居家環(huán)境下，生命體征監(jiān)測設(shè)備有哪些價(jià)值？

隨著智能家居不斷向深度和廣度發(fā)展，對人體安全和健康的關(guān)注度也越來越高。而安全和健康狀態(tài)的評估是通過采集和分析生命體征監(jiān)測數(shù)據(jù)來實(shí)現(xiàn)的。

生命體征是一個(gè)醫(yī)學(xué)名詞，是指能夠反映生命活動基本狀態(tài)的指征，主要包括心跳、呼吸、血壓、體溫4項(xiàng)。要準(zhǔn)確獲取這些數(shù)據(jù)，需要借助于一些專用的設(shè)備，如血壓計(jì)或體溫計(jì)。對于患者而言，數(shù)據(jù)的可靠性要求較高，為獲取數(shù)據(jù)，患者可能要犧牲一些個(gè)人自由或舒適度。但在居家環(huán)境下，多數(shù)人是健康人或亞健康人，即便是目前非接觸式無感檢測技術(shù)已經(jīng)得到很大發(fā)展，而且成本價(jià)格也達(dá)到大眾消費(fèi)可接受的程度，也就是說在便利性、舒適度及經(jīng)濟(jì)性都不存在明顯障礙的情況下，對普通人生命體征監(jiān)測的價(jià)值一直就存在較大爭議。有人認(rèn)為意義很大，也有人認(rèn)為是偽需求。下面就比較突出的幾點(diǎn)爭議做一下分析。

一、關(guān)于居家人體監(jiān)測數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性及可用性

居家生命體征監(jiān)測設(shè)備大致可分為三類：醫(yī)療器械、可穿戴式設(shè)備、非接觸式體征檢測設(shè)備。

1、醫(yī)療器械

醫(yī)療器械是經(jīng)過規(guī)范檢測機(jī)構(gòu)和臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)測試認(rèn)可并得到政府行政管理部分發(fā)放注冊證的產(chǎn)品，比如血壓計(jì)、體溫計(jì)等。這類設(shè)備只要使用得當(dāng)，所采集的數(shù)據(jù)是被醫(yī)療部門認(rèn)可的。居家環(huán)境下，這類設(shè)備多用于慢性病的管理。

需要說明的是，醫(yī)療部門對醫(yī)療器械數(shù)據(jù)的認(rèn)可也是不斷發(fā)展的，比如早期醫(yī)生就不認(rèn)可電子血壓計(jì)或電子體溫計(jì)，他們更相信傳統(tǒng)的水銀血壓計(jì)或水銀體溫表。而現(xiàn)在，電子血壓計(jì)或電子體溫計(jì)早已成為主流。

另外，由于是居家個(gè)人使用，醫(yī)療器械因使用方法不當(dāng)或設(shè)備長時(shí)間未進(jìn)行校準(zhǔn)，也可能導(dǎo)致數(shù)據(jù)質(zhì)量的下降。

2、可穿戴式設(shè)備

隨著移動互聯(lián)網(wǎng)及大健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，智能手表、智能手環(huán)、智能內(nèi)衣等可穿戴式體征設(shè)備也在被越來越多的人采用。無論是美國的FDA還是中國的SFDA，對這類產(chǎn)品都沒有強(qiáng)制性要求，而且總體政策上呈現(xiàn)放寬的趨勢。雖然有些產(chǎn)品的數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性已達(dá)到或接近醫(yī)療器械的標(biāo)準(zhǔn)，但醫(yī)療部門大多采取相對謹(jǐn)慎的態(tài)度。數(shù)據(jù)的價(jià)值可用于輔助分析，較少用于疾病診斷。

可穿戴式設(shè)備相對比較方便，但畢竟跟傳統(tǒng)的生活還是有差別，比如要充電、要連網(wǎng)、要用手機(jī)APP、某些場景下不方便佩戴（如洗澡、睡眠）等，也存在使用粘性不高的問題。很多人應(yīng)該都用過不止一個(gè)智能手環(huán)，大概率是新鮮感過后就棄之不用了。對于老年人，可穿戴式設(shè)備也存在使用上的門坎，社區(qū)或子女贈送給老人的可穿戴式設(shè)備，能夠堅(jiān)持使用的比例很低。

3、非接觸式體征檢測設(shè)備

非接觸式體征檢測設(shè)備是生命體征檢測領(lǐng)域的后起之秀，典型的代表是毫米波生物雷達(dá)，更加適合居家場景生命體征的檢測。它的突出優(yōu)點(diǎn)表現(xiàn)在非接觸無感檢測、低負(fù)荷連續(xù)長期檢測、無需用戶做任何操作等。

與穿戴式設(shè)備檢測人體電學(xué)、化學(xué)、光學(xué)信號不同，非接觸式設(shè)備主要檢測的是人體的微動信號，如心動沖擊波、呼吸波，非接觸式體溫監(jiān)測設(shè)備是檢測人體的熱輻射信號。

非接觸式體征檢測數(shù)據(jù)在安靜狀態(tài)下，準(zhǔn)確性也可以達(dá)到或接近醫(yī)療級產(chǎn)品。目前醫(yī)療部門也是作為參考，而在非醫(yī)療部門已經(jīng)被廣泛采用。

