復方甘草片，18歲以下兒童禁用

復方甘草片是常用的鎮(zhèn)咳祛痰藥，也是國家基本藥物，價格便宜，療效確切，臨床使用也廣泛。有些家長們就給自己孩子用了，一用就能止咳，用起來效果非常好。那么孩子可以使用甘草片嗎？

不可以。18歲以下兒童禁止使用此類藥物。

甘草片止咳效果好而且很便宜，甘草口感也好，確實很多有止咳需要的人喜歡它，甚至有很多兒童都在使用它。但是為什么止咳效果這么好，兒童卻不能使用呢？

一、從成分上看

復方甘草片的處方組成為：每片含甘草浸膏粉112.5 mg、阿片粉或罌粟果提取物粉 4 mg、樟腦 2mg、八角茴香油 2 mg 與苯甲酸鈉 2 mg[1]。它的主要成分是甘草浸膏粉、阿片粉和樟腦。藥理上都有祛痰止咳的作用，尤其阿片粉是起到較強鎮(zhèn)咳的作用。阿片俗稱大煙，可以從罌粟殼提取，主要含有嗎啡、可待因等，通過抑制咳嗽中樞起到很強的鎮(zhèn)咳作用。鎮(zhèn)咳作用雖然很好，但是兒童長期使用會出現興奮、煩躁、呼吸抑制等嚴重副作用，1歲以下嬰幼兒更容易服藥后即產生中毒[1]。同時還具有極強的成癮性，刺激大腦讓人感覺欣快。隨著使用次數的增多，需要使用量越來越大才能保持止咳效果。使用時間越久，一旦停藥身體就會產生打哈欠、沒精神狀況，再咳嗽時候感覺選擇其他藥物都沒有作用，對心理和身體都產生很強的依賴性。

二、從劑型上看

復方甘草片是片劑，說明書中并沒有寫兒童使用多少的劑量。在家長們使用當中都是憑經驗憑感覺給孩子使用，片劑不好分劑量，同時不利于兒童口服，這樣就增加了藥物濫用的風險，增加了不良反應的發(fā)生率。兒童目前使用止咳藥物溶液偏多，目的是配置好的濃度在口服的時候在咽喉粘膜處充分吸收，減少咽喉處刺激減輕咳嗽癥狀。因此復方甘草片從劑型上不利于兒童使用，從藥理上更是要禁止兒童使用。

不僅僅甘草片兒童禁止使用，在市面上購買的止咳藥物里面如果含有嗎啡、可待因、阿片、罌粟殼等，18歲以下兒童都是禁止使用的。

咳嗽本身不是病，也不必一咳嗽就要用止咳藥物，更不要盲目預先使用抗生素防止咳出肺炎。輕度咳嗽不影響生活質量情況下不要立即使用止咳藥物，要找到咳嗽的原因是關鍵。如果有痰應該先祛痰，再止咳，多痰患者反而需要禁用鎮(zhèn)咳藥物。否則一味止咳將會使得痰積留在肺部，細菌繁殖甚至加重感染。查找病因，選擇合適的止咳藥物，讓咳嗽對我們的生活影響最小。

參考文獻

[1]宋欽, 王彪, 李嘉, 張翠蓮. 64例復方甘草片的不良反應文獻分析與啟示. 臨床藥物治療雜志. 2017. 15(07): 63-67.