2023年11月“科學(xué)”流言榜：治療支原體肺炎可自行換藥？脫脂奶更健康？

1.治療支原體肺炎可自行換藥

流言：

治療支原體肺炎期間，吃了一兩次阿奇霉素沒(méi)效果，應(yīng)及時(shí)更換其他抗生素。

真相：

支原體肺炎用藥應(yīng)該根據(jù)病情發(fā)展階段、患者適用情況等由醫(yī)生進(jìn)行指導(dǎo)，自行換藥不可取。雖然阿奇霉素可能出現(xiàn)耐藥，但由于目前可用于兒童支原體感染的抗生素很少，無(wú)論是從指南推薦，還是臨床實(shí)際應(yīng)用，阿奇霉素等大環(huán)內(nèi)酯類藥物目前仍然是治療兒童肺炎支原體肺炎的首選用藥。而且，阿奇霉素屬于生長(zhǎng)期抑制劑，一開(kāi)始起效會(huì)慢一些。在高濃度時(shí)對(duì)敏感菌株具有緩慢殺菌的作用，起效需要一定的時(shí)間，不能只用了一兩次就急于判斷效果。

除了支原體，細(xì)菌、病毒也都可以導(dǎo)致肺炎。針對(duì)不同病原體引起的肺炎，用藥選擇也有所不同，比如對(duì)于支原體肺炎，青霉素和頭孢類抗生素是沒(méi)有效果的，最常用的是阿奇霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。懷疑感染肺炎的患者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)，確診后進(jìn)行有針對(duì)性的治療，避免“自行更換抗生素”等盲目用藥情況。

2.新冠疫情后，呼吸道傳染病更多了

流言：

新冠疫情之后，身邊出現(xiàn)的呼吸道傳染病更多了。

真相：

每年冬季都是呼吸道感染高發(fā)季節(jié)，比如肺炎支原體、呼吸道病毒，尤其是流感病毒，冬季會(huì)比夏季和春季活躍，導(dǎo)致感染人群的明顯增加。國(guó)家流感中心監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)今年已經(jīng)進(jìn)入流感季節(jié)，目前以甲型流感為主，也有乙型流感流行，單核細(xì)胞增多癥也是兒童、青少年常見(jiàn)的疾病，主要是EB病毒或巨細(xì)胞病毒導(dǎo)致，疾病呈自限性，發(fā)病率沒(méi)有比往年增加。

在新冠疫情期間，由于采用嚴(yán)格的呼吸道防控措施，包括支原體、病毒感染等急性呼吸道疾病比其他年份有所下降。隨著防控常態(tài)化，今年這類疾病又回歸到疫情前的表現(xiàn)，發(fā)病水平與疫情前相比回歸正常。

3.脫脂奶比全脂奶更健康

流言：

全脂奶中含有大量飽和脂肪和膽固醇，因此日常生活中選擇脫脂奶更健康。

真相：

盡管有些國(guó)際組織和國(guó)家的膳食建議是飲用脫脂奶，但這個(gè)建議與膳食結(jié)構(gòu)和乳制品攝入量有關(guān)。我國(guó)膳食指南推薦普通成人每天攝入乳及乳制品300g至500g，而實(shí)際攝入量不到推薦量的十分之一，也僅為歐美國(guó)家實(shí)際平均攝入量的十五分之一。因此對(duì)中國(guó)人而言，首要問(wèn)題是需要增加乳及乳制品攝入量，而不是考慮是否脫脂。

乳脂可攜帶脂溶性維生素，還可以帶來(lái)醇厚口感、豐富奶香味和一定飽腹感。對(duì)普通人來(lái)說(shuō)，脫脂奶并不比全脂奶更健康，消費(fèi)者完全可以根據(jù)個(gè)人喜好選擇相應(yīng)產(chǎn)品。只有需要嚴(yán)格控制脂肪攝入量或高膽固醇血癥的人才需要酌情選擇脫脂奶。

4.喝完糖漿藥物后不能馬上喝水

流言：

喝完糖漿類藥物后半個(gè)小時(shí)內(nèi)都不能喝水，喝水會(huì)把糖漿的藥效沖淡。

真相：

《中國(guó)藥典》2020年版中，糖漿劑的定義是“含有原料藥物的濃蔗糖水溶液”。糖漿劑之所以需要加入蔗糖，主要是為了掩蓋藥物本身的不良味道，改善口感，增加口服藥物的適應(yīng)性。如果糖漿劑中含有某些可以直接作用于咽部的清涼止咳藥物，在喝完糖漿后，建議先不喝水。待喝完糖漿15分鐘以后，再飲用少量的溫水，這樣能夠保持部分藥物在咽部，盡快發(fā)揮功效，如川貝止咳糖漿，急支糖漿等。

但對(duì)于那些不含清咽利喉成分，只含有藥物治療成分的糖漿來(lái)說(shuō)，服藥后就可以馬上飲用溫水沖洗口腔，這樣做既能夠避免過(guò)多的糖分滯留咽部刺激咽喉，也能夠使藥物盡快集中到胃部，促進(jìn)藥物吸收。例如常用的化痰藥鹽酸氨溴索糖漿等。

此外，有些糖漿劑雖然很甜，但藥味仍然比較濃郁，這樣的藥物，如果給小兒服用時(shí)堅(jiān)持不喝水，反而會(huì)引發(fā)小兒的反胃嘔吐，影響服藥效果。這種情況下，喝完藥后應(yīng)立即喂食溫水，緩解藥物的不適口感，減少嘔吐發(fā)生率。