二、關(guān)于居家體征監(jiān)測數(shù)據(jù)的醫(yī)學(xué)價(jià)值

臨床醫(yī)學(xué)的主要職能是診斷和治療疾病，因而對檢測數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性、穩(wěn)定性的要求很高。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)換及大健康產(chǎn)業(yè)的興起，醫(yī)療與保健的界限正在變得模糊，醫(yī)療服務(wù)在不斷向社區(qū)和家庭延伸。在這種大背景下，單純依靠診斷級醫(yī)療設(shè)備的檢測已不足以提供多樣化的數(shù)據(jù)支持，而其他居家體征檢測設(shè)備采集的數(shù)據(jù)開始成為重要的數(shù)據(jù)補(bǔ)充。這些數(shù)據(jù)以其量大、連續(xù)、多維度、低成本的優(yōu)勢，在疾病輔助診斷、居民健康管理等方面，發(fā)揮著越來越重要的作用。

不可否認(rèn)，在數(shù)據(jù)專業(yè)化、可靠性方面，居家生命體征檢測與臨床診斷設(shè)備還是存在較大的差距，對于急重癥的診斷更是難以被采信。但作為輕癥患者或亞健康人的日常監(jiān)護(hù)，其醫(yī)學(xué)價(jià)值是肯定的。

居家生命體征檢測數(shù)據(jù)的醫(yī)學(xué)價(jià)值更多的是體現(xiàn)在大數(shù)據(jù)方面。由于臨床檢查受到時(shí)間、地點(diǎn)、成本的限制，很難做到長期連續(xù)監(jiān)測，導(dǎo)致有些特征信息不能得到采集和分析。而居家檢測，用戶更加自然放松，在臨床檢查時(shí)沒有被發(fā)現(xiàn)的特征，在居家連續(xù)檢測中就可能被捕捉到。而且，連續(xù)數(shù)據(jù)的采集和保存對于用戶疾病或健康狀況的演變趨勢分析非常有利，甚至可以用來評估用戶發(fā)生急重癥的風(fēng)險(xiǎn)，并建議醫(yī)學(xué)早期干預(yù)。

在實(shí)際使用中，居家體征檢測數(shù)據(jù)的醫(yī)學(xué)價(jià)值是爭議最大的。不少人在這點(diǎn)上有理想化或極端化的傾向，表現(xiàn)在把穿戴式或非接觸式設(shè)備看著是臨床診斷設(shè)備，甚至希望在居家環(huán)境下如果發(fā)生急重癥（如心腦血管意外）也能迅速通過這些設(shè)備發(fā)現(xiàn)異常甚至報(bào)警，否則就認(rèn)為產(chǎn)品沒有價(jià)值。其實(shí)這些要求都超越了居家檢測設(shè)備的預(yù)期用途，居家體征檢測數(shù)據(jù)的價(jià)值主要并不在急重癥的發(fā)現(xiàn)和報(bào)警，而更多是在于慢病管理和健康提升。

（方艙醫(yī)院安裝在床頭的非接觸式生物雷達(dá)）

三、關(guān)于居家體征監(jiān)測數(shù)據(jù)的社會學(xué)價(jià)值

居家生命體征檢測數(shù)據(jù)具備多方面的價(jià)值，可以說涉及到與生命質(zhì)量相關(guān)的各個(gè)領(lǐng)域，絕不僅僅限于醫(yī)學(xué)用途。

1、居家養(yǎng)老

居家養(yǎng)老是社會養(yǎng)老的主要形式，占比95%左右?，F(xiàn)代居家養(yǎng)老與傳統(tǒng)居家養(yǎng)老的顯著差別是社會化、專業(yè)化服務(wù)延伸到了家庭。隨著社會少子化、獨(dú)居、空巢老人數(shù)量迅速上升，居家養(yǎng)老迫切需要信息化、智能化技術(shù)的支持。通過體征檢測可以了解老人的生活起居，家人可以遠(yuǎn)程關(guān)愛，發(fā)生異常可以預(yù)警。掌握了居家老人的基本情況，可以減少服務(wù)的盲目性，顯著提高社會資源的利用效率，降低成本的同時(shí)增強(qiáng)老人的幸福感。

2、睡眠改善

睡眠改善不僅對于有睡眠障礙的人群是剛需，對于睡眠正常的人也具有顯著的價(jià)值。人類的睡眠效率還有較大的提升空間，通過睡眠監(jiān)測和睡眠干預(yù)，可以優(yōu)化睡眠結(jié)構(gòu)，提升深度睡眠的比例，朝著縮短睡眠時(shí)間提升睡眠質(zhì)量的方向發(fā)展。而這一切的基礎(chǔ)就是睡眠過程中的生命體征檢測。

3、生物識別

生命體征屬于微弱信號，而且具有一定的特異性。通過非接觸式體征信號的檢測，可以確認(rèn)所在空間是否有人，而且可以了解該人的生命狀態(tài)，包含心率、呼吸率、安靜還是躁動、情緒壓力等。這些特征對于智能家居、節(jié)能、考勤、受試者狀態(tài)評估都具有明確的價(jià)值。