在面對急性心肌梗死時我們應該這樣做!“有胸痛,撥打120”,“心梗救治,爭取黃金120分鐘”,這是中國心梗救治日“1120”的含義。
發(fā)生心肌梗死后要急呼120!到達醫(yī)院后要聽從醫(yī)生的建議!
對于急性心肌梗死救治,我們要認識到“時間就是心肌,時間就是生命!”。如果發(fā)生了急性心肌梗死,救治及時的話有可能把人救過來,但是,壞死的心肌細胞是不能被挽救的。當冠狀動脈完全閉塞20-30分鐘后,病變血管所供應的心肌細胞開始逐漸壞死,約2小時后絕大部分心肌會凝固性壞死,所以120分鐘是黃金救治時間。在這一時間段內,必須做到分秒必爭!
對于大眾而言,一旦出現(xiàn)急性胸痛,疑似急性心梗死,需要立即呼叫120。急救車上配有心電圖機,能第一時間做出診斷,給予初步處理,并將心電圖結果傳輸給醫(yī)院胸痛中心,做到“患者未到,信息先到,在患者到達醫(yī)院之前,冠脈介入手術相關人員及設備已就位”,可以于最短時間內將患者送入導管室,進行血管再通治療。其次,急救車上還配有各種搶救藥品及設備,可對危及生命的室速、室顫、休克等情況進行就地搶救。
到達醫(yī)院后患者及家屬面對醫(yī)生的診療建議,不要優(yōu)柔寡斷,不要懷疑專業(yè)醫(yī)護人員的治療建議,要為患者爭取時間,在到最短的時間內開通閉塞血管,挽救心肌,挽救生命。
在等待120的過程中,您可以這樣做!
在等待急救醫(yī)生到來之前,患者身邊需要有人看護,除了隨時觀察病情變化,還可以做一些事情幫助患者,如果您不知道怎么做,可以保持120電話暢通,在120急救人員的指揮下進行救治:
平臥:患者保持平臥狀態(tài),不要隨意搬動患者,更不要讓患者自行活動,避免增加心臟負擔。
吸氧:開窗通風,保持室內空氣流通,使患者保持溫暖和情緒平穩(wěn)。如家中有吸氧儀器,應給予患者吸氧。
藥物:如有血壓計,可測量血壓,患者未出現(xiàn)低血壓,可讓患者舌下含服硝酸甘油1片,如果癥狀不緩解,5分鐘后可以重復1次,但重復不能超過3次。如果患者此時已經(jīng)出現(xiàn)了低血壓,為避免低血壓情況加重,不建議再使用硝酸甘油片。
心肺復蘇:如果患者出現(xiàn)意識喪失、對呼叫無反應,應將患者放置于硬板床上,保持平臥位,由掌握心肺復蘇技能的人員,進行持續(xù)有效的胸外心臟按壓。
心肺復蘇的要點如下:
定位:快速方法———兩乳頭連線中點。
姿勢:雙手疊加,用手掌根部緊貼患者的胸部,雙臂肘關節(jié)繃直,垂直向下用力按壓。
按壓幅度:胸骨下陷5厘米-6厘米。
按壓頻率:每分鐘按壓100-120次。
循環(huán)做30次胸外按壓和2次人工呼吸(30:2),每5組評估患者呼吸和脈搏。
掌握了急性心肌梗死正確的救治方法,才能讓患者在發(fā)病后得到最佳的救治。