5.護(hù)發(fā)素用來(lái)洗衣服、拖地，效果好還安全

流言：

護(hù)發(fā)素除了能夠護(hù)發(fā)以外，還可以用來(lái)洗衣服、洗羊毛衫、拖地，總之，家里能夠用來(lái)清潔的場(chǎng)景，它都能勝任。

真相：

羊毛護(hù)理劑主體配方和護(hù)發(fā)素相似，所以護(hù)發(fā)素用在羊毛上的確有用，但需注意大多數(shù)羊毛衫都不會(huì)用百分百的羊毛，這種情況護(hù)發(fā)素就不太適用了，比如護(hù)發(fā)素中較高的含水量，就可能影響羊毛衫的洗滌效果。

護(hù)發(fā)素的主要成分鯨蠟硬脂基三甲基氯化銨，屬于表面活性劑，具有一定的清潔和殺菌作用，所以理論上也能用來(lái)洗衣服拖地，但它的清潔能力有限，用的少了洗不干凈，用的多了也不劃算。

至于用它來(lái)給寵物護(hù)理，專業(yè)倒是也對(duì)口，但需要考慮寵物舔舐的安全性問(wèn)題。對(duì)此，生產(chǎn)廠家官方的回應(yīng)也是“不建議”。

6.貴的鈣片補(bǔ)鈣效果更好

流言：

在選購(gòu)鈣片時(shí)，越貴的鈣片質(zhì)量越好，補(bǔ)鈣效果更好。

真相：

購(gòu)買補(bǔ)鈣產(chǎn)品應(yīng)根據(jù)自身需要選擇合適的補(bǔ)劑。使用碳酸鈣、磷酸鈣等無(wú)機(jī)鈣作為鈣源的補(bǔ)鈣產(chǎn)品，含鈣量最高、價(jià)格便宜，是比較經(jīng)濟(jì)高效的選擇。

但無(wú)機(jī)鈣的消化吸收過(guò)程需要消耗大量的胃酸，對(duì)胃酸分泌不足的人群來(lái)說(shuō)，吸收效果會(huì)差很多，可以轉(zhuǎn)而選取以有機(jī)鹽為主的補(bǔ)鈣產(chǎn)品，例如葡萄糖酸鈣、乳酸鈣等有機(jī)鈣，它們的吸收過(guò)程不需要胃酸參與。

還有一種補(bǔ)鈣制劑——氨基酸螯合鈣，它將氨基酸分子與鈣離子螯合在一起，吸收同樣不依賴胃酸參與且吸收率高，副作用相對(duì)較少，對(duì)嬰幼兒、老年人及孕產(chǎn)婦都比較適用。

補(bǔ)鈣的關(guān)鍵在于達(dá)到鈣的恰當(dāng)攝入量及吸收量。除了服用補(bǔ)鈣劑，曬太陽(yáng)、多運(yùn)動(dòng)等良好的生活方式同樣是補(bǔ)鈣良方。多到戶外去曬太陽(yáng)，能夠增加人體對(duì)維生素D的合成，而維生素D能促進(jìn)鈣的吸收。

7.山楂和栗子一起吃會(huì)更容易導(dǎo)致胃石

流言：

山楂和栗子不能同食，一起吃的話會(huì)傷胃、導(dǎo)致胃石。

真相：

當(dāng)胃酸碰到鞣酸時(shí)會(huì)形成膠狀的東西粘合在一起，再碰上胃里還有些沒(méi)有消化的食團(tuán)，越聚越多就可能擠成一個(gè)疙瘩，胃石就形成了。而鞣酸多來(lái)自于某些澀味的水果，比如柿子、山楂、青香蕉等。

山楂加栗子真的會(huì)更傷胃，更容易出現(xiàn)胃石嗎？未必。當(dāng)鞣酸和胃酸結(jié)合在一起時(shí)，旁邊只要有沒(méi)消化的食物就容易形成粘團(tuán)，但并不需要栗子的額外提供，只吃山楂就足夠了，所以大多數(shù)的胃石是空腹吃山楂導(dǎo)致的，而吃其他東西吃多了中和了胃酸，反而不容易形成粘膠。

山楂和栗子食物相克的情況并不存在，反而需要強(qiáng)調(diào)的是，類似山楂這種帶有澀味的水果，不應(yīng)該空腹吃，也不要多吃，或者吃的時(shí)候盡量多嚼嚼，不要讓胃里面同時(shí)還存在大塊食團(tuán)，這就足夠了。

8.去高原旅游能讓成年人再長(zhǎng)高

流言：

高原上的地心引力更低，去高原旅游一段時(shí)間，就能讓已經(jīng)停止長(zhǎng)個(gè)的成年人繼續(xù)長(zhǎng)高。

真相：

目前并沒(méi)有任何科學(xué)研究能夠證實(shí)高原地區(qū)能夠讓人長(zhǎng)個(gè)子。在微重力環(huán)境下，椎間盤之間的縫隙會(huì)變大，讓脊椎變長(zhǎng)。因此航天員在太空中常駐一段時(shí)間后，身高會(huì)有3～5厘米的變化。即使如此，在太空“長(zhǎng)”出來(lái)的身高只是暫時(shí)的，在回到地球的正常重力環(huán)境后，椎間盤之間的間隙又會(huì)恢復(fù)原來(lái)的大小，多出來(lái)的身高也會(huì)“縮回去”。所以對(duì)于成年人來(lái)說(shuō)，想通過(guò)去高原旅行這樣的方法長(zhǎng)高是不靠譜的。

（圖片來(lái)源：視覺(jué)中國(guó)，本期內(nèi)容來(lái)源：新華網(wǎng)、北京科技報(bào)、北京青年報(bào)、北京日?qǐng)?bào)客戶端、科普中國(guó)、騰訊較真）