法緩解，應(yīng)及時就醫(yī)，尋求專業(yè)醫(yī)生的建議和治療。

具體操作時，還需要根據(jù)個體情況來，每個老年人的身體狀況、營養(yǎng)需求、活動量等都不同，所以需要根據(jù)具體情況制定個性化的方案。如果癥狀嚴(yán)重或出現(xiàn)疑似低血糖昏迷的情況，應(yīng)立即呼叫急救車并送醫(yī)急救。

▏適宜低血糖老年人吃的食物

老年人低血糖是一種常見的健康問題，對于老年人的飲食選擇，營養(yǎng)均衡、低糖、高纖維的食物是關(guān)鍵。以下是一些適合低血糖老年人吃的食物建議：

1、高纖維食物

高纖維食物可以幫助延緩血糖的升高，從而降低發(fā)生低血糖的風(fēng)險。一些高纖維的食品如全麥面包、糙米、水果、蔬菜都有助于保持血糖的穩(wěn)定。

2、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)

優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如瘦肉、魚、蛋、豆類等也是好的選擇，因?yàn)樗鼈兡芴峁┥眢w所需的氨基酸，從而減少低血糖的發(fā)生。

3、脂肪類

對于老年人來說，攝入適量的脂肪也是必要的。健康的脂肪如橄欖油、魚油等可以幫助控制血糖。然而，要注意避免過多的飽和脂肪和反式脂肪酸。

4、含糖低的水果

盡管水果含有糖分，但有些水果（如蘋果、草莓、藍(lán)莓等）含糖較低，且富含抗氧化劑，對健康有益。在吃水果時，建議選擇這些含糖較低的品種。

5、蛋白質(zhì)食物

蛋白質(zhì)食物如雞蛋、豆腐、瘦肉等可以緩慢地釋放出能量，有助于防止低血糖的發(fā)生。

6、適當(dāng)攝入碳水化合物

碳水化合物是身體能量的主要來源，但為了避免低血糖的發(fā)生，應(yīng)選擇升糖指數(shù)（GI）較低的食物，如糙米、全麥面包等。

7、堅(jiān)果類

如核桃、杏仁等堅(jiān)果類食品，也含有豐富的營養(yǎng)物質(zhì)，有助于身體恢復(fù)。

8、其他

如純牛奶、燕麥片、無糖餅干等，這些都是低血糖老人可選擇的食品。需要注意的是，老人的身體狀況比較特殊，在選擇食物時一定要考慮食物的成分和消化程度。在日常生活中要養(yǎng)成少食多餐的習(xí)慣，盡量避免吃含糖量高的食物。如果癥狀嚴(yán)重，需要及時就醫(yī)。必要時可以服用藥物進(jìn)行緩解。

（圖片源自網(wǎng)絡(luò)）
作者 | 寒梅出生于吉林省敦化市，執(zhí)業(yè)藥劑師，就職于知名國家三甲醫(yī)院三十余年，擁有豐富醫(yī)護(hù)經(jīng)驗(yàn)。曾多次代表院方外出交流學(xué)習(xí)，食品衛(wèi)生與營養(yǎng)學(xué)方面專家，擁有國家級營養(yǎng)師資質(zhì)，科普愛好者。