眼底一張照，健康早知道

科普時(shí)報(bào)記者 羅朝淑

11月30日，2023版基于視網(wǎng)膜人工智能評(píng)估的《四百萬體檢人群健康藍(lán)皮書》（以下簡稱《藍(lán)皮書》）正式在京發(fā)布?！端{(lán)皮書》數(shù)據(jù)顯示，近年來，眼底異常的總檢出率已從2019—2020年的76.1%，上升至2022—2023年的78.7%，其中視網(wǎng)膜血管異常更是從43.8%上升至50.3%。

通過眼睛能看見全身的健康

因?yàn)樵隗w檢中拍了一張眼底照，30多歲的陳女士被告知存在“視乳頭水腫的現(xiàn)象”，進(jìn)一步就醫(yī)，竟意外發(fā)現(xiàn)了腦瘤的存在。

“視乳頭水腫有兩種可能，一種是眼睛視神經(jīng)本身出了問題，一種就是腦子里長東西了，顱內(nèi)壓升高造成視神經(jīng)水腫。”首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院副院長魏文斌介紹，眼睛的視網(wǎng)膜是我們?nèi)梭w中唯一能夠直接看見血管神經(jīng)的組織，腦部、心臟、腎臟……幾乎所有人體系統(tǒng)在眼睛上都能找到對(duì)應(yīng)的關(guān)系?！把鄣滓粡堈?，健康早知道”，就是說通過眼睛能看見我們?nèi)淼慕】怠?/p>

像陳女士這樣的病例，《藍(lán)皮書》將其定義為“眼底重大陽性”，是指發(fā)生于視網(wǎng)膜的嚴(yán)重異常，需要立即到醫(yī)院確診或排除可能引起嚴(yán)重視力損傷的病變，如不及時(shí)就醫(yī)，可能造成不可逆的視力損傷。在本次樣本人群中，像陳女士這樣的視神經(jīng)類重大陽性就有950例。

4類眼底異常嚴(yán)重威脅眼健康

《藍(lán)皮書》采用人工智能眼底照相技術(shù)發(fā)現(xiàn)疾病風(fēng)險(xiǎn)，評(píng)估了五大類50個(gè)疾病的各類各級(jí)異常。結(jié)果顯示，42.9%的受檢者有合并2種及以上的異常結(jié)果，其中視網(wǎng)膜血管異常、屈光不正眼底改變、黃斑部異常、視盤視神經(jīng)異常這4類眼底異常嚴(yán)重威脅眼健康。

《藍(lán)皮書》顯示，體檢人群的眼底健康狀況普遍不佳，隨著年齡的增長，異常檢出率逐漸增高，特別是40歲及以上人群，每100個(gè)人當(dāng)中超過90個(gè)人有異常。

從歷年體檢人群的數(shù)據(jù)中看出，整體眼底異常檢出率仍處于上升趨勢(shì)。在各項(xiàng)眼底異常中，視網(wǎng)膜血管異常的歷年改變最為明顯，這可能與高血壓、糖尿病等慢病的患病率增長有關(guān)。

“作為眼睛的關(guān)鍵組成，視網(wǎng)膜起著光信號(hào)的接收與傳導(dǎo)的作用，是影響視功能的關(guān)鍵因素。因其特殊構(gòu)造，眼底病成為不可逆性致盲的首位病因，是世界衛(wèi)生組織防盲行動(dòng)中的重點(diǎn)?！蔽何谋笳f。

在眼底異常率的統(tǒng)計(jì)結(jié)果中發(fā)現(xiàn)，采礦業(yè)是眼底異常檢出率最高的行業(yè)，為84.8%；電力、熱力、燃?xì)饧八a(chǎn)和供應(yīng)業(yè)從業(yè)者眼底異常檢出率次之，為84.1%；衛(wèi)生和社會(huì)工作行業(yè)從業(yè)者眼底異常檢出率排名第三，為82.2%。

總體來看，各行業(yè)眼底健康狀況普遍不佳，除工作環(huán)境影響較大的上述幾大特殊行業(yè)之外，辦公一族仍然是眼底異常的主要群體。

人工智能生成內(nèi)容讓“一眼看未來”成現(xiàn)實(shí)

當(dāng)下，以ChatGPT為代表的人工智能生成內(nèi)容正在掀起AI革命新浪潮。當(dāng)人工智能生成內(nèi)容遇上眼底醫(yī)學(xué)影像，會(huì)給醫(yī)療帶來哪些革新？

在《藍(lán)皮書》發(fā)布會(huì)上，眼底檢測(cè)公司鷹瞳創(chuàng)始人張大磊說：“就像ChatGPT可以預(yù)測(cè)下一個(gè)單詞一樣，生成式人工智能也可以用來預(yù)測(cè)一個(gè)人每一天視網(wǎng)膜血管和神經(jīng)的發(fā)展變化，并生成圖像，幫助人們提前發(fā)現(xiàn)健康風(fēng)險(xiǎn)，提早干預(yù)。”

中國科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社社長胡紅亮說：“AI技術(shù)可以輔助醫(yī)生制定更精準(zhǔn)健康管理或治療方案。利用院前、院中、院后的個(gè)性化數(shù)據(jù)建立疾病的模型，對(duì)疾病管理提供精準(zhǔn)支撐，這符合國家對(duì)精準(zhǔn)醫(yī)療或者精準(zhǔn)健康管理的要求，一方面能夠提高管理效率，另一方面也給患者帶來更好的治療和健康管理體驗(yàn)?！?/p>

與會(huì)專家認(rèn)為，利用AI+數(shù)字化技術(shù)可以最大化發(fā)揮醫(yī)生價(jià)值。通過構(gòu)建數(shù)字化平臺(tái)，加強(qiáng)大數(shù)據(jù)應(yīng)用，賦能健康體檢報(bào)告，并向多種類型的檢后服務(wù)延伸，可以實(shí)現(xiàn)“千人千面”的精準(zhǔn)動(dòng)態(tài)健康管理，開啟一體化健康管理體系。