當(dāng)“青春期”遇上不靠譜的“大姨媽”

青春期是每個女孩成長的重要過渡期，身體的變化與月經(jīng)來潮常伴隨著驚奇、迷茫、困惑、羞澀甚至恐懼。女孩們不僅要面臨日益緊張的學(xué)業(yè)，還會開始在意旁人的目光和評價(jià)。

我們常常聽到周圍有人說：“女孩子嘛，月經(jīng)不調(diào)很正常，等大一點(diǎn)就好了！”

這話也對，也不對。

月經(jīng)初潮后的前兩三年，體內(nèi)負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)“大姨媽”的這套“精密儀器”還在磨合階段，無法規(guī)律排卵，確實(shí)常常出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，而這一階段家長往往會表現(xiàn)為兩個極端：

“不拘小節(jié)，聽之任之”——

由于對學(xué)習(xí)的高度關(guān)注，加之生理知識的匱乏，面對月經(jīng)異常完全報(bào)以放任不管的態(tài)度，因此延誤了疾病干預(yù)和治療的時(shí)機(jī)；

“草木皆兵，驚慌失措”——

對月經(jīng)“太過重視”，但凡有一點(diǎn)點(diǎn)異常都會焦慮不已，這種過度緊張的情緒反而會給孩子帶來不必要的心理影響。

近些年來，社會上不時(shí)鼓吹著諸如“好女不過百”、“A4腰”這般畸形的審美標(biāo)準(zhǔn)，來自奶茶、甜點(diǎn)等美食的誘惑也層出不窮，殊不知在它們背后隱藏的盲目減肥、高熱量飲食等問題，均可能無意中損害了姑娘們的卵巢和內(nèi)分泌功能。

顧醫(yī)生在門診常說的一句話就是：“我們允許女孩子月經(jīng)不正常，但是不能接受她’明顯’不正常！”所以，咱們得了解，青春期月經(jīng)不正常的“底線”在哪里？

首先，咱得分人，分情況——

初潮后第1年：出現(xiàn)“大姨媽”紊亂，實(shí)屬正?，F(xiàn)象，這是青春期過渡的一部分，只要不是那般危及健康、明顯影響生活的狀況，一般都可以不處理；

初潮后1~3年：可接受的月經(jīng)周期（兩次月經(jīng)第一天的間隔時(shí)間）是21~45天，如果反復(fù)超過這個范圍，建議就診；

初潮3年后：在醫(yī)生眼里已經(jīng)是大姑娘啦，內(nèi)分泌水平已趨于穩(wěn)定，若月經(jīng)周期短于21天或長于35天，或每年月經(jīng)少于8次，建議就診；

初潮1年后，但凡超過3個月不來月經(jīng)者，建議就診；

14歲了乳房還未開始發(fā)育，或者乳房開始發(fā)育后3年都沒來月經(jīng)，建議就診。

那在青少年女性中，最常見的月經(jīng)不調(diào)原因是什么呢？青春期多囊卵巢綜合征（PCOS）一定榜上有名！

PCOS是最常見的女性內(nèi)分泌疾病之一，多起病于青春期，以月經(jīng)不規(guī)律、雄激素過高（青春痘、皮膚出油、脫發(fā)以及多毛）和肥胖為常見表現(xiàn)，它對女性的健康影響貫穿一生，包括生育、內(nèi)分泌（肥胖、高血壓、糖尿病、高血脂等）、心理（焦慮、抑郁等）等一系列問題，可遠(yuǎn)不止月經(jīng)紊亂這么簡單，切不可忽視。

但在臨床當(dāng)中，對于青春期PCOS漏診的比例相當(dāng)高，因?yàn)樗鼘賹?shí)太“狡猾”，它的發(fā)病信號常隱藏在那些看似正常的癥狀當(dāng)中，連醫(yī)生都經(jīng)常上當(dāng)：

月經(jīng)不調(diào)？——小姑娘月經(jīng)不調(diào)不是很正常嘛，連醫(yī)生都這么說！

青春痘、皮膚出油？——青春痘、青春痘，青春期么就是要長痘痘的呀，這也算個??？

肥胖？——現(xiàn)在生活條件這么好，功課又多，營養(yǎng)一定要跟上，胖一點(diǎn)很正常！

心理問題？——現(xiàn)在學(xué)習(xí)這么緊張，內(nèi)卷這么厲害，加上正值叛逆期，哪個小朋友沒點(diǎn)心理問題？別小題大做了！

……

青春期PCOS就在這一片“很正常嘛”的麻痹觀念中潛伏下來，每天都在不知不覺當(dāng)中傷害著孩子的健康。

所以，呼吁所有正在飽受月經(jīng)紊亂、喝水都胖或者青春痘困擾的姑娘們，及時(shí)到醫(yī)院評估。即使被確診為青春期PCOS也無需緊張，完全能通過科學(xué)的生活方式管理和合理用藥，將疾病可能帶來的危害降到最低。

當(dāng)“青春期”遇上不靠譜的“大姨媽”并不可怕，怕的只是你不靠譜地對待它。

內(nèi)容來自：顧卓偉 上海仁濟(jì)醫(yī)院就醫(yī)服務(wù)號